آزمایش تیروکسین (T4)

آزمایش تیروکسین (T4) به تشخیص اختلالات تیروئید کمک می کند. تیروئید یک غده کوچک پروانه ای شکل است که در نزدیکی گلو قرار دارد. تیروئید هورمون هایی می سازد که نحوه مصرف انرژی بدن را تنظیم می کنند.

همچنین نقش مهمی در تنظیم وزن، دمای بدن، قدرت عضلات و حتی خلق و خوی شما دارد.

تیروکسین که با نام T4 نیز شناخته می شود، نوعی هورمون تیروئید است. این آزمایش سطح T4 را در خون اندازه گیری می کند. تیروکسین یا T4 بیش از حد یا خیلی کم می تواند نشان دهنده بیماری تیروئید باشد.

هورمون تیروکسین T4 به دو شکل وجود دارد:

  • T4 آزاد که در جایی که نیاز است وارد بافت های بدن می شود
  • T4 محدود می شود که به پروتئین ها متصل می شود و از ورود آن به بافت های بدن جلوگیری می کند

آزمایشی که هم مقدار T4 آزاد و هم T4 محدود را اندازه گیری می کند، آزمایش T4 کل نامیده می شود. آزمایش‌های دیگر فقط T4 آزاد را اندازه‌گیری می کنند.

تست  T4 آزاد دقیق تر از تست T4 کل برای بررسی عملکرد تیروئید در نظر گرفته می شود.

نام‌های دیگر: تیروکسین آزاد، T4 آزاد، غلظت T4 کل، غربالگری تیروکسین، غلظت T4 آزاد

آزمایش تیروکسین یا T4 برای چه کاری استفاده می شود؟

تست T4 برای ارزیابی عملکرد تیروئید و تشخیص بیماری تیروئید استفاده می شود.

چرا به آزمایش تیروکسین نیاز داریم؟

بیماری تیروئید در زنان بسیار شایع تر است و اغلب در سنین زیر 40 سال رخ می دهد. همچنین در خانواده ها نیز دیده می‌شود.

اگر یکی از اعضای خانواده بیماری تیروئید داشته باشد یا اگر علائمی از وجود هورمون تیروئید بیش از حد در خون خود دارید، وضعیتی به نام پرکاری تیروئید یا علائم کمبود هورمون تیروئید، وضعیتی به نام کم کاری تیروئید، ممکن است نیاز به آزمایش تیروکسین داشته باشید.

علائم پرکاری تیروئید که به عنوان هایپر تیروئید نیز شناخته می شود عبارتند از:

  • اضطراب
  • کاهش وزن
  • لرزش در دست ها
  • افزایش ضربان قلب
  • پف کردگی
  • برآمدگی چشم
  • مشکل خواب

علائم کم کاری تیروئید که به عنوان کم کاری هیپو تیروئید نیز شناخته می شود عبارتند از:

  • افزایش وزن
  • خستگی
  • ریزش مو
  • تحمل کم برای دماهای سرد
  • دوره های قاعدگی نامنظم
  • یبوست

اطلاعات بیشتر در خصوص: کم کاری تیروئید و پرکاری تیروئید


در طول آزمایش تیروکسین چه اتفاقی می افتد؟

یک کارشناس آزمایشگاهی با استفاده از یک سوزن کوچک از رگ بازو نمونه خون شما را می‌گیرد. پس از وارد کردن سوزن، مقدار کمی خون در یک لوله آزمایش یا ویال جمع آوری می شود.

وقتی سوزن داخل یا خارج می شود ممکن است کمی احساس سوزش کنید. این آزمایش معمولا کمتر از پنج دقیقه طول می کشد.

آماده شدن برای آزمایش چگونه است؟

برای آزمایش خون تیروکسین نیازی به آمادگی خاصی ندارید. اگر پزشک شما آزمایش های بیشتری را بر روی نمونه خون شما دستور داده است، ممکن است لازم باشد چندین ساعت قبل از آزمایش ناشتا باشید (نخورید و ننوشید).

آیا خطری برای آزمایش وجود دارد؟

انجام آزمایش خون خطر بسیار کمی دارد. ممکن است در نقطه ای که سوزن گذاشته شده درد خفیفی یا کبودی داشته باشید، اما بیشتر علائم به سرعت از بین می روند.

تفسیر نتیجه آزمایش تیروکسین

نتایج آزمایش تیروکسین شما ممکن است به صورت T4 کل، T4 آزاد یا شاخص T4 آزاد باشد.

شاخص T4 آزاد شامل فرمولی است که T4 آزاد و محدود را مقایسه می کند.

سطوح بالای هر یک از این تست ها (کل T4، T4 آزاد یا شاخص T4 آزاد) ممکن است نشان دهنده پرکاری تیروئید.

سطوح پایین هر یک از این تست ها (کل T4، T4 آزاد یا شاخص T4 آزاد) ممکن است نشان دهنده کم کاری تیروئید.

اگر نتایج آزمایش T4 شما نرمال نباشد، پزشک احتمالاً آزمایشات تیروئید بیشتری را برای کمک به تشخیص تجویز می کند. این آزمایشات ممکن است شامل موارد زیر باشد:

  • آزمایشات هورمون تیروئید T3: T3 هورمون دیگری است که توسط تیروئید ساخته می شود.
  • آزمایش TSH (هورمون محرک تیروئید) TSH هورمونی است که توسط غده هیپوفیز ساخته می شود. تیروئید را برای تولید هورمون های T4 و T3 تحریک می کند.
  • آزمایش هایی برای تشخیص بیماری گریوز، یک بیماری خود ایمنی که باعث پرکاری تیروئید می شود
  • آزمایش هایی برای تشخیص تیروئیدیت هاشیموتو، یک بیماری خود ایمنی که باعث کم کاری تیروئید می شود.

مطالب مرتبط: آزمایش TSH


آیا چیز دیگری باید در مورد آزمایش تیروکسین بدانم؟

تغییرات تیروئید ممکن است در دوران بارداری بیشتر اتفاق بیافتد. اگرچه شایع نیست، اما برخی از زنان ممکن است در دوران بارداری به بیماری تیروئید مبتلا شوند.

پرکاری تیروئید در حدود 0.1٪ تا 0.4٪ از بارداری ها اتفاق می افتد، در حالی که کم کاری تیروئید در حدود 2.5٪ از بارداری ها اتفاق می افتد.

پرکاری تیروئید و گاهی اوقات کم کاری تیروئید ممکن است پس از بارداری باقی بماند. اگر در دوران بارداری دچار بیماری تیروئید شوید، پس از تولد نوزاد، پزشک وضعیت شما را تحت نظر خواهد گرفت.

چنانچه سابقه بیماری تیروئید دارید، باردار هستید یا در فکر باردار شدن هستید، حتما با پزشک خود صحبت کنید.

 

منبع: MedlinePlus

سرطان سینه یا پستان و آزمایش تشخیصی

سرطان سینه یا پستان سرطانی است که در سلول های سینه ایجاد می شود.

پس از سرطان پوست ، سرطان پستان شایع ترین سرطان تشخیص داده شده در زنان در جهان است. سرطان پستان می تواند در مردان و زنان رخ دهد ، اما در زنان بسیار شایع تر است.

آگاهی و اطلاع رسانی در مورد سرطان پستان و بودجه تحقیقات به پیشرفت هایی در تشخیص و درمان سرطان پستان کمک کرده است.

در حالیکه میزان ابتلا به سرطان سینه پستان افزایش یافته است اما تعداد مرگ و میرهای مرتبط با این بیماری به طور پیوسته در حال کاهش است ، که عمدتا به دلیل عواملی مانند تشخیص زودهنگام ، رویکرد جدید شخصی شده برای درمان و درک بهتر بیماری است.

علائم سرطان سینه

علائم و نشانه های سرطان سینه ممکن است شامل موارد زیر باشد:

  • توده یا ضخیم شدن سینه که با بافت اطراف متفاوت است
  • تغییر اندازه ، شکل یا ظاهر سینه
  • تغییراتی در پوست بالای سینه ، مانند گودی چشم
  • نوک پستان تازه وارونه
  • لایه برداری ، پوسته پوسته شدن ناحیه رنگدانه ای پوست اطراف نوک سینه (آرئول)
  • قرمزی یا گود شدن پوست روی سینه ، مانند پوست پرتقال

زمان مراجعه به پزشک

اگر توده یا تغییر دیگری در سینه خود پیدا کردید برای بررسی و ارزیابی سریع با پزشک خود ملاقات کنید.

مراحل سرطان سینه

علل بروز سرطان سینه

پزشکان می دانند که سرطان سینه زمانی رخ می دهد که برخی از سلول های پستان شروع به رشد غیر طبیعی می کنند. این سلول‌ها سریعتر از سلول‌های سالم تقسیم می شوند و به تجمع خود ادامه می دهند و توده یا توده ای را تشکیل می دهند.

سلول‌ها ممکن است از طریق سینه به غدد لنفاوی یا سایر قسمتهای بدن گسترش یابند (متاستاز دهند).

سرطان سینه یا پستان اغلب با سلول‌های مجاری تولید کننده شیر (کارسینوم مجرای تهاجمی) شروع می شود. سرطان پستان همچنین ممکن است در بافت غده ای به نام لوبول (کارسینوم لوبولار تهاجمی) یا در دیگر سلول ها یا بافت داخل سینه شروع شود.

محققان عوامل هورمونی ، شیوه زندگی و عوامل محیطی را شناسایی کرده اند که ممکن است خطر ابتلا به سرطان سینه را افزایش دهد.

اما مشخص نیست که چرا برخی از افرادی که هیچ فاکتور خطری ندارند و به سرطان مبتلا می شوند ، در حالی که سایر افراد با عوامل خطر هرگز دچار نمی شوند.

عوامل خطرزای سرطان سینه

یک عامل خطر سرطان پستان هر چیزی است که احتمال ابتلا به سرطان سینه را بیشتر می کند. اما داشتن یک یا حتی چند عامل خطر ابتلا به سرطان سینه لزوماً به این معنی نیست که به سرطان سینه مبتلا می شوید.

عواملی که با افزایش خطر ابتلا به سرطان سینه مرتبط هستند عبارتند از:

زن بودن

زنان بیشتر از مردان در معرض ابتلا به سرطان سینه هستند.

افزایش سن

با افزایش سن خطر ابتلا به سرطان سینه افزایش می یابد.

سابقه شخصی بیماری‌های پستان

اگر بیوپسی سینه انجام داده اید که سرطان لوبولار را در محل (LCIS) یا هایپرپلازی غیرطبیعی پستان پیدا کرده است ، احتمال ابتلا به سرطان سینه در شما افزایش می یابد.

سابقه شخصی سرطان سینه

اگر در یک سینه خود سرطان سینه داشته اید ، احتمال ابتلا به سرطان در سینه دیگر افزایش می یابد.

سابقه خانوادگی سرطان سینه

اگر مادر ، خواهر یا دخترتان به سرطان سینه مبتلا شده اند ، به ویژه در سنین پایین ، خطر ابتلا به سرطان سینه افزایش می یابد. با این حال ، اکثر افرادی که به سرطان سینه مبتلا شده اند سابقه خانوادگی این بیماری را ندارند.

ژن‌های موروثی که خطر ابتلا به سرطان را افزایش می دهند

جهش های ژنی خاصی که خطر ابتلا به سرطان سینه را افزایش می دهند ، می توانند از والدین به فرزندان منتقل شوند. شناخته شده ترین جهش های ژنی BRCA1 و BRCA2 نامیده می شوند.

این ژن ها می توانند خطر ابتلا به سرطان سینه و سایر سرطان ها را تا حد زیادی افزایش دهند ، اما سرطان را اجتناب ناپذیر نمی کنند.

قرارگیری در معرض تشعشع

اگر در سنین کودکی یا نوجوانی تحت درمان با پرتوهای سینه قرار گرفته اید ، خطر ابتلا به سرطان سینه افزایش می یابد.

چاقی

چاقی خطر ابتلا به سرطان سینه را افزایش می دهد.

شروع پریود در سنین پایین تر

شروع قاعدگی قبل از 12 سالگی خطر ابتلا به سرطان سینه را افزایش می دهد.


مطالب مرتبط: انواع تومور مارکر


آزمایش خون تشخیص سرطان پستان

آنتی ژن سرطان 15-3 (CA 15-3) پروتئینی است که توسط سلول های طبیعی پستان تولید می شود.

در بسیاری از افراد مبتلا به تومورهای سرطانی سینه ، تولید CA 15-3 و آنتی ژن سرطان مربوطه 27.29 افزایش می یابد.

CA 15-3 باعث سرطان نمی شود. بلکه توسط سلول‌های توموری دفع شده و وارد خون می شود. این آزمایش مقدار CA 15-3 را در خون اندازه گیری می کند.

از آنجا که CA 15-3 را می توان در خون اندازه گیری کرد ، به عنوان نشانگر تومور می توان سیر سرطان را دنبال کرد.

CA 15-3 در کمتر از 50٪ از زنان مبتلا به سرطان موضعی ، سرطان سینه یا تومور کوچک افزایش می یابد ، اما در حدود 80٪ از کسانی که مبتلا به سرطان پستان هستند (متاستاتیک) افزایش یافته است.

از آنجا که همه زنان مبتلا به سرطان سینه تهاجمی CA 15-3 ندارند ، این آزمایش در همه موارد مفید نیست.

CA 15-3 به عنوان یک آزمایش غربالگری برای تشخیص سرطان سینه در زنان توصیه نمی شود ، زیرا غیر اختصاصی است.

همچنین ممکن است در افراد سالم و افراد مبتلا به سرطان های دیگر مانند سرطان روده ، ریه ، لوزالمعده ، تخمدان یا پروستات یا شرایط خاصی مانند سیروز ، هپاتیت و بیماریهای خوش خیم پستان افزایش یابد.

منبع: Cancer

آزمایشات چکاپ زنان

سالم ماندن سخت ترین کاری نیست که می توانید انجام دهید ، اما به تلاش و هوشیاری نیاز دارد. یکی از این تلاش ها ، انجام آزمایش‌های مناسب غربالگری و چکاپ زنان است که برای تشخیص مشکلات احتمالی سلامتی در زمانی که هنوز قابل درمان هستند استفاده می شود.

تست های غربالگری مورد نیاز شما با افزایش سن تغییر می کند. هنگامی که یک آزمایش را شروع می کنید ، احتمالاً برای بقیه عمر به صورت دوره ای مورد نیاز است.

آزمایشاتی چکاپ زنان از 20 تا 30 سالگی

معاینه لگن و پاپ اسمیر

صرف نظر از سابقه جنسی ، زنان 21 ساله و بالاتر باید هر سه سال یک بار آزمایش پاپ اسمیر انجام دهند. آزمایش پاپ اسمیر به دنبال علائم سرطان دهانه رحم است.

پزشک ممکن است پس از سه بار انجام پاپ تست نرمال متوالی ، به شما امکان دهد به ندرت تست پاپ اسمیر انجام دهید. این فاصله همچنین می تواند در زنان مسن با آزمایش منفی HPV تمدید شود.

زنان باید بر اساس عوامل خطر فردی و توصیه های سنی از نظر بیماری‌های مقاربتی (STDs) نیز مورد آزمایش قرار گیرند.

غربالگری سرطان سینه

غربالگری سرطان پستان شامل معاینات بالینی و غربالگری ماموگرافی است. اگر اعضای خانواده شما مبتلا به سرطان سینه هستند ، پزشک شما را معاینه می کند تا ببیند آیا شما در خطر ابتلا به انواع خطرناک سرطان سینه هستید که با ژن های خاصی (BRCA1 یا BRCA 2) مرتبط هستند قرار دارید یا خیر.

اگر در معرض خطر هستید ، پزشک ممکن است مشاوره ژنتیک یا آزمایش BRCA را توصیه کند.

معاینه بدنی

در دوران 20 سالگی باید دو فیزیک بدنی داشته باشید. در هر معاینه ، پزشک باید یک ارزیابی دقیق سر تا پا انجام دهد و موارد زیر را بررسی کند:

  • قد
  • وزن
  • شاخص توده بدنی (BMI)

پزشک همچنین ممکن است در مورد موارد زیر سوالاتی از شما بپرسد:

  • افسردگی
  • مصرف الکل و مواد مخدر
  • سیگار کشیدن
  • رژیم و ورزش
  • سابقه واکسیناسیون
  • خشونت شریک صمیمی

آزمایش کلسترول

آزمایش کلسترول شامل زنان 20 ساله و بالاتری است که در معرض همزمان ابتلا به سطح کلسترول و تری گلیسیرید و بیماری عروق کرونر قرار دارند.

انجمن قلب توصیه می کند که زنان هر چهار تا شش سال یکبار از سن 20 سالگی معاینه شوند. پس از 45 سالگی ، غربالگری کلسترول مهم می شود ، زیرا خطر بیماری های قلبی با افزایش سن افزایش می یابد.

آزمایش فشار خون

اگر فشار خون شما بالاتر از 140/90 باشد ، تشخیص فشار خون بالا انجام می شود. از آنجا که فشار خون بالا می تواند منجر به عوارض دیگری شود ، اگر فشار خون 120/80 یا کمتر است ، باید هر دو سال یکبار بررسی شود. اگر بالاتر باشد ، پزشک ممکن است توصیه کند که بیشتر اوقات چک شود.

در صورت تشخیص فشار خون بالا ، باید از نظر دیابت نیز غربالگری شوید.


در خصوص چکاپ فشار خون بیشتر بدانیم


معاینه چشم

اگر از عینک استفاده می کنید ، سالی یکبار غربالگری بینایی را انجام دهید. اگر مشکلات بینایی ندارید ، ممکن است غربالگری لازم نباشد. با این حال ، اگر نگرانی دارید باید به چشم پزشک مراجعه کنید.

معاینه دندانپزشکی

شما باید هر سال برای معاینه و نظافت به دندانپزشک مراجعه کنید.

واکسیناسیون

  • شما باید سالانه واکسن آنفولانزا دریافت کنید ، به ویژه اگر سن شما بالاتر از 65 سال است یا عوامل خطرساز شما را مستعد ابتلا به عفونت می کند.
  • شما باید یک تقویت کننده کزاز-دیفتری را هر 10 سال یکبار ، بعد از 19 سالگی دریافت کنید.
  • اگر کمتر از 26 سال سن دارید ، باید واکسن HPV را زده باشید.
  • اگر تا به حال آبله مرغان نداشته اید ، باید واکسن واریسلا را دریافت کنید.

مطالب مرتبط: چکاپ کامل بدن


آزمایشاتی چکاپ زنان از 40 تا 60 سالگی

چکاپ زنان آزمایش‌هایی که در 20 سالگی شروع کرده اند را باید تا 40 سالگی ادامه دهند. از 40 سالگی به بعد باید تغییراتی در آزمایشات بدهند:

  • هر دو سال یکبار معاینه چشم کنید ، حتی اگر از عینک استفاده نکنید
  • از یک تا پنج سال یکبار معاینه فیزیکی داشته باشید
  • هر سال معاینه حرفه ای سینه انجام دهید
  • واکسن زونا را بعد از 60 سالگی در نظر بگیرید

همچنین باید چندین آزمایش جدید را در 40 سالگی شروع کنید.

ماموگرافی

همه زنان برای غربالگری سرطان سینه باید ماموگرافی انجام دهند. تعداد دفعات مراجعه به درمان با توجه به سن متفاوت است.

گروه ویژه خدمات پیشگیرانه ماموگرافی را برای زنان بین 50 تا 74 سال یکسال در میان توصیه می کند. زنان زیر 50 سال باید با پزشکان خود تعیین کنند که چند وقت یکبار ماموگرافی انجام دهند.

برای زنان بالای 75 سال ، هیچ توصیه ای وجود ندارد زیرا تحقیقات کافی در مورد تاثیرات ماموگرافی بر زنان این گروه سنی انجام نشده است.

معاینه پستان

از چهل سالگی ، پزشک سالانه معاینات سینه را انجام می دهد. آنها به صورت تصویری و دستی سینه های شما را از نظر تفاوت در اندازه یا شکل ، بثورات و گودی و توده ها بررسی می کنند.

آنها همچنین ممکن است بررسی کنند که آیا نوک سینه های شما هنگام فشار ملایم مایع تولید می کنند یا خیر.

شما باید از ظاهر و احساس سینه های خود آگاه باشید و هرگونه تغییر را به پزشک خود گزارش دهید.

آزمایش سرطان روده بزرگ

هنگامی که 50 ساله می شوید ، باید غربالگری سرطان روده را شروع کنید. آزمایشات احتمالی شامل موارد زیر است:

  • آزمایش مدفوع سالانه
  • سیگموئیدوسکوپی انعطاف پذیر (هر پنج سال)
  • کولونوسکوپی (هر 10 سال یکبار)
  • تنقیه باریم دو کنتراست (هر پنج سال)
  • کولونوسکوپی توموگرافی کامپیوتری (هر پنج سال)

اگر در معرض خطر بالای سرطان روده بزرگ هستید ، ممکن است بیشتر به غربالگری نیاز داشته باشید. شما باید تا 75 سالگی تحت این آزمایش قرار بگیرید.

بررسی های پوستی

برای تشخیص زودهنگام سرطان پوست، ماهی یکبار خود را از سن 18 سالگی با جستجوی خال های جدید یا مشکوک بررسی کنید. غربالگری توسط پزشک متخصص بر اساس عوامل خطر بیمار انجام می شود.

این عوامل خطر ممکن است شامل موارد زیر باشد:

  • قرار گرفتن در معرض آفتاب شدید
  • سابقه خانوادگی سرطان پوست
  • پوست روشن
  • وجود چندین خال غیر معمول
  • سابقه چندین سوختگی تاول خورشیدی ، به ویژه در اوایل زندگی

چکاپ زنان از 65 سالگی به آن نیاز دارند

زمان آزمایش های غربالگری با افزایش سن همچنان تغییر می کند. به عنوان مثال ، فشار خون شما باید سالانه کنترل شود.

کلسترول شما باید هر سه تا پنج سال یا در موارد غیرطبیعی بیشتر بررسی شود.

آزمایش تراکم استخوان

زنان 65 سال به بالا باید از نظر پوکی استخوان مورد آزمایش قرار گیرند. اگر تا به حال دچار شکستگی شده اید ، پس از یائسگی باید آزمایش تراکم استخوان را انجام دهید.

همچنین اگر زیر 65 سال سن دارید و خطر شکستگی بالایی دارید ، باید این آزمایش را انجام دهید.

تست شنوایی

شنوایی سنجی عبارت است از بررسی شنوایی شما در سطوح مختلف و شدت. ممکن است سالی یکبار به یکی نیاز داشته باشید.

منبع: Healthline