نوشته‌ها

آزمایش تیروکسین (T4)

/2 نظرها/در , , , , , /توسط

آزمایش تیروکسین (T4) به تشخیص اختلالات تیروئید کمک می کند. تیروئید یک غده کوچک پروانه ای شکل است که در نزدیکی گلو قرار دارد. تیروئید هورمون هایی می سازد که نحوه مصرف انرژی بدن را تنظیم می کنند.

همچنین نقش مهمی در تنظیم وزن، دمای بدن، قدرت عضلات و حتی خلق و خوی شما دارد.

تیروکسین که با نام T4 نیز شناخته می شود، نوعی هورمون تیروئید است. این آزمایش سطح T4 را در خون اندازه گیری می کند. تیروکسین یا T4 بیش از حد یا خیلی کم می تواند نشان دهنده بیماری تیروئید باشد.

هورمون تیروکسین T4 به دو شکل وجود دارد:

  • T4 آزاد که در جایی که نیاز است وارد بافت های بدن می شود
  • T4 محدود می شود که به پروتئین ها متصل می شود و از ورود آن به بافت های بدن جلوگیری می کند

آزمایشی که هم مقدار T4 آزاد و هم T4 محدود را اندازه گیری می کند، آزمایش T4 کل نامیده می شود. آزمایش‌های دیگر فقط T4 آزاد را اندازه‌گیری می کنند.

تست  T4 آزاد دقیق تر از تست T4 کل برای بررسی عملکرد تیروئید در نظر گرفته می شود.

نام‌های دیگر: تیروکسین آزاد، T4 آزاد، غلظت T4 کل، غربالگری تیروکسین، غلظت T4 آزاد

آزمایش تیروکسین یا T4 برای چه کاری استفاده می شود؟

تست T4 برای ارزیابی عملکرد تیروئید و تشخیص بیماری تیروئید استفاده می شود.

چرا به آزمایش تیروکسین نیاز داریم؟

بیماری تیروئید در زنان بسیار شایع تر است و اغلب در سنین زیر 40 سال رخ می دهد. همچنین در خانواده ها نیز دیده می‌شود.

اگر یکی از اعضای خانواده بیماری تیروئید داشته باشد یا اگر علائمی از وجود هورمون تیروئید بیش از حد در خون خود دارید، وضعیتی به نام پرکاری تیروئید یا علائم کمبود هورمون تیروئید، وضعیتی به نام کم کاری تیروئید، ممکن است نیاز به آزمایش تیروکسین داشته باشید.

علائم پرکاری تیروئید که به عنوان هایپر تیروئید نیز شناخته می شود عبارتند از:

  • اضطراب
  • کاهش وزن
  • لرزش در دست ها
  • افزایش ضربان قلب
  • پف کردگی
  • برآمدگی چشم
  • مشکل خواب

علائم کم کاری تیروئید که به عنوان کم کاری هیپو تیروئید نیز شناخته می شود عبارتند از:

  • افزایش وزن
  • خستگی
  • ریزش مو
  • تحمل کم برای دماهای سرد
  • دوره های قاعدگی نامنظم
  • یبوست

اطلاعات بیشتر در خصوص: کم کاری تیروئید و پرکاری تیروئید

در طول آزمایش تیروکسین چه اتفاقی می افتد؟

یک کارشناس آزمایشگاهی با استفاده از یک سوزن کوچک از رگ بازو نمونه خون شما را می‌گیرد. پس از وارد کردن سوزن، مقدار کمی خون در یک لوله آزمایش یا ویال جمع آوری می شود.

وقتی سوزن داخل یا خارج می شود ممکن است کمی احساس سوزش کنید. این آزمایش معمولا کمتر از پنج دقیقه طول می کشد.

آماده شدن برای آزمایش چگونه است؟

برای آزمایش خون تیروکسین نیازی به آمادگی خاصی ندارید. اگر پزشک شما آزمایش های بیشتری را بر روی نمونه خون شما دستور داده است، ممکن است لازم باشد چندین ساعت قبل از آزمایش ناشتا باشید (نخورید و ننوشید).

آیا خطری برای آزمایش وجود دارد؟

انجام آزمایش خون خطر بسیار کمی دارد. ممکن است در نقطه ای که سوزن گذاشته شده درد خفیفی یا کبودی داشته باشید، اما بیشتر علائم به سرعت از بین می روند.

تفسیر نتیجه آزمایش تیروکسین

نتایج آزمایش تیروکسین شما ممکن است به صورت T4 کل، T4 آزاد یا شاخص T4 آزاد باشد.

شاخص T4 آزاد شامل فرمولی است که T4 آزاد و محدود را مقایسه می کند.

سطوح بالای هر یک از این تست ها (کل T4، T4 آزاد یا شاخص T4 آزاد) ممکن است نشان دهنده پرکاری تیروئید.

سطوح پایین هر یک از این تست ها (کل T4، T4 آزاد یا شاخص T4 آزاد) ممکن است نشان دهنده کم کاری تیروئید.

اگر نتایج آزمایش T4 شما نرمال نباشد، پزشک احتمالاً آزمایشات تیروئید بیشتری را برای کمک به تشخیص تجویز می کند. این آزمایشات ممکن است شامل موارد زیر باشد:

  • آزمایشات هورمون تیروئید T3: T3 هورمون دیگری است که توسط تیروئید ساخته می شود.
  • آزمایش TSH (هورمون محرک تیروئید) TSH هورمونی است که توسط غده هیپوفیز ساخته می شود. تیروئید را برای تولید هورمون های T4 و T3 تحریک می کند.
  • آزمایش هایی برای تشخیص بیماری گریوز، یک بیماری خود ایمنی که باعث پرکاری تیروئید می شود
  • آزمایش هایی برای تشخیص تیروئیدیت هاشیموتو، یک بیماری خود ایمنی که باعث کم کاری تیروئید می شود.

مطالب مرتبط: آزمایش TSH

آیا چیز دیگری باید در مورد آزمایش تیروکسین بدانم؟

تغییرات تیروئید ممکن است در دوران بارداری بیشتر اتفاق بیافتد. اگرچه شایع نیست، اما برخی از زنان ممکن است در دوران بارداری به بیماری تیروئید مبتلا شوند.

پرکاری تیروئید در حدود 0.1٪ تا 0.4٪ از بارداری ها اتفاق می افتد، در حالی که کم کاری تیروئید در حدود 2.5٪ از بارداری ها اتفاق می افتد.

پرکاری تیروئید و گاهی اوقات کم کاری تیروئید ممکن است پس از بارداری باقی بماند. اگر در دوران بارداری دچار بیماری تیروئید شوید، پس از تولد نوزاد، پزشک وضعیت شما را تحت نظر خواهد گرفت.

چنانچه سابقه بیماری تیروئید دارید، باردار هستید یا در فکر باردار شدن هستید، حتما با پزشک خود صحبت کنید.

 

منبع: MedlinePlus

کم کاری تیروئید و پرکاری تیروئید

/0 نظرها/در , , /توسط

هرگونه مشکل در عملکرد غده تیروئید می‌تواند منجر به کم کاری و یا پر کاری آن شود. در اینجا به بررسی علائم و تفاوت‌های کم کاری تیروئید و پرکاری تیروئید می‌پردازیم.

غده تیروئید در جلوی گردن درست زیر گلو قرار دارد. تیروئید دو هورمون اصلی را در جریان خون ترشح می کند.

یکی تیروکسین که حاوی چهار اتم ید است و اغلب T4 نامیده می شود و دومی به تری یدوتیرونین (T3) نام دارد که حاوی سه اتم ید است.

با آزمایشات عملکرد تیروئید آشنا شوید

کم کاری تیروئید

اگر مبتلا به کم کاری تیروئید شده باشید، احتمالاً با برخی از علائم مرتبط مانند خستگی ، یبوست و فراموشی روبه‌رو می‌شوید. این علائم ناامیدکننده است. اما با داشتن یک برنامه درمانی مناسب ، می توانند قابل کنترل شوند.

کم کاری تیروئید چیست؟

به طور خلاصه ، یعنی غده تیروئید شما نمی تواند هورمون کافی برای عملکرد خوب ایجاد کند. غده تیروئید تمام جنبه های متابولیسم بدن شما را کنترل می کند.

در کم کاری تیروئید ، تولید هورمون غده کاهش می یابد. این ، به نوبه خود ، متابولیسم شما را کند می کند و می تواند منجر به افزایش وزن شود.

کم کاری تیروئید بسیار شایع است.

طبق اعلام انجمن تیروئید آمریکا ، هیچ درمانی برای کم کاری تیروئید وجود ندارد. با این حال ، داروهایی وجود دارند که می توانند بیماری را درمان کنند.

هدف از این دارو بهبود عملکرد تیروئید بدن شما ، بازیابی سطح هورمون ها و امکان زندگی طبیعی است.

تیروئیدیت هاشیموتو چیست؟

تیروئیدیت هاشیموتو شایع ترین علت کم کاری تیروئید است. در این شرایط ، بدن شما به سیستم ایمنی بدن خود حمله می کند.

با گذشت زمان ، این حمله باعث می شود که تیروئید همانطور که باید تولید هورمون را متوقف کند که منجر به کم کاری تیروئید می شود.

پرکاری تیروئید

همانطور که از نام آن پیداست ، پرکاری تیروئید هنگامی رخ می دهد که بدن شما مقدار زیادی هورمون تیروئید ، تیروکسین (T4) و تری یدوتیرونین (T3) را تولید کند و بیش از حد فعال می‌شود.

اگر به پرکاری تیروئید مبتلا هستید ، ممکن است ضربان قلب سریع ، افزایش اشتها ، اضطراب ، حساسیت به گرما یا کاهش ناگهانی وزن را تجربه کنید.

پرکاری تیروئید معمولاً به سه روش اتفاق می افتد:

  • تیروئیدیت ، یا التهاب تیروئید
  • گره تیروئید که بیش از حد هورمون T4 تولید می کند
  • خود ایمنی بیماری شناخته شده به عنوان بیماری گریوز

در پرکاری تیروئید ، تحریک تیروئید به نام تیروئیدیت باعث می شود مقدار زیادی هورمون تیروئید وارد خون شود.

این عمل می تواند منجر به درد و ناراحتی شود. تیروئیدیت همچنین می تواند در زمان بارداری رخ دهد و معمولاً کوتاه مدت است.

گره های تیروئید هم در کم کاری تیروئید و هم در پرکاری تیروئید شایع است. غالباً این گره ها خوش خیم هستند.

در پرکاری تیروئید ، این گره ها می توانند منجر به افزایش اندازه تیروئید یا تولید بیش از حد هورمون تیروئید T4 شوند.

بیماری گریوز باعث می شود بدن به خودش حمله کند. این حمله به غده تیروئید اجازه می دهد تا بیش از حد هورمون تیروئید تولید کند.

این بیماری خود ایمنی اغلب علت اصلی پرکاری تیروئید است. بیماری گریوز باعث می شود که تیروئید شما بیش از حد هورمون تیروئید ایجاد کند.

داروها ، ید رادیواکتیو یا جراحی گزینه های درمانی پرکاری تیروئید هستند.

در صورت عدم درمان ، پرکاری تیروئید می تواند باعث از پوکی استخوان یا ضربان قلب نامنظم شود.

تیروئیدیت هاشیموتو و بیماری گریوز هم می توانند در خانواده ها بصورت ارثی وجود داشته باشند.

برای انجام آزمایشات عملکرد تیروئید با ما تماس بگیرید

تفاوت های کم کاری تیروئید و پرکاری تیروئید

کم کاری تیروئید علائمی مانند کاهش متابولیسم ، خستگی و افزایش وزن را ایجاد می کند. داشتن تیروئید کم کار می تواند عملکردهای بدن شما را کاهش یا کند کند.

با پرکاری تیروئید ، ممکن است برخلاف افزایش وزن ، کاهش وزن را تجربه کنید و برخلاف افسردگی احساس اضطراب کنید.

بیشترین تفاوت بین این دو بیماری مربوط به سطح هورمون ها است.

کم کاری تیروئید منجر به کاهش هورمون ها می شود. پرکاری تیروئید منجر به افزایش تولید هورمون می شود.

اقتباس شده از : Healthline

آشنایی با نشانگرهای تیروئید یا تیروئید مارکر

/1 دیدگاه/در , , , , , /توسط

نشانگر های تیروئید ( تیروئید مارکر) عبارت است از شامل اندازه‌گیری عوامل T3 – T4 – TSH موجود در خون برای پی بردن از میزان و عملکرد صحیح غده تیروئید در بدن انسان.

بیماری تیروئید یک بیماری پزشکی است که بر عملکرد غده تیروئید (اندام غدد درون ریز موجود در جلوی گردن که هورمون‌های تیروئید تولید می‌کند) تأثیر می‌گذارد.

علائم بیماری تیروئید

علائم بیماری تیروئید بسته به نوع آن متفاوت است. چهار نوع کلی در علائم بیماری تیروئید وجود دارد:

1) کم کاری تیروئید (کم عملکرد) ناشی از کمبود هورمون‌های تیروئید

2) پرکاری تیروئید (عملکرد بالا) ناشی از داشتن بیش از حد هورمون‌های تیروئید

3) ناهنجاری‌های ساختاری ، معمولاً بزرگ شدن غده تیروئید

4) تومورهایی که می‌توانند خوش خیم یا سرطانی باشند.

علائم شایع کم کاری تیروئید شامل خستگی ، انرژی کم ، افزایش وزن ، عدم توانایی در تحمل سرما ، ضربان قلب کند ، خشکی پوست و یبوست است.

علائم رایج پرکاری تیروئید شامل تحریک پذیری ، کاهش وزن ، ضربان قلب سریع ، عدم تحمل گرما ، اسهال و بزرگ شدن تیروئید است.

در کم کاری تیروئید و پرکاری تیروئید ممکن است تورم وجود داشته باشد، بخشی از گردن ، که به گواتر نیز معروف است.

تیروگلوبولین و T4 هر دو توسط غده تیروئید تولید می شوند ، در حالی كه TSH ، تولید شده توسط غده هیپوفیز تولید آنها را فعال می كند.

هر سه را می توان برای نظارت بر عملکرد غده تیروئید اندازه گیری کرد.

درخصوص آزمایشات عملکرد تیروئید بیشتر بدانیم

تیروگلوبولین

اولین نشانگر تیروئید یا تیروئید مارکر، تیروگلوبولین است که پروتئین غالب تولید شده توسط غده تیروئید است.

این گلیکوپروتئین پیش ماده هورمون‌های تیروئید تری یدوتیروکسین (T3) و تیروکسین (T4) است.

علاوه بر این ، به عنوان پروتئین ذخیره کننده یدید عمل می کند که کفایت این عنصر اساسی را تضمین می کند. بنابراین ، سطح تیروگلوبولین ممکن است به عنوان نشانگر کمبود ید باشد.

تیروگلوبولین نیز توسط سرطان تیروئید تولید می شود و سطح آن معمولاً برای نظارت بر درمان بیماران سرطانی که تحت تیروئیدکتومی قرار گرفته اند ، استفاده می شود.

از آنجا که تیروگلوبولین توسط غده تیروئید طبیعی نیز تولید می شود ، به عنوان نشانگر زیستی سرطان تشخیصی مناسب نیست.

سطح تیروگلوبولین خون نیز می تواند در برخی موارد از بیماری Grave افزایش یابد.

تیروکسین (T4)

دومین نشانگر تیروئید یا تیروئید مارکر، غده تیروئید است که هورمون تیروکسین مبتنی بر تیروزین را تولید می کند ، T4 برای چهار بخش ید از پیش ماده خود تیروگلوبولین نیز T4 نامیده می‌شود.

سطح T4 در خون به وفور یافت می‌شود ، اما تنها پس از یک مرحله یون زدایی (برای تبدیل شدن به T3) قدرت آن 3-4 برابر یک هورمون افزایش می‌یابد.

این تبدیل می تواند در غده تیروئید یا در سلول های هدف اتفاق بیافتد.

سطح T4 14-20 برابر بیشتر از سطح T3 است ، بنابراین متابولیسم کربوهیدرات ها ، لیپیدها و پروتئین ها با تنظیم دقیق سطح T3 تنظیم می شود.

T3 و T4 همراه با پیش ماده خود تیروگلوبولین به عنوان مخزن ید در تیروئید عمل می کنند و کمبود ید منجر به افزایش سطح T4 و افزایش اندازه غده تیروئید می شود.

در جنین و در دوران کودکی ، هورمونهای تیروئید برای عملکردهایی مانند رشد مغز ، تمایز سلولهای عصبی و تشکیل فرایندهای عصبی بسیار مهم هستند.

هورمون تحریک‌کننده تیروئید (TSH)

سومین و مهمترین نشانگر تیروئید یا تیروئید مارکر، هورمون تحریک کننده تیروئید (مثل تیروتروپین) یک هورمون گلیکوپروتئین است که توسط غده‌‎ی هیپوفیز قدامی ترشح می‌شود.

این غده تیروئید را برای ترشح T4 (برای تبدیل شدن به T3 در کبد) فعال می کند ، بنابراین تنظیم کننده اصلی رشد طبیعی و متابولیسم است.

سطح T3 و T4 به طور معکوس با سطح TSH بازخورد دارد. بنابراین ، سطح TSH سرم برای تشخیص و مدیریت اختلالات تیروئید اندازه‌گیری می‌شود.

برای کاربردهای بالینی مهم است که تشخیص دهند سطح TSH تحت ریتم شبانه روزی و اولترادیان است.

نوشته شده توسط: eBgroup

آزمایش عملکرد تیروئید

/2 نظرها/در , , , , /توسط

آزمایش عملکرد تیروئید شامل آزمایش های معمول خون که برای عملکرد تیروئید انجام می شود مانند TSH ، T4 و گاهی T3 است.

غده تیروئید چیست و چگونه کار می کند؟

غده تیروئید در جلوی گردن درست زیر گلو قرار دارد. این غده از دو لوب در دو طرف لوله تنفسی تشکیل شده ، و توسط یک پل کوچک از بافت تیروئید به نام isthmus به هم متصل شده اند.

تیروئید دو هورمون اصلی را در جریان خون ترشح می کند.

یکی تیروکسین که حاوی چهار اتم ید است و اغلب T4 نامیده می شود و دومی به تری یدوتیرونین (T3) نام دارد که حاوی سه اتم ید است. ، T3 از نظر بیولوژیکی فعال و متابولیسم بدن شما را تنظیم می کند.

میزان T4 و T3 ترشح شده توسط غده تیروئید توسط غده هیپوفیز تنظیم می شود ، که در زیر مغز شما قرار دارد.

هیپوفیز همانطور که ترموستات در یک اتاق دما را تنظیم می کند ، سطح هورمون های تیروئید را در جریان خون مدیریت می کند.

اگر سطح کمی پایین تر از حد طبیعی باشد ، هیپوفیز با ترشح هورمونی به نام هورمون تحریک کننده تیروئید (TSH) واکنش نشان می دهد ، که غده تیروئید را برای تولید T4 بیشتر فعال می کند.

وقتی سطح هورمون تیروئید از حد طبیعی بالاتر می رود ، ترموستات این را حس می کند و هیپوفیز ترشح TSH را متوقف می کند تا تیروئید T4 کمتری تولید کند.

TSH تیروتروپین نیز نامیده می شود.

Drawing of pituitary-thyroid feedback system

آزمایش عملکرد تیروئید چیست؟

آزمایش های معمول خون که برای عملکرد تیروئید انجام می شود TSH ، T4 و گاهی T3 است.

در این نوع آزمایشات یک نمونه خون از ورید بازو گرفته شده و برای تجزیه و تحلیل به آزمایشگاه ارسال می شود.

معمولاً قسمت “آزاد” یا فعال T4 و T3 اندازه گیری می شود (یعنی FT4 و FT3). آزمایشگاه ها از محدوده مرجع برای مقایسه نتایج آزمایش خون با نتایج در جمعیت سالم طبیعی استفاده می کنند.

محدوده مرجع معمول برای بزرگسالان سالم عبارتند از:

دامنه مرجع آزمایش عملکرد تیروئید

در بارداری دامنه مرجع TSH سرم با حالت عمومی متفاوت است و در حالت ایده آل باید براساس محدوده مرجع حاصل از زنان باردار سالم در همان جمعیت باشد.

محدوده های ذکر شده در اینجا فقط یک راهنما هستند و با توجه به آزمایشگاه متفاوت خواهند بود. محدوده مرجع مختلفی برای آزمایش نوزادان و کودکان خردسال نیز وجود دارد.

برای آشنایی با آزمایش TSH کلیک کنید

چگونه می توان از آزمایش خون برای تشخیص اختلالات تیروئید استفاده کرد؟

پزشک این آزمایشات را همراه با علائم و احساس شما تفسیر می کند وتشخیص می‌دهد آیا شما به اختلال تیروئید مبتلا هستید ، شدت آن چقدر است و چگونه می توانید آن را درمان کنید.

اگر نتایج TSH و FT4 شما خارج از محدوده مرجع باشد ، ممکن است پزشک آزمایشات اضافی را تجویز کند.

اگر سطح هورمون تیروئید در حد طبیعی باشد ، دستورالعمل های فعلی استفاده از جایگزین هورمون تیروئید را تجویز نمی‌کنند.

تیروئید پرکار و تیروئید کم کار

  • اگر سطح TSH زیاد و نتیجه FT4 پایین باشد ، این نشان دهنده تیروئید کم کار (کم کاری تیروئید) است که نیاز به درمان دارد.
  • اگر سطح TSH کم و نتیجه FT4 زیاد باشد ، این نشان دهنده تیروئید پرکار (پرکاری تیروئید) است که نیاز به درمان دارد.

اگر سطح TSH اندکی بالا برود اما سطح FT4 هنوز در محدوده مرجع طبیعی باشد ، به آن کم کاری تیروئید تحت بالینی یا نارسایی خفیف تیروئید می گویند.

ممکن است به کم کاری تیروئید آشکار یا بالینی تبدیل شود. یک آزمایش اضافی برای آنتی بادی های تیروئید به تعیین خطر کمک می کند.

برخی از افراد مبتلا به کم کاری تیروئید تحت بالینی ، به ویژه کسانی که سطح TSH آنها بیش از 10 mU / l است ، ممکن است به درمان با لووتیروکسین نیازمند باشند.

TSH کم با FT4 پایین ممکن است در نتیجه نارسایی غده هیپوفیز (کم کاری تیروئید ثانویه ناشی از کم کاری هیپوفیز) یا پاسخ به یک بیماری غیر تیروئیدی قابل توجه باشد

تست FT3

این تست معمولاً فقط در آزمایش پرکاری تیروئید یا ارزیابی شدت آن استفاده می شود.

آنتی بادی های تیروئید

اگر نتایج اولیه آزمایش تیروئید نشانه هایی از اختلال عملکرد تیروئید را نشان دهد و اگر سوء ظن به بیماری تیروئید خود ایمنی وجود داشته باشد ، ممکن است یک یا چند آزمایش آنتی بادی تیروئید تجویز شود.

آنتی بادی های اصلی تیروئید شامل:

  • آنتی بادی های پراکسیداز تیروئید (TPOAb)
  • آنتی بادی های تیروگلوبولین (TgAb)
  • آنتی بادی های گیرنده هورمون تحریک کننده تیروئید (TSHR Ab ، همچنین به عنوان TRAb شناخته می شوند)

محدوده مرجع استانداردی برای آنتی بادیهای تیروئید وجود ندارد زیرا این امر به عوامل مختلفی بستگی دارد.

آزمایشات تخصصی دیگر تیروگلوبولین (Tg) (برای نظارت بر افرادی که تحت درمان سرطان تیروئید تحت درمان قرار گرفته اند) و کلسی تونین (برای نظارت بر افراد مبتلا به سرطان تیروئید مدولار) استفاده می شود.

برای آشنایی با تست آنتی بادی کلیک کنید…

چگونه می توان از آزمایش خون برای کنترل اختلالات تیروئید استفاده کرد؟

هدف از درمان این است که شما احساس بهتری داشته باشید و اطمینان حاصل کنید که در دراز مدت از جایگزینی هورمون تیروئید آسیب نخواهید دید.

آزمایش خون برای TSH ، که حساس ترین نشانگر وضعیت تیروئید است ، به عنوان یک نشانگر بیوشیمیایی استفاده می شود تا اطمینان حاصل شود که جایگزینی هورمون تیروئید کافی است.

توصیه می شود بیمارانی که به جایگزین هورمون تیروئید نیاز دارند باید TSH خود را در محدوده مرجع نگه دارند.

برخی از افراد با بردن TSH در قسمت پایین دامنه مرجع و سطح FT4 به سمت قسمت بالای محدوده مرجع احساس بهتری پیدا می کنند.

جایگزینی بیش از حد (به عنوان مثال اگر TSH غیر قابل تشخیص باشد) ممکن است باعث کاهش تراکم مواد معدنی استخوان (“پوکی استخوان”) و آسیب طولانی مدت به سیستم قلبی عروقی شود.

اما هدف در سرطان تیروئید متفاوت است ، در بیماران انتخاب شده‌ی سرطانی هدف پایین نگه داشتن سطح TSH زیر دامنه مرجع است.

در بعضی مواقع بیماران فقط در صورتی که TSH زیر نرمال باشد یا سرکوب شود ، احساس خوبی دارند.

این روند تا زمانی که کاملاً غیرقابل تشخیص نباشد و یا FT3 کاملاً طبیعی باشد ، ضرری ندارد.

همچنین بیماران خاصی وجود دارند که تنها در صورتی که TSH کمی بالاتر از حد مرجع باشد ، احساس بهتری دارند.

در محدوده های توضیح داده شده در بالا ، توصیه می شود بیماران و پزشکان آنها اهداف فردی را تعیین کنند که مناسب شرایط خاص آنها باشد.

درمان اختلالات تیروئید

در صورت تشخیص کم کاری تیروئید ، درمان با لووتیروکسین – نسخه مصنوعی تیروکسین (T4) تولید شده توسط غده تیروئید را آغاز خواهید کرد.

اگر مبتلا به پرکاری تیروئید هستید ، درمان های موجود شامل:

  • داروهای ضد تیروئید برای کاهش تولید هورمون های تیروئید
  • جراحی برای برداشتن تمام یا بخشی از غده تیروئید
  • ید رادیواکتیو برای کاهش فعالیت تیروئید

پزشک گزینه های درمانی را با شما در میان می گذارد.

در ابتدای درمان ، پزشک معمولاً هر چند هفته یکبار آزمایش خون انجام می دهد. نتایج به شما کمک می کند تا روش درمانی شما دقیق شود.

هنگامی که در درمان خود ثابت هستید ، معمولاً آزمایشات کمتری انجام می دهید.

در کم کاری تیروئید ، با انجام یک آزمایش TSH سالیانه بررسی می شود که آیا سطح در محدوده مرجع است یا خیر؟

در پرکاری تیروئید آزمایشات معمول TSH و FT4 است. اما تعداد آزمایشات بستگی روند به درمان دارد.

در صورت غیرطبیعی بودن نتایج ، آزمایشات اضافی را انجام خواهید داد و باید بین آزمایش خون هرگونه تغییر در سلامتی را به پزشک خود بگویید.

اگر نتایج شما طبیعی است ، اما هنوز احساس کاملاً خوبی ندارید ، از دکتر خود بپرسید که آیا جایی برای تنظیم جزئی دوز شما وجود دارد؟

با شروع لووتیروکسین ممکن است چندین ماه طول بکشد تا علائم شما بهبود یابد حتی اگر آزمایشات از نظر بیوشیمیایی رضایت بخش باشد.

این امر خصوصاً در بیمارانی است که سابقه بیماری گریوز دارند و ماه‌ها دچار پرکاری تیروئید بوده‌اند ، ممکن است مدت زمان زیادی طول بکشد تا با آزمایشات بیوشیمیایی رضایت بخش پس از رادیو ید یا جراحی سازگار با احساس “طبیعی” شوند.

چه عواملی می تواند بر نتایج آزمایش عملکرد تیروئید تأثیر بگذارد؟

آزمایشات عملکرد تیروئید می تواند تحت تأثیر داروها و بیماری ها باشد. به شخصی که آزمایش خون شما را انجام می دهد ، از مواردی که ممکن است بر میزان خواندن تأثیر بگذارد ، اطلاعات بدهید ، خصوصاً:

  • هر نوع بیماری جدی مانند حمله قلبی ، عفونت ، ضربه ، بیماری جدی کبد یا نارسایی کلیه
  • داروهایی که برای درمان اختلالات تیروئید استفاده می کنید ، به خصوص هنگام مصرف زیاد یا کم
  • هر داروی دیگری که مصرف می کنید ، از جمله: قرص ضد بارداری ، هورمون‌های استروئیدی ، ضدتشنج ، داروهای ضد التهاب ، لیتیوم (برای برخی اختلالات روانی استفاده می شود) و آمیودارون (برای کنترل بی نظمی ضربان قلب استفاده می شود)

چه زمانی باید آزمایش عملکرد تیروئید انجام دهم؟

اگر دارای این موارد هستید باید از پزشک عمومی خود وقت بگیرید و درخواست آزمایش خون کنید:

  • علائم تیروئید بیش از حد یا کم کار
  • تورم یا ضخیم شدن گردن
  • ضربان قلب نامنظم یا سریع
  • کلسترول بالا (که باعث تصلب شرایین می شود – تجمع چربی در عروق)
  • پوکی استخوان (استخوان های شکننده یا نازک)
  • مشکلات باروری ، چرخه های قاعدگی غیرطبیعی ، سقط مکرر ، میل جنسی کم
  • سابقه خانوادگی اختلالات خود ایمنی ، به عنوان مثال ، دیابت نوع 1 ، ویتیلیگو و غیره
  • احساس ناخوشی بعد از بچه دار شدن

کم کاری و پرکاری تیروئید

/0 نظرها/در /توسط

گاهی یکی از یافته های آزمایشگاهی در پرکاری تیروئید ( تیروتوکسیکوز ) که به خوبی شناخته شده نیست حضور میکروسیتوز بدون کمبود آهن است.
جالب اینکه در این حالت ممکن است مقداری Hb A2 هم بالا رود البته نه به حدی که در تالاسمی مینور بتا افزایش دارد . کاهش Hb A2  در کم کاری تیروئید ممکن است مشاهده شود.

بیماریهای تیروئید با سازوکارهای اتوایمیون مانند. بیماری هاشیموتو و گریوز ممکن است با اتوآنتی بادیهای ضد پلاکتی همراه بوده و خون محیطی تصویری شبیه به ITP مزمن پیدا کند .

در کم کاری تیرویید افزایش فعالیت سیستم فیبرینولیتیک و کاهش فاکتورهای ۷، ۸ ، ۹ و ۱۰ ممکن است دیده شود . در پرکاری این غده کم کاری سیستم فیبرینولیتیک و افزایش فاکتور ۸ مشاهده شده است .

در ۲۰% بیماران مبتلا به کم کاری تیروئید می توان. در گستره محیطی تعدادی از گلبولهای قرمز ( بین ۰٫۵ تا ۲ درصد ) بصورت اکانتوسیت مشاهده کرد . افزایش کلسترول علت تشکیل این مرفولوژی بوده و گاهی با گزارش این مرفولوژی ممکن است پی به کم کاری تیرئید برده شود .

نئوپلاسمهای غده تیروئید ممکن است با واکنش لوکموئید ائوزینوفیلی همراه باشد .

اختلالات انعقادی در کم کاری تیروئید ممکن است شبیه به بیماری فون ویلبراند باشد .

امکان دارد لنفوم بدخیم در زمینه بیماری تیروئید ناشی از هاشیموتو شکل گیرد .

تیروئید کم کار و پر کارتیروئید کم کار و پر کارتیروئید کم کار و پر کارتیروئید کم کار و پر کارتیروئید کم کار و پر کارتیروئید کم کار و پر کارتیروئید کم کار و پر کارتیروئید کم کار و پر کارتیروئید کم کار و پر کارتیروئید کم کار و پر کارتیروئید کم کار و پر کارتیروئید کم کار و پر کارتیروئید کم کار و پر کارتیروئید کم کار و پر کارتیروئید کم کار و پر کارتیروئید کم کار و پر کارتیروئید کم کار و پر کارتیروئید کم کار و پر کارتیروئید کم کار و پر کارتیروئید کم کار و پر کارتیروئید کم کار و پر کار