نوشته‌ها

مقدار CT در آزمایش کرونا چیست و چرا اهمیت دارد؟

/0 نظرها/در , , , , /توسط

مقدار CT یا (cycle threshold) همان آستانه چرخه در آزمایش های RT-PCR برای ویروس کرونا اندازه گیری می شود و تعیین کننده این موضوع است که آیا فرد مبتلا به کرونا کووید -19 مثبت است یا خیر؟ و تا چه حد با بار ویروسی و شدت بیماری ارتباط دارد؟

در میان اصطلاحات مختلف علمی که همه گیری کرونا کووید -19 آن ها را بخشی از واژگان عمومی کرده است ، واژه “Ct value” در آزمایش های RT-PCR برای تعیین مثبت بودن کرونای بیمار به کار می‌رود.

براساس تحقیقات صورت گرفته همه بیماران با مقدار Ct کمتر از 35 ممکن است کرونای مثبت در نظر گرفته شوند، اما بیماران با مقدار Ct بالای 35 ممکن است منفی تلقی شوند.

مطالب مرتبط : تشخیص کرونا با استفاده از تست RT-PCR

اما ارزش یا مقدار Ct در آزمایش کرونا چیست؟

بطور خلاصه آستانه چرخه یا Ct مقداری است که در جریان آزمایش RT-PCR ، استاندارد طلایی برای تشخیص ویروس SARS-CoV-2 مشخص می شود.

در آزمایش RT-PCR ، RNA توسط سواب نمونه بیمار جمع آوری و استخراج می شود. سپس به DNA تبدیل و تقویت می شود.

تقویت به فرایند ایجاد چندین نسخه از مواد ژنتیکی ، DNA اشاره دارد.

این فرآیند توانایی آزمایش را برای تشخیص وجود ویروس بهبود می بخشد. تقویت از طریق یک سری چرخه صورت می گیرد – یک نسخه به دو ، دو مورد به چهار و غیره تبدیل می شود – و پس از چرخه های متعدد مقدار قابل تشخیصی از ویروس تولید می شود.

طبق توصیه متخصصان ، مقدار Ct یک واکنش RT-PCR از تعداد چرخه هایی است که در آنها فلورسانس محصول PCR بیش از سیگنال پس زمینه قابل تشخیص است.

به بیان ساده ، مقدار Ct به تعداد چرخه هایی اشاره دارد که پس از آن ویروس قابل تشخیص است.

اگر تعداد چرخه های بیشتری مورد نیاز باشد ، به این معنی است که اگر تعداد چرخه ها کمتر باشد، ویروس تشخیص داده نمی‌شد.

هرچه مقدار Ct کمتر باشد ، بار ویروسی بیشتر است – زیرا ویروس پس از چرخه های کمتر مشاهده شده است.

اطلاعات بیشتر در خصوص تست PCR

چرا ارزش یا مقدار CT در آزمایش کرونا مهم است؟

برای بیان این موضوع ، اجازه دهید به توصیه متخصصان توجه کنیم. بر توصیه آنها ، اگر Ct زیر 35 باشد ، کرونا Covid مثبت در نظر گرفته می شود.

به عبارت دیگر ، اگر ویروس پس از 35 چرخه یا زودتر قابل تشخیص باشد ، بیمار مثبت تلقی می شود. اگر معیار به 24 کاهش یابد ، بدان معناست که مقادیر Ct در محدوده 25-34 مثبت تلقی نمی شود.

بنابراین معیار 35 به این معناست که بیماران بیشتری در مقایسه با ما اگر معیار 24 باشد مثبت تلقی می شوند. متخصصان بر این باورند که کاهش پارامتر آستانه Ct ممکن است منجر به از دست رفتن آمار چندین فرد مبتلا و عفونی شود.

می توان مقدار Ct را به عنوان معیار پتانسیل انتقال در نظر گرفت. بنابراین اگر ویروس بیشتری در گلو و بینی وجود داشته باشد ، راحت‌تر منتقل می شود.

اهمیت استاندارد مقدار Ct در آزمایش کرونا چیست؟

در سطح جهانی و بسته به دستورالعمل سازندگان مربوطه تجهیزات آزمایشگاهی ، محدوده پذیرفته شده یا استاندارد برای مقدار Ct در آزمایش کرونا Covid-19 بین 35 تا 40 متغیر است.

اما بر اساس تجربیات آزمایشگاهی و ورودی های گرفته شده از چندین آزمایشگاه ویروس شناسی مقدار Ct  35 بیشتر مورد نظر پزشکان قرار گرفته است.

اما توصیه نمی شود از پارامتر آستانه چرخه پایین استفاده کنید زیرا ممکن است منجر به از دست رفتن چندین فرد عفونی و افزایش انتقال بیماری شود.

آیا بین مقدار Ct و شدت بیماری کرونا ارتباطی وجود دارد؟

خیر ، اگرچه مقدار Ct با بار ویروسی ارتباط معکوس دارد ، اما به گفته متخصصان هیچ تاثیری بر شدت بیماری ندارد.

یک بیمار می‌تواند مقدار Ct پایینی داشته باشد که به این معنی است که بار ویروسی او به اندازه کافی بالا است و به سرعت تشخیص داده می شود ، اما ممکن است هنوز بدون علامت باشد.

یک مطالعه کوچک که در ژانویه امسال در مجله میکروبیولوژی پزشکی هند منتشر شد و نشان داد که هیچ رابطه ای بین مقادیر Ct و شدت بیماری یا مرگ و میر در بیماران مبتلا به بیماری کووید -19 وجود ندارد.

در این مقاله مشخص شد که از زمان شروع علائم در مقایسه با شدت بیماری رابطه قوی تری با مقادیر Ct وجود دارد.

مقدار Ct به ما در مورد بار ویروسی در گلو و نه در ریه ها اطلاعات می‌دهد. اما مقدار Ct با شدت ارتباط ندارد و فقط با نشان دهنده عفونت است.

پزشکان متخصص در اولین گزارش آزمایشگاه واقعاً به مقدار Ct توجه نمی کنند ، اما برای پیگیری درمان بیماران در بیمارستان ، مقدار Ct را در نظر می گیرند ، زیرا می توانند بفهمند که آیا بیمار را به بخش غیر Covid منتقل کنند یا خیر؟

آیا مقدار Ct بالا همیشه به معنای بار ویروسی پایین است؟

ممکن است این نتیجه گیری بین متخصصان وجود داشته باشد ، اما کارشناسان تاکید دارند که برخی از بیماران می توانند مقدار Ct بالایی داشته باشند و در عین حال سطح بسیار قابل توجهی از عفونت Covid-19 را نیز در خون داشته باشند و بالعکس.

عوامل زیادی در تفسیر آزمایش RT-PCR مهم هستند و نتایج نیز ممکن است به روش جمع آوری نمونه و زمان عفونت تا جمع آوری و تجزیه و تحلیل بستگی داشته باشد.

مقادیر Ct بستگی به نحوه جمع آوری نمونه دارد.

یک نمونه جمع آوری شده غیر استاندارد، ممکن است مقادیر نامناسب Ct را نمایش دهد.

علاوه بر این ، مقادیر Ct نیز با توجه به صلاحیت فنی فرد تست گیرنده ، کالیبراسیون تجهیزات و مهارت های تحلیلی متخصصان آزمایشگاهی تعیین می شود.

همچنین، مقادیر Ct ممکن است بین نمونه‌های بینی و حلق جمع آوری شده متفاوت باشد. دمای حمل و نقل و همچنین زمان دریافت از جمع آوری تا دریافت در آزمایشگاه نیز می تواند بر مقدار Ct تأثیر منفی بگذارد.

منبع: Indian Express

تشخیص کرونا با استفاده از تست RT-PCR

/0 نظرها/در , , , , /توسط

تست RT-PCR یا واکنش زنجیره ای در زمان واقعی ، یکی از دقیق ترین روش های آزمایشگاهی برای شناسایی ، ردیابی و مطالعه ویروس کرونا کووید-19 است.

  • تست RT-PCR چگونه کار می کند؟
  • چه تفاوتی با تست PCR دارد؟
  • چه ارتباطی با فناوری هسته ای دارد؟

RT-PCR در زمان واقعی چیست؟

تست RT-PCR روشی مشتق شده از روش هسته‌ای برای تشخیص وجود ماده ژنتیکی خاص در هر عامل بیماری زایی از جمله ویروس است.

در ابتدا ، این روش از مارکرهای ایزوتوپ رادیواکتیو برای شناسایی مواد ژنتیکی هدفمند استفاده می شد ، اما تصفیه بعدی منجر به جایگزینی برچسب ایزوتوپی با مارکرهای خاص ، اغلب رنگ‌های فلورسنت شد.

این روش جدید به دانشمندان اجازه می دهد تا نتایج را در حالی که روند کار هنوز ادامه دارد بلافاصله مشاهده کنند ، اما PCR معمولی فقط نتایج را در پایان روند ارائه می دهد.

تست RT-PCR در زمان واقعی یکی از پرکاربردترین روش‌های آزمایشگاهی برای تشخیص ویروس COVID-19 است.

در حالی که بسیاری از کشورها از تست RT-PCR در زمان واقعی برای تشخیص بیماری های دیگر مانند ویروس ابولا و ویروس زیکا استفاده کرده اند ، بسیاری از آنها برای سازگاری این روش برای ویروس COVID-19 و همچنین افزایش ظرفیت آزمایش ملی خود به پشتیبانی نیاز دارند.

ویروس چیست؟ مواد ژنتیکی چیستند؟

ویروس یک بسته میکروسکوپی از مواد ژنتیکی است که توسط یک پاکت مولکولی احاطه شده است. این ماده ژنتیکی می تواند اسید دئوکسی ریبونوکلئیک (DNA) یا اسید ریبونوکلئیک (RNA) باشد.

DNA یک مولکول دو رشته ای است که در همه ارگانیسم ها مانند حیوانات ، گیاهان و ویروس ها یافت می شود و دارای کد ژنتیکی یا نقشه اولیه برای نحوه ساخت و رشد این موجودات است.

RNA به طور کلی یک مولکول تک رشته ای است که بخشی از کد ژنتیکی را کپی ، رونویسی و منتقل می کند تا به پروتئین ها منتقل شود تا آنها بتوانند سنتز شده و عملکردهایی را که باعث زنده نگه داشتن و رشد موجودات می شود ، انجام دهند.

تغییرات مختلف RNA وظیفه کپی ، رونویسی و انتقال را بر عهده دارد.

برخی ویروس ها مانند ویروس کرونا (SARS-CoV-2) ، که باعث بیماری COVID-19 می شود ، فقط حاوی RNA هستند ، این بدان معناست که آنها برای تکثیر و زنده ماندن به سلول‌های سالم نفوذ کرده اعتماد می کنند. هنگامی که داخل سلول قرار گرفتند ، ویروس از کد ژنتیکی خود استفاده می‌کند.

برای اینکه ویروسی مانند ویروس COVID-19 با استفاده از RT-PCR در زمان واقعی در بدن شناسایی شود ، کارشناسان باید RNA را به DNA تبدیل کنند. این فرایندی به نام “رونویسی معکوس” است.

کارشناسان آزمایشگاهی صدها هزار بار بخشی خاص از DNA ویروسی رونویسی شده را تکثیر می کنند.

این تکثیر بسیار مهم است به طوری که دانشمندان به جای تلاش برای ردیابی مقدار ناچیزی از ویروس در میان میلیون ها رشته اطلاعات ژنتیکی ، مقادیر زیادی از بخش‌های هدفمند DNA ویروسی را برای تأیید دقیق وجود ویروس در اختیار دارند.

پروسه تست PCR

RT-PCR چگونه ویروس کرونا COVID-19 را تشخیص می‌دهد؟

یک نمونه از قسمت های بدن که ویروس COVID-19 در آن جمع می شود ، مانند بینی یا گلو ، جمع آوری می شود.

نمونه با چندین محلول شیمیایی تصفیه می شود که موادی مانند پروتئین و چربی را از بین می برد و فقط RNA موجود در نمونه را استخراج می کند. این RNA استخراج شده ترکیبی از مواد ژنتیکی شخص و در صورت وجود RNA ویروس است.

RNA با استفاده از آنزیمی خاص تبدیل به DNA معکوس می شود. کارشناسان سپس قطعات کوتاه اضافی DNA را اضافه می کنند که مکمل قسمتهای خاصی از DNA ویروسی رونویسی شده هستند.

اگر ویروس در یک نمونه وجود داشته باشد ، این قطعات خود را به بخش‌هایی از DNA ویروسی متصل می کنند.

برخی از قطعات ژنتیکی اضافه شده برای ساخت رشته های DNA در هنگام تقویت استفاده می شوند و برخی دیگر برای ساخت DNA و افزودن برچسب‌های مارکر به رشته ها استفاده ، سپس برای شناسایی ویروس به کار گرفته می شوند.

در ادامه این مخلوط در دستگاه RT-PCR قرار می گیرد.

این دستگاه از طریق دمایی که مخلوط را گرم و خنک می کند برای ایجاد واکنش‌های شیمیایی خاص که نسخه های جدید و مشابهی از بخش‌های هدف DNA ویروسی ایجاد می کند ، چرخه می زند. این چرخه بارها و بارها تکرار می شود تا کپی کردن بخش‌های هدف DNA ویروسی ادامه یابد.

هر چرخه تعداد قبلی را دو برابر می کند: دو نسخه چهار ، چهار نسخه هشت و ….

تنظیم استاندارد RT-PCR در زمان واقعی معمولاً 35 دوره را طی می کند ، این بدان معنی است که در پایان روند ، از هر رشته ویروس موجود در نمونه ، حدود 35 میلیارد نسخه جدید از بخش DNA ویروسی ایجاد می شود.

همانطور که نسخه های جدیدی از بخش های ویروسی DNA ساخته می شود ، برچسب های مارکر به رشته های DNA متصل می شوند و سپس یک رنگ فلورسنت را آزاد می کنند که توسط رایانه‌ی دستگاه اندازه گیری می شود و به صورت واقعی در صفحه نمایش داده می شود.

کامپیوتر بعد از هر چرخه میزان فلورسانس نمونه را ردیابی می کند. وقتی از سطح خاصی از فلورسانس عبور کرد ، این وجود ویروس را تأیید می کند.

دانشمندان همچنین برای برآورد شدت عفونت ، چند چرخه برای رسیدن به این سطح را کنترل می کنند: هرچه چرخه کمتر باشد ، شدت عفونت ویروسی بیشتر است.

چرا باید از تکنیک RT – PCR در زمان واقعی استفاده کرد؟

تکنیک RT-PCR در زمان واقعی بسیار حساس و خاص است و می تواند در کمتر از سه ساعت تشخیص قابل اعتماد ایجاد کند ، اگرچه در آزمایشگاه ها به طور متوسط بین شش تا هشت ساعت طول می کشد.

در مقایسه با سایر روش‌های جداسازی ویروس موجود ، تست RT-PCR به طور قابل توجهی سریعتر است و پتانسیل کمتری برای آلودگی یا خطا دارد ، زیرا کل فرآیند را می توان در یک لوله بسته انجام داد.

این روش همچنان دقیق ترین روش موجود برای تشخیص ویروس COVID-19 است.

با این حال ، از RT-PCR در زمان واقعی نمی توان برای تشخیص عفونت های گذشته استفاده کرد ، این امر برای درک و گسترش ویروس بسیار مهم است ، زیرا ویروس ها فقط در یک بازه زمانی خاص در بدن وجود دارند.

PCR چیست و چه تفاوتی با RT – PCR در زمان واقعی دارد؟

RT – PCR نوعی واکنش PCR یا واکنش زنجیره ای پلیمراز است. این دو تکنیک از فرآیند یکسانی استفاده می کنند با این تفاوت که RT-PCR دارای یک مرحله رونویسی معکوس RNA به DNA یا RT است تا امکان تکثیر را فراهم کند.

این به این معنی است که PCR برای پاتوژن هایی مانند ویروس ها و باکتری ها که قبلاً حاوی DNA برای تقویت هستند ، استفاده می‌شود ، در حالی که RT-PCR برای کسانی که حاوی RNA هستند و برای تکثیر نیاز به DNA دارند ، استفاده می‌شود.

برای اطلاع بیشتر درخصوص تست PCR کلیک کنید

هر دو تکنیک را می توان در “زمان واقعی” انجام داد ، این بدان معناست که نتایج تقریباً بلافاصله قابل مشاهده هستند ، در حالی که در صورت استفاده “معمول” ، نتایج فقط در پایان واکنش قابل مشاهده هستند.

PCR یکی از پرکاربردترین آزمایش های تشخیصی برای تشخیص عوامل بیماری زا از جمله ویروس ها است که باعث بیماری هایی از جمله ابولا ، تب خوکی آفریقایی و بیماری پا و دهان می شود.

از آنجا که ویروس COVID-19 فقط حاوی RNA است ، برای تشخیص آن از زمان واقعی یا RT-PCR معمولی استفاده می شود.

منبع: IAEA

بارداری و کرونا ، مراقبت ها و آزمایشات

/1 دیدگاه/در , , , , /توسط

اگر باردار هستید یا اخیراً نوزادی را به دنیا آورده‌اید که از شیر شما تغذیه می‌کند ، به اطلاعاتی درخصوص بارداری و کرونا ، مراقبت ها و آزمایشات آن دارید.

خطرات کرونا در دوران بارداری

خبر خوب اینست که خطر کلی کرونا COVID-19 برای زنان باردار کم است. با این حال ، بارداری خطر ابتلا به بیماری‌های دیگر و مرگ بر اثر کرونا را افزایش می‌دهد. به گفته مراکز کنترل و پیشگیری از بیماری‌ها ، زنان بارداری که کرونا COVID-19 دارند بیشتر از زنان باردار عادی دچار عوارض تنفسی نمی‌شوند.

اما زنان بارداری که بیماری‌های زمینه‌ای مانند دیابت دارند ، ممکن است به دلیل ابتلا به کرونا COVID-19 در معرض خطر بیشتری باشند.

برخی تحقیقات دیگر نشان می‌دهد که زنان باردار مبتلا به کرونا  COVID-19 معمولاً نیاز زایمان زودرس یا سزارین دارند و نوزادان آنها نیز در یک بخش نوزادان جداگانه بستری می‌شوند.

اگر علائم کرونا COVID-19 دارید یا در معرض فردی با علائم بیماری قرار گرفته‌اید ، بلافاصله با ارائه دهنده خدمات بهداشتی تماس بگیرید.

توصیه می‌شود سریعاً آزمایش کرونا COVID-19 ( تست PCR یا آنتی ژن) را انجام دهید.

درخصوص انواع آزمایشات کرونا بیشتر بدانیم

قبل از زمان زایمان نیز با پزشک و یا ارائه دهنده خدمات بهداشتی خود تماس بگیرید و در مورد علائم و قرار گرفتن در معرض احتمالی قبل از مراجعه برای آنها توضیح دهید.

اگر کرونا COVID-19 دارید و باردار هستید ، درمان شما فقط با هدف تسکین علائم انجام می‌شود که شامل دریافت مایعات کافی و استراحت و همچنین استفاده از دارو برای کاهش تب ، تسکین درد یا کاهش سرفه خواهد بود.

اگر درصد بالایی از علائم را داشته باشید باشید ، ممکن است لازم باشد در بیمارستان تحت معالجه قرار بگیرید.

تأثیر کرونا در مراقبت های دوران بارداری

تلاش‌های جامعه برای کنترل شیوع ویروس کرونا COVID-19 ممکن است بر دسترسی شما به مراقبت‌ها و آزمایشات معمول دوران بارداری و قبل از تولد تأثیر بگذارد.

برای آشنایی با آزمایشات دوران بارداری کلیک کنید

با پزشک خود در مورد اقدامات پیشگیرانه و احتیاطی که برای محافظت از شما در هنگام ویزیت یا اینکه مراقبت‌های دوران بارداری بصورت مجازی انجام شود، صحبت کنید.

اگر در دوران بارداری شرایط خطرناک خاصی داشتید ، ممکن است ویزیت مجازی امکان پذیر نباشد و حتما نیاز به معاینه حضوری داشته باشید.

ادامه‌ِ‌ی بارداری و کرونا ، مراقبت ها و آزمایشات

توصیه هایی برای زایمان در شرایط کرونایی

اگر تا هنگام نزدیک شدن به پایان بارداری به کرونا مبتلا نشده باشید ، برخی از جنبه‌های زایمان ممکن است به روال معمول پیش برود.

اگر برای زایمان یا سزارین تاریخی به شما اعلام شده باشد ، باید افراد همراه شما 24 تا 48 ساعت قبل از ورود به بیمارستان از نظر علائم کرونا COVID-19 آزمایش و غربالگری شوند.

ممکن است قبل از ورود به واحد زایمان مجدداً آزمایش شوید. اگر علائم یا ویروسی دارید که باعث COVID-19 می‌شود ، ممکن است سزارین شما مجدداً به تاریخ دیگری منتقل شود.

برای محافظت از سلامتی شما و کودک‌تان ، ممکن است تعداد افرادی را که می‌توانید در هنگام زایمان در اتاق داشته باشید محدود کند. بازدیدهای بعد از زایمان نیز ممکن است تحت تأثیر قرار بگیرند.

همچنین ، در طی بستری شدن در بیمارستان ، شما و فرد همراه ممکن است هر روز از نظر علائم کرونا مورد غربالگری و آزمایش قرار بگیرید.

اگر کرونا COVID-19 دارید یا به دلیل علائم کرونا در انتظار نتیجه آزمایش هستید ، توصیه می شود هنگام بستری شدن در بیمارستان و بعد از زایمان ، از ماسک صورت استفاده کنید و هنگام مراقبت از نوزاد دستان خود را تمیز کنید.

نگه داشتن تخت نوزاد تازه متولد شده در کنار تخت خود در حالی که در بیمارستان هستید مشکلی نیست ، اما توصیه می شود که در صورت امکان فاصله معقولی از کودک خود داشته باشید.

وقتی این مراقبت‌ها انجام شود ، خطر ابتلای نوزاد تازه متولد شده به کرونا COVID-19 کم می‌شود.

با این حال ، اگر شدت بیماری کرونا COVID-19 شما بالا باشد ، ممکن است لازم باشد موقتاً از نوزاد خود جدا شوید.

راهنمایی پس از زایمان

توصیه می‌شود مراقبت‌های پس از زایمان بصورت یک روند مداوم باشد. در مورد ویزیت مجازی برای بررسی بعد از زایمان و همچنین نیاز به ویزیت مطب با پزشک خود صحبت کنید.

در این مدت استرس زا ، ممکن است بیشتر در مورد سلامتی خود و خانواده خود اضطراب داشته باشید. به سلامت روان خود توجه کنید.

ضمن اقدامات احتیاطی برای کاهش خطر ابتلا به ویروس کرونا COVID-19 ، برای حمایت از خانواده و دوستان خود مرتباً آزمایش دهید.

اگر اندکی پس از زایمان دچار تغییرات شدید خلقی ، از دست دادن اشتها ، خستگی طاقت فرسا و عدم لذت در زندگی شدید ، ممکن است دچار افسردگی پس از زایمان شده باشید.

اگر فکر می کنید افسرده هستید ، با ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی خود تماس بگیرید ، به خصوص اگر علائم خود به خود از بین نرود.

ملاحظات تغذیه با شیر مادر

تحقیقات نشان می دهد که شیر مادر ویروس کرونا COVID-19 را به نوزاد منتقل نمی کند. اما نگرانی بزرگتر این است که آیا مادر آلوده می تواند ویروس را از طریق قطرات تنفسی در دوران شیردهی به نوزاد منتقل کند یا خیر؟

اگر کرونا COVID-19 دارید یا به دلیل علائم در انتظار نتایج آزمایش هستید ، اقدامات لازم را برای جلوگیری از انتشار ویروس به کودک را انجام دهید.

این اقدامات شامل شستن دست‌ها قبل از لمس کودک و در صورت امکان ماسک صورت هنگام شیردهی است. اگر شیر مادر را پمپاژ می کنید ، قبل از لمس قطعات پمپ یا بطری ، دستان خود را بشویید. در صورت امکان ، از شخصی بخواهید که شیر مادر دوشیده شده را به کودک بدهد.

واکسن کرونا COVID-19 در دوران بارداری و شیردهی

اگر باردار یا شیرده هستید ، می توانید واکسن کرونا COVID-19 را دریافت کنید. دریافت واکسن COVID-19 در دوران بارداری می تواند شما را از بیماری شدید ناشی از COVID-19 محافظت کند.

در حالی که تحقیقات بیشتری لازم است ، یافته های اولیه نشان می دهد که دریافت واکسن COVID-19 در دوران بارداری خطرات جدی ندارد.

بارداری و کرونا ، مراقبت ها و آزمایشات

منبع: Healthline

آزمایش میزان اثربخشی واکسن کرونا

/1 دیدگاه/در , , , /توسط

هرکسی که واکسن کرونا ویروس دریافت کرده باشد ممکن است از خود بپرسد که چقدر این واکسن در برابر ویروس کرونا از من محافظت می‌کند. آیا آزمایشی وجود دارد که بتواند میزان اثربخشی واکسن کرونا و پاسخ سیستم ایمنی بدن را اندازه گیری کند؟

بله آزمایشاتی وجود دارد که بتواند برخی از اطلاعات مربوط به پاسخ ایمنی بدن افراد و میزان اثربخشی واکسن کرونا را ارائه دهد.

بعنوان مثال آزمایشات آزمایشگاهی می تواند سطح ایمونوگلوبولین جی (IgG) ، متداول ترین نوع آنتی بادی محافظت کننده در برابر عفونت را در خون فرد تشخیص دهد.

آزمایش آنتی بادی دیگر آزمایشی است که می‌تواند آنتی بادی های پروتئین نوکلئوکپسید را تشخیص دهد که فقط به عنوان پاسخ به عفونت در بدن تولید می‌شوند.

اما آزمایش آنتی بادی نوع آنتی بادی های مرتبط با میزان اثربخشی واکسن کرونا را تشخیص نمی‌دهد و به شما نمی گوید سیستم ایمنی بدن شما چگونه به واکسن پاسخ می دهد.

در مورد آزمایش آنتی بادی بیشتر بدانیم

سند سازمان بهداشت جهانی در خصوص آزمایش میزان اثربخشی واکسن کرونا

سند اثربخشی و تأثیر واکسن کرونای سازمان بهداشت جهانی بهترین راهنمای موقت را در مورد چگونگی ارزیابی اثر بخشی واکسن COVID-19 (VE) با استفاده از طرح های مطالعه مشاهده ای ارائه می دهد.

این سند در مورد ملاحظات مهم در طراحی ، تجزیه و تحلیل و تفسیر ارزیابی اثر بخشی واکسن COVID-19  بحث می کند.

سازمان بهداشت جهانی در آخرین سند خود برای کنترل اثر بخشی واکسن کرونا موارد زیر را توصیه نموده است:

با توجه به پیچیدگی روش شناختی و حساسیت ارزیابی اثر بخشی واکسن COVID-19  نیازی به انجام تمام دوزهای واکسن COVID-19 توسط کلیه کشورها نیست.

بیشترین نتایج ممکن برای ارزیابی اثر بخشی واکسن COVID-19 در بیشتر حالات ، علائم بیماری و بیماری شدید است.

سازمان بهداشت جهانی توصیه می کند از نتایج آزمایشگاهی تأیید شده در ارزیابی های اثر بخشی واکسن COVID-19 استفاده کنید.

برای این کار ، استفاده از نتایج تست آزمایشگاهی واکنش زنجیره ای پلیمراز رونویسی معکوس (rRT-PCR) توصیه می‌شود.

در مورد تست PCR بیشتر بدانیم

نمونه های فرد حتماً باید ظرف 10 روز بعد از زمان واکسن گرفته شوند.

برای تجزیه و تحلیل اولیه باید از واکسیناسیون مستند استفاده شود. واکسیناسیونی که توسط خود فرد گزارش شده می تواند در یک تجزیه و تحلیل ثانویه قرار گیرد.

آزمایشگاه‌ها می توانند طراحی منفی آزمون را به عنوان کارآمدترین و منطقی ترین روش برای ارزیابی اثر بخشی واکسن COVID-19  در L / MIC ، با مزیت درجه ای از مقایسه بین موارد و گروه های کنترل ، انجام دهند.

با همین امکانات روش های دیگری که می توان در نظر گرفت ، مطالعات همگروهی ، مطالعات موردی شهودی و روش غربالگری است.

به دلیل عدم تصادفی بودن واکسیناسیون در محیط های واقعی ، تمام طرح های مطالعه مشاهده ای مورد دقت قرار می گیرند زیرا افراد واکسینه شده اغلب از افراد واکسینه نشده و  مستقل از واکسیناسیون متفاوت هستند.

برای تجزیه و تحلیل اولیه مطالعات اثر بخشی واکسن COVID-19  ، یک روش محافظه کارانه در نظر گرفتن یک فرد به عنوان فرد محافظت شده توسط واکسیناسیون فقط 14 روز پس از تاریخ واکسیناسیون (زمان لازم برای دستیابی به محافظت از اکثر دریافت کنندگان واکسن برای بیشتر واکسن ها) است.

تجزیه و تحلیل های ثانویه با فواصل زمانی مختلف پس از واکسیناسیون می تواند برای کمک به راهنمایی سیاست های آینده انجام شود.

در تجزیه و تحلیل اولیه باید افرادی که تعداد توصیه شده دوزهای مشابه واکسن را دریافت نموده اند با افراد واکسینه نشده مقایسه شوند.

تجزیه و تحلیل های ثانویه افراد نیمه واکسینه شده ، افرادی که دوز واکسن مختلف دریافت می کنند ، زیر گروه های هدف ، انواع ویروسی و سابقه عفونت یا بیماری قبلی SARS-CoV-2 در صورت وجود را شامل می‌شود.

تخمین اثر بخشی واکسن COVID-19 از نظر کارآیی در آزمایشات بالینی متفاوت است.

سیستم عامل های موجود که می توانند برای ارزیابی اثر بخشی واکسن COVID-19  مورد استفاده قرار گیرند شامل موارد زیر است:

  • سیستم های نظارتی برای عفونت های حاد تنفسی حاد (SARI)
  • بیماری شبه آنفلوانزا (ILI)
  • نظارت بر بیماری سندرمیک در بیمارستان ها
  • نظارت بر کارکنان بهداشت ، پایگاه های اداری و شیوع

نمونه گیری تست کرونا در منزل : آنچه باید بدانیم

/3 نظرها/در , , , , /توسط

آزمایش و نمونه گیری تست کرونا در منزل برای شناسایی ویروس COVID-19 می‌تواند راحت تر از حضور در آزمایشگاه یا مراکز بهداشتی باشد و نیز می تواند احتمال انتقال ویروس کرونا را کاهش دهد.

علاوه بر این ، تعداد بیشتر آزمایش و نمونه گیری سریعتر در منزل به کنترل بهتر شیوع COVID-19 کمک می کند.

به همین دلایل ، سازمان غذا و دارو مجوز استفاده اضطراری را به کیت آزمایش و نمونه گیری در منزل داده است. سازمان بهداشت جهانی معتقد است که مزایای تست کرونا در منزل بیشتر از خطری دقت کمتر آزمایشات است.

در طول همه گیری بیماری کرونا COVID-19 ، ایده آزمایش ویروس کرونا در منزل یا محل کار توانست کاملاً جذاب باشد.

این مدل نمونه گیری و آزمایش نه تنها راحت تر است ، بلکه خطر انتقال یا ابتلا به ویروس را در هنگام حضور در میان افراد دیگر از بین می برد.

علاوه بر این ، به گفته متخصصان پزشکی ، یک بخش اصلی مبارزه با بیماری کرونا COVID-19 نیاز به “آزمایش بیشتر ، دقیق تر و سریعتر” است.

در پاسخ به این نیاز ، سازمان بهداشت جهانی بعنوان مجوزهای استفاده اضطراری (EUA) برای چندین نوع آزمایش کرونا COVID-19 خانگی ، صادر کرده است.

تاکنون اثربخشی این آزمایشات در منزل به طور کامل مشخص نشده باشد ، اما چون در اواسط شرایط اضطراری قرار داریم ،  سازمان بهداشت جهانی تشخیص داده است که مزایای در دسترس قرار دادن این آزمایش ها بیش از هر خطر بالقوه‌ی دیگر است.

نحوه انجام تست کرونا و نمونه گیری در منزل

بیشتر آزمایش کرونا و نمونه گیری در منزل موجود شامل گرفتن نمونه خود در خانه و سپس ارسال نمونه به آزمایشگاه برای پردازش است.

نمونه گیری تست کرونا در منزل

اگرچه تغییرات کمی در بین ارائه دهندگان آزمایش وجود دارد ، اما روند کلی این است که برای گرفتن آزمایش در منزل به تأیید متخصص نمونه گیری نیاز دارید.

در اکثر موارد ، اگر پزشک شخصی برای آزمایش ندارید ، آزمایشگاه به شما این امکان را می دهند تا یک غربالگری ساده از وضعیت جسمانی بصورت آنلاین انجام دهید. سپس نتایج غربالگری آنلاین شما توسط پزشک بررسی شده و دستور آزمایش صادر می شود.

پس از انجام فرآیند رزرواسیون و هزینه ها ، کیت های تست از طریق کارشناسان آزمایشگاه به خانه شما ارسال می شوند.

پس از دریافت کیت تست ، بسته به آنچه آزمایشگاه نیاز دارد و استفاده می کند ، دستورالعمل هایی به شما ارائه خواهد شد و سپس یک نمونه بزاق یا سواب بینی از شما دریافت می‌کنند.

در ادامه نمونه اخذ شده از شما برای آزمایش به آزمایشگاه برگردانده می‌شود. در آزمایش نمونه شما به دقت بررسی و براساس نوع درخواست پزشک ، نتایج تست کرونا به طور کلی طی چند ساعت تا چند روز به صورت آنلاین در دسترس شما قرار خواهد گرفت.

بعضی از آزمایشگاه ها ، هنگام جمع آوری نمونه یا برای مورت در مورد نتایج آزمایش ، از پشتیبانی مجازی و چت آنلاین برخوردار می‌باشند.

در آزمایشگاه چه اتفاقی می افتد؟

نمونه های اخذ شده در منزل بمنظور یافت ویروس کرونا COVID-19 و تجزیه و تحلیل به آزمایشگاه ارسال می شود ، در آنجا از روش تقویت اسید نوکلئیک برای تشخیص وجود ویروس استفاده می‌شود.

طبق گفته متخصصان ، ویروس ها دارای ژنوم هستند که از اسیدهای نوکلئیک ساخته شده اند.

به همین دلیل ، یکی از راه های تشخیص افزودن مقدار کمی اسید نوکلئیک ویروسی به یک نمونه و استفاده از تجهیزات شیمیایی برای تولید قسمت بسیار کمی از ژن ویروس است.

برای انجام این کار ، آزمایشگاه ها از یک روش تقویت به نام واکنش زنجیره ای پلیمراز (PCR) استفاده می کنند.

درخصوص تست PCR کرونا بیشتر بدانیم

در این روش ، هر بار که نمونه گرم و سرد می شود ، از مواد شیمیایی برای دو برابر کردن اسید نوکلئیک استفاده می شود.

وقتی این مراحل به طور مکرر انجام شود ، مقدار اسید نوکلئیک را تا حد زیادی افزایش می دهد تا در نهایت به مقدار قابل تشخیص برسد.

هنگامی که این اتفاق می افتد ، می توان استنباط کرد که اسید نوکلئیک ویروس باید در نمونه اصلی وجود داشته باشد و نتیجه اعلام می‌گردد.

اقتباس شده از : Healthline

تست مولکولار (مولکولی) و آزمایش آنتی ژن

/2 نظرها/در , , , , /توسط

از تست مولکولار (مولکولی) و آزمایش آنتی ژن برای تشخیص عفونت های فعال و به خصوص عفونت فعال ویروس SARS-CoV-2 استفاده می شود.

آزمایش های تشخیصی می توانند مبتنی بر آنتی ژن باشند (آزمایشات “آنتی ژن سریع”) که به دنبال مارکرهای پروتئینی در خارج ویروس هستند ، یا می توانند مبتنی بر مولکولی باشند (از جمله PCR ، LAMP ، CRISPR) ، که به دنبال ماده ژنومی ویروسی خاص مانند SARS-CoV-2 هستند.

به آزمایش های مبتنی بر مولکولی که ماده ژنتیکی را تقویت می کنند ، آزمایش های تقویت اسید نوکلئیک (NAAT) نیز می گویند.

    به دنبال عفونت فعال SARS-CoV-2 باشید:

  •         شناسایی قسمتهای خاصی از توالی ژن SARS-CoV-2
  •         شناسایی مارکرهای خاص در خارج از ویروس SARS-CoV-2

تست های تشخیصی مولکولی و آنتی ژن

تست مولکولار (مولکولی) و آزمایش آنتی ژن چگونه کار می کنند؟

ویروس ها برای تکثیر به میزبان احتیاج دارند. این ویروس‌ها سلول‌های میزبان را ربوده تا نسخه های ویروسی بیشتری از خودش تولید کند.

ماده ژنومی ویروس SARS-CoV-2 اسید ریبونوکلئیک (RNA) است که در بدن باقی می ماند در حالی که ویروس هنوز تکثیر و تولید مثل می شود.

آزمایش های تشخیصی به دنبال شواهدی از این روند همانند سازی – وجود ویروس های بیشتر – برای تشخیص عفونت فعال COVID-19 است.

آزمایش های تشخیصی آنتی ژن ، ویژگی های ساختاری خارج ویروس به نام آنتی ژن ها را شناسایی می کند – پروتئین های کوچکی که ویروس را تشکیل می دهند – که ممکن است در نمونه بیمار وجود داشته باشد.

آزمایشات تشخیصی آنتی ژن برای:

  • یافتن شواهد بزرگتر مبنی بر اینکه ویروس SARS-CoV-2 به طور فعال شخصی را آلوده می‌کند
  • شناسایی آنتی ژن های 3 بعدی خاص در خارج از ویروس SARS-CoV-2

آزمایش های مولکولار (مولکولی) بیت های RNA ویروسی را تقویت می کنند تا عفونت ویروسی با استفاده از یک آزمایش تخصصی تشخیص داده شود.

از این آزمایشات به عنوان تست‌های تقویت اسید نوکلئیک (NAAT) نیز یاد می‌شود. این روش با گرفتن نمونه از بینی یا دهان فرد بالقوه آلوده (بزاق) ، جایی که ممکن است ویروس پیدا شود ، آغاز می‌شود.

اگر ویروس کرونا SARS-CoV-2 در نمونه وجود داشته باشد ، حتی می توان سطح کمی از ماده ژنومیک ویروس را به میلیون ها نسخه شناسایی شده در طی یک آزمایش تشخیصی مولکولی ، تکثیر کرد.

تست مولکولار چگونه انجام می‌شود

اگر فردی آلوده باشد ، RNA ویروسی شناسایی و نتیجه آزمایش مثبت ایجاد می‌کند.

اگر فردی آلوده نباشد ، هیچ RNA ویروسی کپی یا شناسایی نمی‌شود ، که نتیجه آزمایش منفی ایجاد می‌کند.

تقویت سیگنال امکان شناسایی حتی مقدار کمی ویروس را فراهم می‌کند. این دسته از آزمایش های تشخیصی شامل تست‌های واکنش زنجیره ای پلیمراز (تست PCR) ، تقویت ایزوترمال با واسطه حلقه (LAMP) و آزمایش‌های مبتنی بر تکرار کوتاه پالیندرومیک خوشه ای و منظم با هم فشرده (CRISPR) است.

این مطلب را بخوانید: تست PCR کرونا

طیف گسترده ای از تشخیص‌های مولکولی وجود دارد و برخی نتایج سرعتی تر از روش‌های مبتنی بر PCR دارند.

این آزمایشات سریع مولکولی شامل LAMP است که می تواند نتایج را در عرض چند دقیقه و نه ساعت ارائه دهد.

آزمایش‌های سریع مولکولی که از تکنیک‌هایی مانند LAMP استفاده می‌کنند بسیار خاص هستند ، اما همچنین بسیار حساس هستند زیرا مواد ژنومی را در نمونه بیمار تقویت می‌کنند.

نکته مهم ، همه آزمایش های تشخیص سریع آزمایش آنتی ژن نیستند – برخی از آنها آزمایش‌های سریع مولکولی هستند که بسیار حساس بوده اما در عرض چند دقیقه نتیجه می‌دهند.

آزمایش های تشخیصی مولکولی یا تست مولکولار برای:

  • تشخیص اینکه ویروس SARS-CoV-2 به طور فعال یک فرد را آلوده می کند
  • ایجاد میلیونها نسخه از بخشهای کوچک ویروس SARS-CoV-2 ، در صورت وجود در نمونه بیمار ، تقویت سیگنال
  • شناسایی آن میلیون ها نسخه در ماشین های تخصصی

چه مواردی برای انجام آزمایش آنتی ژن یا تست مولکولار لازم است؟

آزمایش های آنتی ژن و مولکولی به نمونه هایی – مانند سلول های سطح نازوفارنکس یا خلط / بزاق – نیاز دارد که احتمالاً حاوی ویروس هستند.

ویروس ها و سایر عوامل بیماری زا نیز ممکن است در مدفوع ، ادرار یا خون تشخیص داده شوند. برای بیماری‌های تنفسی مانند کرونا COVID-19 ، بیشتر آزمایشات موجود یا در حال تکامل از نمونه های بینی فرد (با استفاده از سواب های حلق یا حلزون یا سواب های جلوی بینی) یا دهان (با استفاده از لیوان های جمع آوری بزاق) استفاده می‌کنند.

بیشتر آزمایشات مولکولی به دلیل پیچیدگی و حساسیت فرآیند آزمایش در محیط آزمایشگاهی انجام می‌شود.

نتیجه برخی از تست‌های مولکولار آزمایشگاهی ممکن است 1 روز یا بیشتر طول بکشد.

برخی از آزمایشات ، از جمله بسیاری از آزمایشات آنتی ژن ، مجاز به استفاده در محل مراقبت هستند ، به این معنی که می‌توان آنها را در یک محیط پزشکی انجام داد و نتایج را می توان در حدود 30 دقیقه در دسترس قرار داد.

تست مولکولار (مولکولی) و آزمایش آنتی ژن:

  • بسته به نوع آزمون مورد استفاده ، می تواند از چند دقیقه تا چند روز به نتیجه برسد
  • می تواند در تنظیمات مختلفی (خانه ، مطب ارائه دهنده خدمات بهداشتی یا آزمایشگاه) انجام شود

آزمایش های مولکولی چگونه SARS-CoV-2 را تشخیص می دهند؟

بیشتر آزمایش های مولکولی برای SARS-CoV-2 از روند واکنش زنجیره ای پلیمراز کمی ترانس کریپتاز معکوس در زمان واقعی (rRT-PCR) استفاده می‌کنند.

در کل ، اکثر کیت های مولکولی با عنوان rRT-PCR برچسب گذاری شده‌اند. آزمایشات ذکر شده به عنوان تولید کنندگان آنها نام برده شده است ، اگرچه در بعضی موارد از qPCR استفاده می‌کنند.

اگر آزمایشی اطلاعات کمی و نه صرفاً کیفی (بله / خیر) را فراهم کند ، این علاوه بر PCR به PCR کمی (q) نیز نیاز دارد.

جدا سازی به روش PCR

این آزمایش‌ها به مراحل زیرمتکی هستند:

  • مواد ژنتیکی (DNA یا RNA) خاص پاتوژن را تشخیص دهد
  • ناحیه شناسایی شده از ماده ژنتیکی عامل بیماری زا را تقویت کند (نسخه های بیشتری از آن تهیه کنید)
  • اندازه گیری خروجی از مقدار ماده ژنتیکی تقویت شده را تولید کند ، اگر در نمونه وجود داشته باشد

در مرحله 1 ، محققان قطعات کوچکی از DNA تک رشته ای را به نام “آغازگرها” طراحی می کنند که دقیقاً با یک منطقه خاص از ژنوم ویروسی مطابقت دارند.

آغازگرها سپس به نواحی خاصی از ژنوم ویروسی متصل یا “آنیل” می شوند و ستون فقرات را برای تقویت آن منطقه فراهم می‌کنند.

هنگام ساخت آغازگرها ، محققان به دنبال قسمتهای خاصی از ژنوم ویروسی هستند که فقط مختص ویروس مورد بحث باشد. از آنجا که RNA ویروسی برای تجسم و شناسایی در مقادیر بسیار کمی بسیار کوچک است ، برای تقویت سیگنال لازم است.

برای بیشتر ژنومهای مبتنی بر RNA ویروسی ، مرحله دیگری به نام رونویسی معکوس مورد نیاز است.

ژنوم SARS-CoV-2 از RNA ساخته شده است که نسبت به DNA از پایداری کمتری برخوردار است و نسبت به اشعه ماورا بنفش و تجزیه آنزیم ها حساسیت بیشتری دارد.

 بنابراین ، استخراج RNA و استفاده در آزمایش باید با دقت انجام شود تا مواد ژنتیکی حفظ شود.

 رونویسی معکوس از پروتئین‌هایی به نام آنزیم‌های معکوس ترانس کریپتاز برای ترجمه RNA به DNA استفاده می‌کند ، مولکولی با ثبات تر.

در مرحله 2 ، ناحیه ای که آغازگرها به آن متصل می شوند یا آنیل می‌شوند ، در چرخه‌های تکراری تقویت می‌شود. این چرخه ها به منظور تقلید نزدیک از فرایندهای تکثیر DNA طبیعی در تمام سلول‌های انسانی طراحی شده اند.

در بیشتر تست های PCR ، چرخه های تقویت به تغییرات دما برنامه ریزی شده متکی هستند که DNA دو رشته را تقسیم می‌کند ، به آنزیم های تکثیر اجازه می‌دهد نسخه جدیدی از DNA ایجاد کنند و سپس رشته‌های تازه تشکیل شده را دوباره به هم ببندند.

به همین دلیل ، بیشتر تست‌های PCR باید در دستگاه‌هایی موسوم به “ترموسیکلرها” انجام شود ، که امکان تنظیم زمان چرخه ، دما و تعداد تکرارها را فراهم می‌کند.

استثنا در این فرآیند روش‌های همدما است ، مانند تقویت هم دما در حلقه (LAMP) ، که برای تقویت DNA هدف نیازی به چرخه‌های گرمایش نیست.

مرحله 2 تا زمانی ادامه می یابد که محققان به اندازه کافی مواد ژنتیکی را برای توانایی خواندن آنها ترکیب نکردند.

در مرحله 3 ، خروجی حاصل از فرآیند تقویت مورد مطالعه قرار می گیرد و محققان می توانند ویروس را در داخل نمونه تجسم کنند.

در ماشین های RT-qPCR در زمان واقعی ، خروجی قابل خواندن به صورت فلورسانس نشان داده می شود که ماده تقویت شده با افزایش مقدار آن پس از چرخه های تقویت چندگانه ، از آن خارج می شود.

گرچه همه آزمایشات ذکر شده در زیر آزمایش rRT-qPCR نیستند ، اما همه آزمایشات مولکولی برای آگاهی محققان از وجود پاتوژن ، یا با شناسایی مواد ژنتیکی آن یا شناسایی نشانگرهای منحصر به فرد خود پاتوژن ، ساخته شده اند.

یک مرحله تقویت برای این آزمایش ها بسیار مهم است زیرا در غیر این صورت محققان قادر نیستند به راحتی و به سرعت حضور چنین مولکول های کوچکی را تشخیص دهند.

چند نوع تست مولکولار (مولکولی) و آزمایش آنتی ژن در بازار وجود دارد؟ چه تفاوتی بین آنها وجود دارد؟

در حال حاضر پنج نوع آزمایش آنتی ژن و مولکولی در دسترس است:

نوع آزمایشزمان نتیجهآنچه به ما می گویدمحدودیت ها
تست آنتی ژن سریع (RAT)15-30 دقیقهوجود یک عفونت فعال ، با شناسایی پروتئین های ویروسی خاص موجود در یک نمونه بیمار. این به طور معمول با روش های جریان جانبی همراه است تا نتایجی را که می توان با چشم خواند نمایش داد.نیاز به طراحی بسیار دقیق آنتی بادی های مصنوعی ، شناخت عمیق پروتئین های ویروسی تولید شده در محیط های مختلف بافتی دارد و در صورت کم بودن تولید پروتئین ویروسی ممکن است منفی کاذب ایجاد کند.
rRT-qPCR2-4 ساعتوجود یک عفونت فعال ، با هدف قرار دادن توالی ژنی خاص SARS-CoV-2. این می تواند کمی باشد اما معمولاً کیفی است (بله / خیر). به طور معمول محدودیت بسیار کمی در تشخیص دارد ، حدود 100 ویروس در میلی لیتر.زمان لازم برای تکمیل آزمون. پرسنل آموزش دیده و تجهیزات ویژه برای تجزیه و تحلیل نتایج
LAMP15-60 دقیقهوجود یک عفونت فعال ، با هدف قرار دادن توالی ژنی خاص SARS-CoV-2. این نوعاً کیفی است (بله / خیر). این تکیه بر آغازگرهای ویژه طراحی شده است که به ایجاد ساختارهای حلقه ای مورد نیاز برای تقویت کمک می کند. بسیار سریع است و همیشه به تجهیزات خاصی احتیاج ندارد (در بعضی موارد با چشم قابل اندازه گیری است). حد تشخیص 125 ویروس در میلی لیتر بسیار کم است.طراحی آغازگرهای مورد نیاز می تواند پیچیده باشد و باقی مانده ها می توانند در واکنش دخالت کنند. همچنین کمی سازی نتایج (سطح عفونت ویروسی) دشوار است.
RPA15-60 دقیقهوجود یک عفونت فعال ، با هدف قرار دادن توالی ژنی خاص SARS-CoV-2. این نوعاً کیفی است (بله / خیر). متکی به آنزیم recombinase است. بسیار سریع است و همیشه به تجهیزات خاصی نیاز ندارد. حد تشخیص 125 ویروس در میلی لیتر بسیار کم است.طراحی آغازگرهای لازم می تواند پیچیده باشد و باقی مانده ها می توانند واکنش را مختل کنند. همچنین کمی سازی نتایج (سطح عفونت ویروسی) دشوار است.
تشخیص مبتنی بر CRISPR15-60 دقیقهوجود یک عفونت فعال ، با هدف قرار دادن توالی ژنی خاص SARS-CoV-2. این به طور معمول با LAMP همراه است ، اما این همیشه لازم نیست. نتایج به طور معمول برای چشم قابل مشاهده است و نیازی به تجهیزات خاصی ندارد.نیاز به تخصص ، طراحی خاص اجزای سازنده (آنزیم ها ، آغازگرها ، گزارشگران) دارد.

تست PCR کرونا

/3 نظرها/در , , , /توسط

تست PCR یا آزمایش واکنش زنجیره‌ای پلیمراز برای شناسایی مواد ژنتیکی موجود زنده خاص مانند ویروس انجام می‌شود.

تست PCR در صورت ابتلای فرد ، وجود ویروس را تشخیص می دهد. این آزمایش همچنین می تواند قطعات ویروس را حتی پس از پاکسازی بیماری و ابتلا ، تشخیص دهد.

تست PCR کرونا کووید 19 چیست؟

آزمایش PCR کرونا کووید-19 آزمایشی است که برای تشخیص افرادی که در حال حاضر به ویروس  SARS-CoV-2 آلوده شده‌اند انجام می‌شود و به نام ویروس کرونا کووید-19 شناخته می‌شود.

تست پی سی آر کرونا یک آزمایش “استاندارد ” برای تشخیص کووید-19  است و اکنون دقیق‌ترین و مطمئن ترین تست کرونا در دنیا است.

چه کسانی باید تست PCR کرونا کووید 19 دهند؟

کسانی که علائم بیماری کرونا COVID-19 دارند.

اگر 15 دقیقه یا بیشتر در فاصله دو متری از فردی باشید که آزمایش کرونا Covid-19 مثبت داشته است، نیاز به تست کرونا خواهید داشت.

جزئیات تست PCR کرونا

سه مرحله اصلی برای تست PCR کرونا کووید-19 وجود دارد:

  • نمونه گیری یا جمع آوری نمونه
  • استخراج ماده ژنتیکی
  • PCR

جمع آوری نمونه با استفاده از یک سواب برای جمع آوری مواد تنفسی موجود در بینی شما انجام می شود. یک سواب حاوی نوک نرم روی یک چوب بلند و انعطاف پذیر است که به بینی شما وارد می شود.

انواع مختلفی از سواب بینی وجود دارد از جمله سواب بینی که نمونه ای را بلافاصله در داخل سوراخ های بینی و سواب های حلق حلقی شما را جمع می کند که برای جمع آوری بیشتر به حفره بینی می رود.

هر دو نوع سواب برای جمع آوری مواد آزمایش COVID-19 PCR کافی است.

پس از جمع آوری ، سواب در یک لوله مهر و موم شده و سپس به آزمایشگاه ارسال‌می شود.

برای اطلاعات بیشتر در خصوص نحوه انجام نمونه گیری در منزل کلیک کنید.

هنگامی که یک تکنسین آزمایشگاهی نمونه را دریافت می‌کند ، فرایندی به نام استخراج را انجام می‌دهند که ماده ژنتیکی را از نمونه جدا می‌کند از جمله ماده ژنتیکی هر ویروسی که وجود دارد.

سپس مرحله PCR از مواد شیمیایی ویژه و دستگاه PCR به نام سیکلر حرارتی استفاده می‌کند که باعث ایجاد واکنشی می‌شود که میلیون ها نسخه از قسمت کوچکی از ماده ژنتیکی ویروس SARS-CoV-2 را تولید می‌کند.

در طی این فرآیند ، اگر ویروس  SARS-CoV-2 در نمونه وجود داشته باشد ، یکی از مواد شیمیایی نور فلورسنت تولید می‌کند.

این نور فلورسنت یک “سیگنال” است که توسط دستگاه PCR تشخیص داده می‌شود و از نرم افزار ویژه برای تفسیر سیگنال به عنوان نتیجه آزمایش مثبت استفاده می‌شود.

برای اطلاعات بیشتر در خصوص نحوه انجام آزمایش PCR در آزمایشگاه کلیک کنید.

نتیجه تست PCR کرونا کووید-19 به چه معناست؟

نتیجه مثبت تست PCR کرونا به این معنی است که به احتمال زیاد شما COVID-19 دارید.

اکثر افراد بیماری خفیف دارند و می توانند بدون مراقبت پزشکی در خانه با خیال راحت بهبود یابند. در صورت بدتر شدن علائم یا سوالی یا نگرانی با ارائه دهنده خدمات بهداشتی خود تماس بگیرید.

نتیجه آزمایش منفی بدین معناست که شما در زمان انجام تست PCR احتمالاً COVID-19 نداشته اید.

با این حال ، ممکن است به SARS-CoV-2 آلوده باشید اما ویروس کافی در بدن نداشته باشید تا با آزمایش تشخیص داده شود.

به عنوان مثال ، اگر اخیراً آلوده شده باشید اما هنوز علائمی ندارید ، این اتفاق می‌افتد. یا اگر بیش از یک هفته قبل از آزمایش COVID-19 داشته باشید ، ممکن است اتفاق بیفتد.

بخاطر داشته باشید که آزمایش منفی به این معنی نیست که شما برای هر مدتی ایمن هستید. بعد از آزمایش می‌توانید در معرض COVID-19 قرار بگیرید ، آلوده شوید و ویروس SARS-Cov-2 را به دیگران منتقل کنید.

اگر آزمایش شما مثبت است ، با ارائه دهنده خدمات بهداشتی خود صحبت کنید ، در خانه بمانید و خود را از دیگران جدا کنید. اگر تست شما منفی است ، به اقدامات خود برای محافظت از خود و دیگران در برابر ابتلا به COVID-19 ادامه دهید.

نتایج آزمایش COVID-19 PCR چقدر زود در دسترس است؟

شما می‌توانید نتایج تست کرونا را از 24 ساعت پس از جمع آوری نمونه دریافت کنید ، اما ممکن است بسته به مدت زمان رسیدن نمونه به آزمایشگاه و تعداد نمونه‌های دیگر در صف آزمایش ، چند روز طول بکشد.

مزایای تست COVID-19 PCR چیست؟

مزایای اصلی تست COVID-19 PCR دقت و قابلیت اطمینان آن است. تست PCR دقیق ترین آزمایش موجود برای تشخیص کرونا COVID-19 است.

نتیجه تست PCR

آیا موارد منفی در تست COVID-19 وجود دارد؟

از آنجا که این آزمایش قادر به شناسایی مقدار بسیار کمی از مواد ویروسی است ، می تواند قطعات ویروس SARS-CoV-2 را حتی پس از بهبودی از COVID-19 ادامه دهد و دیگر مسری نیست.

بنابراین اگر در گذشته مبتلا به COVID-19 بوده‌اید ، ممکن است آزمایش مثبت خود را ادامه دهید ، تا دیگر نتوانید ویروس SARS-CoV-2 را به دیگران انتقال دهید.

تست COVID-19 PCR چگونه با سایر آزمایشات موجود کرونا مقایسه می‌شود؟

در اصل ، دو نوع آزمایش وجود دارد ، آزمایش های تشخیصی و آزمایش های آنتی بادی.

آزمایشات تشخیصی به شما نشان می‌دهد که آیا مبتلا به عفونت COVID-19 فعال (فعلی) هستید.

آزمایش آنتی بادی به شما می گوید که شما قبلاً COVID-19 داشته اید.

آزمایش های تشخیصی کرونا کووید-19

تست PCR:

این آزمایش برای وجود ماده ژنتیکی ویروس واقعی یا قطعات آن هنگام تجزیه است. این مطمئن ترین و دقیق ترین آزمایش برای تشخیص عفونت فعال است.

مطالب مرتبط: آزمایش اثربخشی واکسن کرونا یا آزمایش نوترولایزر

آزمایش آنتی بادی:

آزمایش آنتی بادی (سرولوژی): این آزمایش ها تشخیص می دهد که آیا شما به سیستم ایمنی بدن (آنتی بادی) پاسخ داده اید.

این بدان معنی است که شما ویروس داشته اید و بدن شما (سیستم ایمنی بدن ، به ویژه آنتی بادی ها) حمله ای برای مبارزه با آن انجام داده است.

این آزمایش آنتی بادی ها را تشخیص می دهد. به طور معمول حدود یک هفته پس از آلوده شدن طول می کشد تا آنتی بادی های کافی برای شناسایی در خون ایجاد شود. به همین دلیل ، نباید از این آزمایش برای تشخیص عفونت فعال استفاده شود.

چگونه می توانم از کجا آزمایش COVID-19 را دریافت کنم؟

اگر علائم COVID-19 دارید یا در معرض افرادی هستید که علائمی دارند یا آزمایش آنها مثبت است ، ممکن است بخواهید آزمایش شوید. ابتدا با ارائه دهنده خدمات بهداشتی خود صحبت کنید.

آنها علائم شما را شخصاً یا با قرار ملاقات ویدیویی بررسی می کنند. ارائه دهنده سفارش آزمایش را می دهد و به شما می گوید که کجا می توانید آزمایش شوید.

تست کرونا و آنچه که باید بدانید

/6 نظرها/در , , , , /توسط

تست کرونا ویروس جدید (COVID-19) امروزه در آزمایشگاه‌های منتخب دولتی ، خصوصی و همچنین آزمایشگاه‌های بیمارستانی در شهرها و شهرستان‌های زیادی انجام می‌شود.

آزمایشگاه پاتوبیولوژی توانا با آماده سازی محیط مناسب موفق به اخذ مجوز انجام تست کرونا و آزمایش دقیق ویروس کووید19 شده است .

این مجوز توانایی آزمایشگاه را بسیار گسترش داده و اکنون تعداد تست های کرونای گرفته شده در حال افزایش می‌باشد.

آنچه در این مقاله می‌خوانیم:

  • نمونه گیری از طریق سواب در بینی
  • آیا باید حتما تست کرونا بدهیم؟
  • انواع مختلف تست کرونا
  • تست سریع کرونا در تعیین عفونت چقدر موثر است؟
  • آیا آزمایشگاه توانا تست کرونا انجام می دهد؟
  • آیا وجود آنتی بادی ها در بدن به معنی ایمنی در برابر کرونا است؟

نمونه گیری از طریق سواب در بینی

تست کرونا و آزمایش کووید19 از طریق سواب بیبنی به این صورت انجام می‌شود که :

یک سواب بلند 6 اینچی مانند نوک Q بلند در حفره بین بینی پشت گلو به مدت 15 ثانیه چندین بار چرخش داده می‌شود.

پس از آن سواب در قسمت دیگر بینی تکرار می شود تا اطمینان حاصل شود که مواد کافی جمع شده است. سپس سواب را درون ظرف قرار داده و به بخش تست کرونای آزمایشگاه فرتستاده می‌شود.

تست کرونا با سوآپ بینی

آیا باید حتما تست کرونا بدهیم؟

پزشک و یا مشاوران بهداشتی می توانند با توجه به شرایط بالینی شما در مورد نیاز به انجام تست کرونا و آزمایش ویروس (COVID-19) بهترین مشاوره را بدهند.

در دوران همه گیری کرونا مقامات بهداشت عمومی در تلاشند تا ویروس را از طریق شناسایی زودهنگام و قرنطینه افراد آلوده ، مهار کنند و با ردیابی تماس به آنها هشدار دهند.

همه اینها با آزمایش سریع و دقیق افراد مبتلا به ویروس کرونا آغاز می شود.

در حال حاضر ، تست کرونا  برای گروه‌های زیر اولویت بندی شده است:

  • افراد بستری و علامت دار (یا افرادی که برای انجام یک عمل در بیمارستان بستری می شوند)
  • کارکنان مراقبت های بهداشتی و افرادی که در مکان‌های زندگی گروهی هستند
  • اولین پاسخ دهندگان و سایر کارمندان خدمات اجتماعی
  • افرادی که در معرض افراد آلوده هستند یا در مکان‌هایی که خطر ابتلا به COVID-19 زیاد است

انواع مختلف تست کرونا

آزمایش PCR مولکولی

تست تشخیصی کرونا ، معروف به آزمایش PCR مولکولی ، از یک سواب بینی استفاده می کند و نمونه هایی از سلول ها و مایعات را از سیستم تنفسی شما جمع می کند.

شناسایی ژن‌های خاص ویروس SARS-CoV-2 را که باعث کووید19  می شود ، امکان پذیر می کند. نمونه با استفاده از یک سواب بینی طولانی جمع می شود که به مجرای بین بینی و پشت گلو وارد می شود.

درخصوص آزمایش PCR بیشتر بدانیم

آزمایش آنتی ژن

آزمایشات آنتی ژن بیشتر آزمایش های تشخیص سریع را شامل می شود.

این کار با یک سواب بینی یا گلو انجام می شود و بدنبال پروتئینی است که بخشی از ویروس کرونا کووید19 است.

آزمایش های آنتی ژن هزینه کمتری دارند و به طور کلی زمان برگشت سریع تری دارند.

با این حال ، می توانند دقت کمتری داشته باشند زیرا اگر فردی نزدیک به اوج عفونت نباشد و مسدی باشد ، آزمایشات ممکن است منفی باشند.

به افرادی که علائم COVID-19 را نشان می دهند اما با آزمایش آنتی ژن مثبت هستند ، توصیه می شود برای تایید نتایج ، آزمایش PCR  انجام دهند.

آزمایش آنتی بادی

یک آزمایش آنتی بادی ، که به عنوان تست سرولوژی نیز شناخته می شود ، با نمونه خون انجام می شود و عفونت ویروس را که باعث COVID-19 می شود ، شناسایی می‌کند.

این روش آزمایشی است که به دنبال شواهدی از پاسخ سیستم ایمنی بدن به ویروس است. آنتی بادی ها پس از عفونت در خون شناسایی می شوند.

با این حال ، درمورد کووید19 ، هنوز نمی دانیم که وجود آنتی بادی های آن به چه معناست.

این مطلب را هم بخوانید: تست آنتی بادی چیست؟

تست سریع کرونا در تعیین عفونت چقدر موثر است؟

آزمایشات آنتی ژن حساسیت کمتری نسبت به آزمایشات ویروسی دارند. این آزمایشات کووید در افرادی که در مراحل اولیه عفونت COVID-19 هستند و هنگامی که بیشترین بار ویروسی را دارند ، بهترین عملکرد را از خود به جای می‌گذارد.

هیچ آزمایشی کاملاً دقیق نیست ، این بدان معناست که ممکن است بعضی موارد از دست برود (منفی های کاذب) و به برخی از افراد نیز اشتباهاً گفته می شود که ویروس دارند (مثبت کاذب).

تست های مثبت به اکثراً دقیق هستند ، اما آزمایش های منفی باید با احتیاط تفسیر شوند ، به خصوص در یک محیط پرخطر یا هنگامی که در افراد بدون علامت استفاده می شود.

با این حال ، برخی از کارشناسان معتقدند که آزمایش گسترده ، حتی اگر دقت کمتری داشته باشد ، باز هم می تواند به مهار همه گیری COVID-19 کمک کند.

آیا آزمایشگاه توانا تست کرونا انجام می دهد؟

بله. آزمایشگاه بالینی ما آزمایشات داخلی تست کرونا که آزمایش هایی برای تعیین وجود عوامل عفونی مانند ویروس کرونا است را آغاز نموده.

ما برای برآوردن انتظار مراجعین ، سنجش هایی با توان عملیاتی بالا در سیستم آزمایشگاه ایجاد کرده‌ایم تا در صورت نیاز ، آزمایشگاه توانایی انجام بیش از 100 آزمایش در روز را دارد.

از طرف آزمایشگاه پاتوبیولوژی توانا آرزومندیم با اقدامات پیشگیرانه و آزمایش های تشخیصی و واکسن COVID-19 هرچه زودتر همه گیری کرونا را پشت سر بگذاریم.

آیا وجود آنتی بادی ها در بدن به معنی ایمنی در برابر کرونا است؟

کسی واقعاً نمی داند که وجود آنتی بادی های ویروس کرونا به چه معناست.

یعنی وجود آنتی بادی های کرونا لزوماً به معنای مصونیت از ویروس کرونا نیست (COVID-19).

علم پزشکی هنوز تعیین نکرده است که چه سطح از آنتی بادی ها ایمنی  و در صورت امکان مصونیت یا مدت دوام ایمنی را به همراه دارد.

ویروس عامل COVID-19 در دسامبر 2019 کشف شده و با توجه به خلاء موجود دانش مان در مورد COVID-19 ، تا زمانی که اطلاعات قطعی تری در دست ما نباشد ، باید حتی با وجود آنتی بادی های مثبت ، تصور کنیم که یک فرد هنوز هم ممکن است به ویروس کرونا ویروس حساس باشد.

آزمایش PCR واکنش زنجیره ای پلیمراز

/2 نظرها/در , , , /توسط

آزمایش PCR واکنش زنجیره ای پلیمراز یک روش آزمایشگاهی است که برای تهیه تعداد بسیار زیادی کپی از بخش‌های کوتاه DNA از یک نمونه بسیار کوچک از مواد ژنتیکی استفاده می‌شود.

این فرآیند “تقویت” DNA نامیده می شود و ژن های خاص مورد علاقه را برای شناسایی یا اندازه‌گیری امکان پذیر می کند.

DNA از توالی‌های تکرار شده چهار باز – آدنین ، تیمین ، گوانین و سیتوزین تشکیل شده است. این توالی‌ها دو رشته را تشکیل می‌دهند که در یک ساختار مارپیچ مضاعف توسط پیوندهای هیدروژن (مانند یک پله مارپیچ) به یکدیگر متصل می‌شوند. هر نیمه مارپیچ مکمل دیگری است.

در انسان ، تفاوت در توالی بازها در هر رشته DNA است که منجر به منحصر به فرد بودن ترکیب ژنتیکی هر فرد می شود. از ترتیب بازها در هر ژن برای تولید RNA استفاده می شود که به نوبه خود پروتئین تولید می‌کند.

در ژنوم انسان حدود ۲۰ هزار ژن وجود دارد و بیان این ژن ها منجر به تولید تعداد زیادی پروتئین می شود که بدن ما را تشکیل می‌دهد. DNA موجودات دیگر مانند باکتری ها و ویروس ها نیز از هزاران ژن مختلف تشکیل شده است که پروتئین آنها را کد می‌کند.

آزمایش پی سی آر PCR چگونه انجام می شود؟

اولین مرحله یا چرخه PCR این است که با افزایش دمای نمونه حاوی DNA ، رشته‌های DNA را به دو رشته واحد جدا کنید. به این عمل “دناتوره کردن” DNA می‌گویند.

پس از جدا شدن رشته ها ، نمونه کمی خنک شده و به جلو می رود و آغازگرهای معکوس اضافه می‌شوند و اجازه می دهند به رشته‌های تک DNA متصل شوند.

آغازگرها توالی کوتاهی از بازها هستند که بطور خاص برای تشخیص و اتصال به بخشی از DNA برای تکثیر ساخته شده اند. این ها توالی بسیار خاصی از بازها هستند که بخشی از ژن یا ژن‌های مورد علاقه هستند.

آغازگرها با توجه به جهت کپی شدن پایه های موجود در بخش DNA ، “جلو” و “معکوس” نامیده می‌شوند.

پس از اتصال دو آغازگر به هر رشته DNA ، یک آنزیم DNA (به طور مکرر Taq polymerase) سپس توالی DNA را در هر نیمه مارپیچ کپی می کند و دو بخش رشته ای DNA را تشکیل می دهد که هر کدام دارای یک نیمه اصلی و یک نیمه جدید است.

Taq polymerase

Taq polymerase آنزیمی است که در باکتری (Thermues aquaticus) یافت می شود و در آب بسیار گرم رشد می کند. پلی مرازها DNA (یا RNA) را کپی می‌کنند تا رشته های جدید ایجاد کنند.

پلیمراز Taq برای آزمایش آزمایشگاهی مفید است زیرا (برخلاف بسیاری از آنزیم های دیگر) در دماهای بسیار بالا که برای انجام PCR لازم است تجزیه نمی‌شود.

وقتی گرما دوباره اعمال می شود ، هر یک از دو رشته دوتایی جدا می‌شوند و چهار رشته تک می‌شوند و وقتی خنک می‌شوند ، آغازگرها و پلیمراز برای ایجاد چهار بخش دو رشته‌ای عمل می‌کنند. چهار رشته در چرخه بعدی هشت می شود ، هشت رشته شانزده می شود و همینطور ادامه می‌یابد.

در طی ۳۰ تا ۴۰ چرخه ، می توان یک میلیارد نسخه از بخش DNA اصلی تولید کرد و سپس برای استفاده در آزمایش‌های تشخیصی مولکولی در دسترس قرار داد. این فرایند به طور خودکار انجام شده و در طی چند ساعت یک میلیارد نسخه از DNA اصلی تولید شود.

تست پی سی آر چگونه استفاده می‌شود؟

از این روش می توان برای تقویت ژن های خاص در DNA فرد استفاده کرد ، مانند آنهایی که با سرطان یا اختلالات ژنتیکی مرتبط هستند ، یا ممکن است برای تشخیص مواد ژنتیکی باکتری ها یا ویروس هایی که باعث ایجاد عفونت می شوند ، استفاده شود.

چند نمونه از آزمایشات آزمایشگاهی است که از PCR استفاده می کند:

  • JAK2
  • KRAS
  • بیماری لایم
  • سیاه سرفه
  • HPV
  • CMV
  • سوزاک
  • کلامیدیا
  • انگشت نگاری DNA
  • نظارت بر PCR
  • تشخیص جهش های ارثی در ژن هایی که باعث بیماری‌هایی مانند سرطان سینه و روده بزرگ می شوند

PCR لحظه‌ای مشابه PCR واقعی است با این تفاوت که داده ها با انجام فرآیند تقویت به دست می آیند، نه در یک نقطه نهایی مشخص. به همین دلیل زمان آزمایش را از یک شب به چند ساعت کوتاه می کنند.

(RT – PCR (Reverse Transcriptase PCR

در این روش از PCR برای تقویت RNA استفاده می شود. RNA یک مولکول اسید نوکلئیک تک رشته ای است و قبل از تکمیل نیاز به DNA دارد.

افزودن یک رشته جدید که مکمل RNA است توسط آنزیمی به نام Reverse Transcriptase (RT) و یک آغازگر ضد حس (معکوس) حاصل می شود.

آغازگر به RNA تک رشته متصل می شود و آنزیم RT رشته RNA را کپی می کند و یک DNA تک رشته می سازد ، سپس آن را کپی می کند و یک مولکول DNA دو رشته می سازد.

مولکول دو رشته اکنون می تواند با PCR تقویت شود.

دو نمونه از آزمایشات آزمایشگاهی از RT-PCR استفاده می کنند:

  • بار ویروسی HIV
  • HCV

آزمایشگاه پاتوبیولوژی توانا در سعادت آباد با استفاده از مجهزترین دستگاه‌ها و کارشناسان مجرب در انجام آزمایش PCR و خدمت رسانی به همکاران عزیز می‌باشد.