آزمایش تیروکسین (T4)

آزمایش تیروکسین (T4) به تشخیص اختلالات تیروئید کمک می کند. تیروئید یک غده کوچک پروانه ای شکل است که در نزدیکی گلو قرار دارد. تیروئید هورمون هایی می سازد که نحوه مصرف انرژی بدن را تنظیم می کنند.

همچنین نقش مهمی در تنظیم وزن، دمای بدن، قدرت عضلات و حتی خلق و خوی شما دارد.

تیروکسین که با نام T4 نیز شناخته می شود، نوعی هورمون تیروئید است. این آزمایش سطح T4 را در خون اندازه گیری می کند. تیروکسین یا T4 بیش از حد یا خیلی کم می تواند نشان دهنده بیماری تیروئید باشد.

هورمون تیروکسین T4 به دو شکل وجود دارد:

  • T4 آزاد که در جایی که نیاز است وارد بافت های بدن می شود
  • T4 محدود می شود که به پروتئین ها متصل می شود و از ورود آن به بافت های بدن جلوگیری می کند

آزمایشی که هم مقدار T4 آزاد و هم T4 محدود را اندازه گیری می کند، آزمایش T4 کل نامیده می شود. آزمایش‌های دیگر فقط T4 آزاد را اندازه‌گیری می کنند.

تست  T4 آزاد دقیق تر از تست T4 کل برای بررسی عملکرد تیروئید در نظر گرفته می شود.

نام‌های دیگر: تیروکسین آزاد، T4 آزاد، غلظت T4 کل، غربالگری تیروکسین، غلظت T4 آزاد

آزمایش تیروکسین یا T4 برای چه کاری استفاده می شود؟

تست T4 برای ارزیابی عملکرد تیروئید و تشخیص بیماری تیروئید استفاده می شود.

چرا به آزمایش تیروکسین نیاز داریم؟

بیماری تیروئید در زنان بسیار شایع تر است و اغلب در سنین زیر 40 سال رخ می دهد. همچنین در خانواده ها نیز دیده می‌شود.

اگر یکی از اعضای خانواده بیماری تیروئید داشته باشد یا اگر علائمی از وجود هورمون تیروئید بیش از حد در خون خود دارید، وضعیتی به نام پرکاری تیروئید یا علائم کمبود هورمون تیروئید، وضعیتی به نام کم کاری تیروئید، ممکن است نیاز به آزمایش تیروکسین داشته باشید.

علائم پرکاری تیروئید که به عنوان هایپر تیروئید نیز شناخته می شود عبارتند از:

  • اضطراب
  • کاهش وزن
  • لرزش در دست ها
  • افزایش ضربان قلب
  • پف کردگی
  • برآمدگی چشم
  • مشکل خواب

علائم کم کاری تیروئید که به عنوان کم کاری هیپو تیروئید نیز شناخته می شود عبارتند از:

  • افزایش وزن
  • خستگی
  • ریزش مو
  • تحمل کم برای دماهای سرد
  • دوره های قاعدگی نامنظم
  • یبوست

اطلاعات بیشتر در خصوص: کم کاری تیروئید و پرکاری تیروئید


در طول آزمایش تیروکسین چه اتفاقی می افتد؟

یک کارشناس آزمایشگاهی با استفاده از یک سوزن کوچک از رگ بازو نمونه خون شما را می‌گیرد. پس از وارد کردن سوزن، مقدار کمی خون در یک لوله آزمایش یا ویال جمع آوری می شود.

وقتی سوزن داخل یا خارج می شود ممکن است کمی احساس سوزش کنید. این آزمایش معمولا کمتر از پنج دقیقه طول می کشد.

آماده شدن برای آزمایش چگونه است؟

برای آزمایش خون تیروکسین نیازی به آمادگی خاصی ندارید. اگر پزشک شما آزمایش های بیشتری را بر روی نمونه خون شما دستور داده است، ممکن است لازم باشد چندین ساعت قبل از آزمایش ناشتا باشید (نخورید و ننوشید).

آیا خطری برای آزمایش وجود دارد؟

انجام آزمایش خون خطر بسیار کمی دارد. ممکن است در نقطه ای که سوزن گذاشته شده درد خفیفی یا کبودی داشته باشید، اما بیشتر علائم به سرعت از بین می روند.

تفسیر نتیجه آزمایش تیروکسین

نتایج آزمایش تیروکسین شما ممکن است به صورت T4 کل، T4 آزاد یا شاخص T4 آزاد باشد.

شاخص T4 آزاد شامل فرمولی است که T4 آزاد و محدود را مقایسه می کند.

سطوح بالای هر یک از این تست ها (کل T4، T4 آزاد یا شاخص T4 آزاد) ممکن است نشان دهنده پرکاری تیروئید.

سطوح پایین هر یک از این تست ها (کل T4، T4 آزاد یا شاخص T4 آزاد) ممکن است نشان دهنده کم کاری تیروئید.

اگر نتایج آزمایش T4 شما نرمال نباشد، پزشک احتمالاً آزمایشات تیروئید بیشتری را برای کمک به تشخیص تجویز می کند. این آزمایشات ممکن است شامل موارد زیر باشد:

  • آزمایشات هورمون تیروئید T3: T3 هورمون دیگری است که توسط تیروئید ساخته می شود.
  • آزمایش TSH (هورمون محرک تیروئید) TSH هورمونی است که توسط غده هیپوفیز ساخته می شود. تیروئید را برای تولید هورمون های T4 و T3 تحریک می کند.
  • آزمایش هایی برای تشخیص بیماری گریوز، یک بیماری خود ایمنی که باعث پرکاری تیروئید می شود
  • آزمایش هایی برای تشخیص تیروئیدیت هاشیموتو، یک بیماری خود ایمنی که باعث کم کاری تیروئید می شود.

مطالب مرتبط: آزمایش TSH


آیا چیز دیگری باید در مورد آزمایش تیروکسین بدانم؟

تغییرات تیروئید ممکن است در دوران بارداری بیشتر اتفاق بیافتد. اگرچه شایع نیست، اما برخی از زنان ممکن است در دوران بارداری به بیماری تیروئید مبتلا شوند.

پرکاری تیروئید در حدود 0.1٪ تا 0.4٪ از بارداری ها اتفاق می افتد، در حالی که کم کاری تیروئید در حدود 2.5٪ از بارداری ها اتفاق می افتد.

پرکاری تیروئید و گاهی اوقات کم کاری تیروئید ممکن است پس از بارداری باقی بماند. اگر در دوران بارداری دچار بیماری تیروئید شوید، پس از تولد نوزاد، پزشک وضعیت شما را تحت نظر خواهد گرفت.

چنانچه سابقه بیماری تیروئید دارید، باردار هستید یا در فکر باردار شدن هستید، حتما با پزشک خود صحبت کنید.

 

منبع: MedlinePlus

5 آزمایش ضروری برای چکاپ سالانه

چکاپ سالانه و آزمایشات پزشکی پیشرفته می تواند مشکلات را قبل از تبدیل شدن به یک مشکل جدی حل کند. به همین دلیل چندین آزمایشگاه کلیدی وجود دارد که باید هر سال انجام دهید.

به اکثر افرادی که در گذشته به پزشک مراجعه کرده‌اند و آزمایش چکاپ کامل داده اند گفته شده است: “همه آزمایشات خون شما طبیعی به نظر می رسد. شما مشکلی ندارید. “

حتی ممکن است با وجود شکایات جسمی ، روحی و احساسی این را به شما بگویند.

اما منظور آنها این است: “تا زمانی که مشکلی وجود نداشته باشد و آزمایش‌های اولیه غیر طبیعی به نظر برسند ، آنگاه برای شما دارو تجویز خواهند کرد.”

متأسفانه سیستم پزشکی فعلی ما ارزش پولی کافی برای پیشگیری از بیماری قائل نیست.

چرا چکاپ سالانه (آزمایش خون) مهم است؟

در بهداشت فردی ، چکاپ سالیانه و آزمایش خون بسیار مهم است. پزشکان معمولاً تعداد زیادی آزمایش خون پیشرفته تجویز می کنند.

سپس ، آنها از این اطلاعات برای مشاوره مراقبت از اعضا استفاده می کنند.

5 چکاپ و آزمایش خون مهم که باید هر سال انجام دهید

1- پنل جامع تیروئید

در اکثر مراقبت های اولیه ، اگر خوش شانس باشید ، پزشک شما 1 یا 2 نشانگر تیروئید را بررسی می کند. معمولاً مواردی که بررسی می شوند TSH و/یا کل T4 هستند.

اینها کمی نحوه عملکرد تیروئید را به شما نشان می دهند. موارد بیشتری مربوط به تیروئید هستند که ما به طور معمول برای بیماران خود بررسی می کنیم:

T4 آزاد ، مجموع  T3 ، T3 آزاد ، T3  معکوس ، ضد TPO Ab و ضد تیروگلوبلوئین.

اگر هریک از این مقادیر آزمایش خون مطلوب نباشد ، می توانیم بیماران را برای شروع درمان و جلوگیری از اختلال یا بیماری کامل تیروئید به پزشک معرفی کنیم.

عموماً ما به دنبال “محدوده بهینه” در مقابل “محدوده طبیعی” این آزمایش ها هستیم.

به عنوان مثال ، “محدوده طبیعی” برای TSH به طور کلی 0.2 – 4.5 در نظر گرفته می شود ، با این حال ، مطالعاتی وجود دارد که نشان می دهد وقتی TSH از 2.5 بالاتر می رود بدن به درستی عمل نمی کند.

مطالعه ای که در مجله غدد درون ریز و متابولیسم در سال 2010 منتشر شد ، حتی نشان داد که میزان سقط جنین در سه ماهه اول بارداری وقتی TSH بیش از 2.5 بود ، تقریباً دو برابر بود.


برای اطلاعات بیشتر در خصوص آزمایش عملکرد تیروئید کلیک کنید


2- آزمایش مواد مغذی ضروری: آهن/فریتین ، ویتامین D ، ویتامین B12 ، منیزیم

وجود آهن ، ویتامین D ، ویتامین B12 و منیزیم برای عملکرد مطلوب بدن بسیار مهم هستند ، اما معمولاً در ویزیت معمول اولیه بررسی نمی شوند.

بسیاری از مردم به دلایل مختلف دچار کمبود این مواد مغذی هستند ، بنابراین ضروری است که این سطوح را بررسی کرده و در مواقع مطلوب آنها را تکمیل کنیم.

مکمل هر یک از این مواد مغذی در افراد کم می تواند زندگی را کاملاً تغییر دهد. تعداد بیشماری از بیماران هستند که به نظر می رسد پس از مصرف این مکمل ها در مواقع ضروری ،بهبود جسمانی آنها چقدر بیشتر بوده است.

باز هم ، مهم است که در مورد رسیدن به “محدوده مطلوب” در مقابل “محدوده طبیعی” توجه کنیم.

به عنوان مثال ، در مورد ویتامین D ، “محدوده طبیعی” می تواند بین 30-100 نانومول بر لیتر باشد ، ما سعی می کنیم بیماران خود را در “محدوده مطلوب” قرار دهیم که بیشتر عدد 50-80 نانومول در لیتر است.

بررسی بسیاری از مطالعات علمی نشان داده است که میزان مطلوب ویتامین D حداقل 75 نانومول در لیتر در ارتباط با تراکم مواد معدنی استخوان (BMD) ، عملکرد اندام تحتانی ، سلامت دندان ، خطر سقوط ، بستری شدن در خانه سالمندان ، شکستگی ، پیشگیری از سرطان و فشار خون بالا است.

3- پنل متابولیک کامل و آزمایش شمارش کامل خون یا CBC

هر دوی اینها آزمایش خون هستند که همیشه در مراقبت های اولیه و چکاپ سالانه تجویز می شوند و اطلاعات زیادی را ارائه می دهند.

آنها برای درک وضعیت الکترولیت و هیدراتاسیون فرد ، عملکرد کلیه ، عملکرد کبد و ارزش سلول های خونی ضروری هستند.

مقادیر این آزمایشات به ما می گویند اگر فردی با عفونت حاد یا مزمن مبارزه می کند ، کم خونی دارد یا مشکلات لخته شدن دارد.

از نظر محدوده مطلوب ، وقتی به سطوح آنزیم های کبدی که هنوز در “محدوده طبیعی” در نظر گرفته شده اند نگاه می کنیم ، در انتهای بالایی ، می توانیم بگوییم که ممکن است مسمومیت سم زدایی یا التهاب کبد وجود دارد که باید بلافاصله برای جلوگیری از آن مورد توجه قرار گیرد.

پیشرفت بیشتر بیماری تعدادی از تحقیقات نشان داده اند که این محدوده فوقانی آزمایشگاهی باید کاهش یابد تا زودتر دچار التهاب کبد نشود ، به ویژه در میان برخی قومیت های خاص.


برای اطلاعات بیشتر در خصوص آزمایش پنل متابولیک کلیک کنید


4- نشانگرهای متابولیک: هموگلوبین A1c ، گلوکز ناشتا و انسولین ، پنل لیپیدی

نشانگرهای متابولیکی مانند هموگلوبین A1c ، گلوکز ناشتا و انسولین ، پنل لیپیدی برای درک نحوه پردازش اصلی مغذی هایی که فرد مصرف می کند ضروری است.

در اکثر ویزیت های پزشکی ، یک پنل چربی و سطح گلوکز سالانه انجام می شود و اگر خوش شانس باشید ، هموگلوبین A1c نیز دریافت خواهید کرد.

برای بیمارانی که بیشتر در معرض بیماری های قلبی هستند ، بر خلاف پنل اصلی ، پنل های چربی بیشتری را آزمایش می کنیم.

این می تواند به تشخیص بهتر کمک کند و این که آیا واقعاً خطر بیماری قلبی ناشی از سطح کلسترول در آنها وجود دارد یا خیر؟

بسیاری از اوقات به مردم گفته می شود که سطح کلسترول بالایی دارند در حالی که واقعاً خطری ندارند.

آزمایش Hba1c

آزمایش Hba1c اندازه گیری میانگین سطح قند خون در 90 روز گذشته یا بیشتر است ، همچنین نشانگر نسبی اکسیداسیون در بدن است.

افزایش سطح گلوکز خون باعث اکسیداسیون یا آسیب به پروتئین ها ، DNA و بافت های بدن ما در طول زمان می شود ، بنابراین این یک ارزش ضروری است که باید بدانید و بدن خود را بهینه سازی کنید.

افزایش در هر یک از این سطوح نشانه این است که بدن شما گلوکز را به درستی پردازش نمی کند ، و این  می تواند خطر ابتلا به دیابت ، بیماری قلبی ، سرطان و بیماری آلزایمر را افزایش دهد.

یک مطالعه منتشر شده در مجله عصب شناسی در سال 2005 نشان داد که حتی اگر Hba1c شما در “محدوده طبیعی” در نظر گرفته شود ، هر افزایش 0.1 درصدی باعث کوچک شدن اندازه مغز شما در سال می شود.

به همین دلیل است که راهنمایی در مورد نحوه رسیدن به “محدوده مطلوب” بسیار مهمتر از این است که فقط بگویید در “محدوده طبیعی” هستید.

5- نشانگرهای التهابی: hsCRP ، هموسیستئین

نشانگرهای التهابی مانند hsCRP ، هموسیستئین تقریباً هرگز در ویزیت معمول پزشک و چکاپ سالانه تجویزی بررسی نمی شوند.

hsCRP یک نشانگر التهابی است که می تواند وضعیت التهابی عمومی شما را نشان دهد. حتی افزایش خفیف hsCRP با افزایش خطر مواردی مانند حوادث قلبی یا افسردگی همراه است.

آزمایش hsCRP می تواند به ما بگوید که یک اتفاق التهابی در بدن رخ می دهد که باید به آن توجه شود ، اعم از آسیب جسمی ، استرس احساسی ، استرس اکسیداتیو ، مسمومیت با محیط ، آلرژی ، سبک زندگی بی تحرک یا حساسیت های غذایی.

هموسیستئین نیز یک اسید آمینه است که برای پاکسازی نیاز به متیله-ویتامین B12 و فولات دارد.

افزایش در این سطح نشان دهنده بسیاری از موارد مانند سکته مغزی و خطر بیماری های قلبی ، وضعیت ویتامین B ، توانایی متیله شدن ، توانایی سم زدایی و انتقال دهنده های عصبی و توانایی خاموش کردن ژن های سرطانی است.

این یک نشانگر مهم است که ما سعی می کنیم در صورت لزوم با مکمل ویتامین متیل B به محدوده مطلوب برسیم.

سخن پایانی

انجام چکاپ سالانه و آزمایش خون برای سلامتی بدن شما ضروری نیست. اهمیت آن در تفسیر و توصیه هایی است که از پزشک خود دریافت می کنید و اینکه چگونه آنها را به تغییرات واقعی در زندگی تبدیل می کند که بر سلامتی شما تأثیر می گذارد.

منبع: Parsley Heath

آزمایش هورمون پاراتیروئید (PTH)

آزمایش هورمون پاراتیروئید (PTH) میزان هورمون PTH در خون را اندازه گیری می کند. این آزمایش به عنوان پاراتورمون نیز شناخته می‌شود ، هورمونی که توسط غدد پاراتیروئید ساخته می‌شود.

این غدد چهار غده به اندازه نخود در گردن شما هستند و سطح کلسیم را در خون کنترل می‌کنند.

کلسیم ماده معدنی است که استخوانها و دندان‌ها را سالم و محکم نگه می‌دارد. همچنین برای عملکرد صحیح اعصاب ، عضلات و قلب ضروری است.

اگر در خون سطح کلسیم خیلی کم باشد ، غدد پاراتیروئید ، PTH را در خون آزاد می‌کنند و این باعث افزایش سطح کلسیم می‌شود. اگر سطح خون کلسیم بیش از حد بالا باشد ، این غدد تولید PTH را متوقف می‌کنند.

سطح PTH که خیلی زیاد یا خیلی کم باشد می تواند مشکلات جدی برای سلامتی ایجاد کند.

نام دیگر: پاراتورمون ، PTH دست نخورده است.


درخصوص آزمایش عملکرد غده تیروئید یا تیروئید مارکر بیشتر بدانیم


کاربرد آزمایش PTH

آزمایش PTH اغلب همراه با آزمایش کلسیم برای موارد زیر استفاده می شود:

  • هایپرپاراتیروئیدیسم را تشخیص دهد ، بیماری که در آن غدد پاراتیروئید بیش از حد هورمون پاراتیروئید تولید می کنند
  • هیپوپاراتیروئیدیسم را تشخیص دهد ، وضعیتی که در آن غدد پاراتیروئید مقدار کمی هورمون پاراتیروئید تولید می کنند
  • تشخیص اینکه آیا سطح غیر طبیعی کلسیم به دلیل مشکلی در غدد پاراتیروئید ایجاد شده است یا خیر؟
  • پزشک بیماری کلیه را کنترل کنید.

چرا به آزمایش PTH نیاز داریم؟

اگر نتیجه آزمایش کلسیم شما طبیعی نباشد ، ممکن است به آزمایش PTH نیاز داشته باشید. اگر علائم کم یا زیاد بودن کلسیم در خون را دارید ، ممکن است به این آزمایش نیز نیاز داشته باشید.

علائم کلسیم زیاد شامل موارد زیر است:

  • استخوان هایی که به راحتی می شکنند
  • تکرر ادرار
  • تشنگی بیشتر
  • تهوع و استفراغ
  • خستگی
  • سنگ کلیه

علائم کلسیم خیلی کم شامل موارد زیر است:

  • سوزن سوزن شدن در انگشتان و / یا انگشتان پا
  • گرفتگی عضلات
  • ضربان قلب نامنظم

آیا آمادگی خاصی در آزمایش PTH لازم است؟

احتمالاً برای آزمایش PTH نیازی به آماده سازی خاصی ندارید ، اما با آزمایشگاه مشورت کنید. برخی از آزمایشگاه ممکن است از شما بخواهند قبل از آزمایش ناشتا باشید (غذا نخورید یا بنوشید) ، یا ممکن است بخواهند در ساعت مشخصی از روز تست دهید.

انجام آزمایش خون خطر بسیار کمی دارد. ممکن است در نقطه ای که سوزن زده شده درد یا کبودی جزئی داشته باشید ، اما بیشتر علائم به سرعت برطرف می شوند.

تفسیر آزمایش

اگر آزمایش شما نشان داد که سطح PTH در بدن بالاتر از حد نرمال است ، ممکن است به این معنی باشد که:

  • هایپرپاراتیروئیدیسم
  • تومور خوش خیم (غیر سرطانی) غده پاراتیروئید
  • بیماری کلیوی
  • کمبود ویتامین D
  • اختلالی که باعث می شود نتوانید کلسیم را از غذا جذب کنید

اگر آزمایش شما نشان می دهد که سطح PTH پایین تر از حد نرمال دارید ، ممکن است به این معنی باشد که:

  • کم کاری تیروئید دارید
  • مصرف بیش از حد ویتامین D یا کلسیم

آیا مورد دیگری درباره آزمایش PTH باید بدانم؟

PTH نقش مهمی در کنترل سطح فسفر و ویتامین D در خون هم دارد. اگر نتایج آزمایش PTH شما طبیعی نبود ، ممکن است پزشک شما آزمایش فسفر و / یا ویتامین D را برای کمک به تشخیص شما تجویز دهد.

منبع: medline

کم کاری تیروئید و پرکاری تیروئید

هرگونه مشکل در عملکرد غده تیروئید می‌تواند منجر به کم کاری و یا پر کاری آن شود. در اینجا به بررسی علائم و تفاوت‌های کم کاری تیروئید و پرکاری تیروئید می‌پردازیم.

غده تیروئید در جلوی گردن درست زیر گلو قرار دارد. تیروئید دو هورمون اصلی را در جریان خون ترشح می کند.

یکی تیروکسین که حاوی چهار اتم ید است و اغلب T4 نامیده می شود و دومی به تری یدوتیرونین (T3) نام دارد که حاوی سه اتم ید است.


با آزمایشات عملکرد تیروئید آشنا شوید


کم کاری تیروئید

اگر مبتلا به کم کاری تیروئید شده باشید، احتمالاً با برخی از علائم مرتبط مانند خستگی ، یبوست و فراموشی روبه‌رو می‌شوید. این علائم ناامیدکننده است. اما با داشتن یک برنامه درمانی مناسب ، می توانند قابل کنترل شوند.

کم کاری تیروئید چیست؟

به طور خلاصه ، یعنی غده تیروئید شما نمی تواند هورمون کافی برای عملکرد خوب ایجاد کند. غده تیروئید تمام جنبه های متابولیسم بدن شما را کنترل می کند.

در کم کاری تیروئید ، تولید هورمون غده کاهش می یابد. این ، به نوبه خود ، متابولیسم شما را کند می کند و می تواند منجر به افزایش وزن شود.

کم کاری تیروئید بسیار شایع است.

طبق اعلام انجمن تیروئید آمریکا ، هیچ درمانی برای کم کاری تیروئید وجود ندارد. با این حال ، داروهایی وجود دارند که می توانند بیماری را درمان کنند.

هدف از این دارو بهبود عملکرد تیروئید بدن شما ، بازیابی سطح هورمون ها و امکان زندگی طبیعی است.

تیروئیدیت هاشیموتو چیست؟

تیروئیدیت هاشیموتو شایع ترین علت کم کاری تیروئید است. در این شرایط ، بدن شما به سیستم ایمنی بدن خود حمله می کند.

با گذشت زمان ، این حمله باعث می شود که تیروئید همانطور که باید تولید هورمون را متوقف کند که منجر به کم کاری تیروئید می شود.

پرکاری تیروئید

همانطور که از نام آن پیداست ، پرکاری تیروئید هنگامی رخ می دهد که بدن شما مقدار زیادی هورمون تیروئید ، تیروکسین (T4) و تری یدوتیرونین (T3) را تولید کند و بیش از حد فعال می‌شود.

اگر به پرکاری تیروئید مبتلا هستید ، ممکن است ضربان قلب سریع ، افزایش اشتها ، اضطراب ، حساسیت به گرما یا کاهش ناگهانی وزن را تجربه کنید.

پرکاری تیروئید معمولاً به سه روش اتفاق می افتد:

  • تیروئیدیت ، یا التهاب تیروئید
  • گره تیروئید که بیش از حد هورمون T4 تولید می کند
  • خود ایمنی بیماری شناخته شده به عنوان بیماری گریوز

در پرکاری تیروئید ، تحریک تیروئید به نام تیروئیدیت باعث می شود مقدار زیادی هورمون تیروئید وارد خون شود.

این عمل می تواند منجر به درد و ناراحتی شود. تیروئیدیت همچنین می تواند در زمان بارداری رخ دهد و معمولاً کوتاه مدت است.

گره های تیروئید هم در کم کاری تیروئید و هم در پرکاری تیروئید شایع است. غالباً این گره ها خوش خیم هستند.

در پرکاری تیروئید ، این گره ها می توانند منجر به افزایش اندازه تیروئید یا تولید بیش از حد هورمون تیروئید T4 شوند.

بیماری گریوز باعث می شود بدن به خودش حمله کند. این حمله به غده تیروئید اجازه می دهد تا بیش از حد هورمون تیروئید تولید کند.

این بیماری خود ایمنی اغلب علت اصلی پرکاری تیروئید است. بیماری گریوز باعث می شود که تیروئید شما بیش از حد هورمون تیروئید ایجاد کند.

داروها ، ید رادیواکتیو یا جراحی گزینه های درمانی پرکاری تیروئید هستند.

در صورت عدم درمان ، پرکاری تیروئید می تواند باعث از پوکی استخوان یا ضربان قلب نامنظم شود.

تیروئیدیت هاشیموتو و بیماری گریوز هم می توانند در خانواده ها بصورت ارثی وجود داشته باشند.


برای انجام آزمایشات عملکرد تیروئید با ما تماس بگیرید


تفاوت های کم کاری تیروئید و پرکاری تیروئید

کم کاری تیروئید علائمی مانند کاهش متابولیسم ، خستگی و افزایش وزن را ایجاد می کند. داشتن تیروئید کم کار می تواند عملکردهای بدن شما را کاهش یا کند کند.

با پرکاری تیروئید ، ممکن است برخلاف افزایش وزن ، کاهش وزن را تجربه کنید و برخلاف افسردگی احساس اضطراب کنید.

بیشترین تفاوت بین این دو بیماری مربوط به سطح هورمون ها است.

کم کاری تیروئید منجر به کاهش هورمون ها می شود. پرکاری تیروئید منجر به افزایش تولید هورمون می شود.

اقتباس شده از : Healthline

تست A1C قند خون

تست A1C به طور متوسط میزان قند خون شما را در طی 3 ماه نشان می دهد. A1C ممکن است در افرادی که دارای مشکل هموگلوبین هستند نماد خارجی مانند کم خونی سلول داسی شکل متفاوت باشد.

کنترل منظم قند خون مهمترین کاری است که می توانید برای مدیریت دیابت نوع 1 یا نوع 2 انجام دهید. شما می‌توانید ببینید که چه چیزی باعث بالا یا پایین آمدن قند خون ، مانند خوردن غذاهای مختلف ، مصرف داروها یا تحرک بدنی، شود

با استفاده از این اطلاعات ، می‌توانید با تیم مراقبت های بهداشتی و پزشک خود در مورد بهترین برنامه مراقبت از دیابت تصمیم گیری کنید.

تشخیص زودهنگام و درست می تواند باعث به تاخیر انداختن یا جلوگیری از عوارض دیابت مانند حمله قلبی ، سکته مغزی ، بیماری کلیوی ، نابینایی و قطع عضو شود.

اگر شرایط سلامتی دیگری داشته باشید یا قند خون شما اغلب کم یا زیاد باشد ممکن است دامنه شما متفاوت باشد. همیشه توصیه های پزشک خود را دنبال کنید.

تست A1C

این تست می تواند دیابت و یا خطر ابتلا به دیابت را تشخیص دهد. و نیز برای نظارت بر میزان کارایی درمان دیابت در طول زمان استفاده می شود.

حداقل سالی دو بار تست A1C انجام دهید. برخی از افراد ممکن است نیاز به آزمایش بیشتر داشته باشند ، بنابراین توصیه های پزشک خود را دنبال کنید.

نتیجه تست A1C شما به دو روش گزارش می شود:

  • A1C به صورت درصد.
  • میانگین گلوکز (eAG) برآورد شده ، در همان تعداد اعداد قند خون روزانه.

اگر بعد از انجام این آزمایش نتایج شما خیلی زیاد یا خیلی کم باشد ، لازم است برنامه مراقبت از دیابت برای شما تنظیم شود. در زیر محدوده هدف استاندارد ADA وجود دارد:

نتایج تست AC1

وقتی صحبت از اعداد می شود ، برای همه هدف یکسان وجود ندارد. سطح هدف A1C می تواند با توجه به سن هر فرد و سایر عوامل متفاوت باشد و هدف شما ممکن است با هدف دیگری متفاوت باشد. هدف بیشتر بزرگسالانی که مبتلا به دیابت A1C هستند رسیدن به عدد کمتر از 7٪ است.

نتایج آزمایش A1C به صورت درصد گزارش می شود. هرچه این درصد بیشتر باشد ، میزان قند خون شما در طی دو سه ماه گذشته بالاتر است.

بر اساس دستورالعمل های زیر می توان از تست A1C برای تشخیص نیز استفاده کرد:

مقیاس A1C

  • اگر سطح A1C شما بین 5.7 و کمتر از 6.5٪ باشد ، سطح شما در محدوده پیش دیابت بوده است.
  • اگر سطح A1C شما 6.5٪ یا بیشتر باشد ، سطح آن در محدوده دیابت بود.

برای استفاده از خدمات نمونه گیری در منزل کلیک کنید


کاهش قند خون (قند خون پایین)

در طول روز ، بسته به فاکتورهای مختلف ، سطح قند خون (گلوکز خون نیز نامیده می شود) متفاوت خواهد بود که این طبیعی است.

اگر در محدوده خاصی متفاوت باشد ، احتمالاً نمی توانید تشخیص درستی بدهید. اما اگر زیر حد سالم باشد و درمان نشود ، می تواند خطرناک باشد.

پایین بودن قند خون زمانی است که سطح قند خون شما به اندازه کافی پایین آمده باشد و شما باید برای بازگرداندن آنها به محدوده مورد نظر خود اقدامی انجام دهید.

این نشان معمولاً زمانی اتفاق می افتد که قند خون شما کمتر از 70 میلی گرم در دسی لیتر باشد. با این حال ، با تیم مراقبت از دیابت در مورد اهداف قند خون خود صحبت کنید و اینکه چه سطح برای شما پایین است.

همچنین ممکن است از قند خون پایین به عنوان واکنش انسولین یا شوک انسولین یاد شود.

افزایش قند خون (قند خون بالا)

هیپرگلیسمی اصطلاح فنی بالا بودن قند خون (قند خون) است. قند خون بالا زمانی اتفاق می افتد که بدن انسولین کم داشته باشد یا بدن نتواند به درستی از انسولین استفاده کند.

چه عواملی باعث افزایش قند خون می شوند؟

  • تعدادی از مواردی که می توانند باعث افزایش قند خون شوند:
  • اگر دیابت نوع 1 دارید و ممکن است مقدار کافی انسولین به خودتان نرسیده باشد.
  • اگر دیابت نوع 2 دارید و ممکن است بدن شما انسولین کافی داشته باشد ، اما به اندازه لازم موثر نیست.
  • شما بیش از حد برنامه ، غذا خوردید یا کمتر از حد برنامه ریزی شده ورزش کردید.
  • شما یک بیماری مانند سرماخوردگی یا آنفولانزا دارید.
  • شما استرس دیگری دارید ، مانند درگیری های خانوادگی یا مدرسه یا مشکلات دوستیابی.
  • ممکن است شما حالت طلوع آفتاب را تجربه کرده باشید (افزایش هورمونی که بدن روزانه حدود ساعت 4:00 صبح تا 5:00 صبح تولید می کند).

اقتباس شده از : CDC

آشنایی با نشانگرهای تیروئید یا تیروئید مارکر

نشانگر های تیروئید ( تیروئید مارکر) عبارت است از شامل اندازه‌گیری عوامل T3 – T4 – TSH موجود در خون برای پی بردن از میزان و عملکرد صحیح غده تیروئید در بدن انسان.

بیماری تیروئید یک بیماری پزشکی است که بر عملکرد غده تیروئید (اندام غدد درون ریز موجود در جلوی گردن که هورمون‌های تیروئید تولید می‌کند) تأثیر می‌گذارد.

علائم بیماری تیروئید

علائم بیماری تیروئید بسته به نوع آن متفاوت است. چهار نوع کلی در علائم بیماری تیروئید وجود دارد:

1) کم کاری تیروئید (کم عملکرد) ناشی از کمبود هورمون‌های تیروئید

2) پرکاری تیروئید (عملکرد بالا) ناشی از داشتن بیش از حد هورمون‌های تیروئید

3) ناهنجاری‌های ساختاری ، معمولاً بزرگ شدن غده تیروئید

4) تومورهایی که می‌توانند خوش خیم یا سرطانی باشند.

علائم شایع کم کاری تیروئید شامل خستگی ، انرژی کم ، افزایش وزن ، عدم توانایی در تحمل سرما ، ضربان قلب کند ، خشکی پوست و یبوست است.

علائم رایج پرکاری تیروئید شامل تحریک پذیری ، کاهش وزن ، ضربان قلب سریع ، عدم تحمل گرما ، اسهال و بزرگ شدن تیروئید است.

در کم کاری تیروئید و پرکاری تیروئید ممکن است تورم وجود داشته باشد، بخشی از گردن ، که به گواتر نیز معروف است.

تیروگلوبولین و T4 هر دو توسط غده تیروئید تولید می شوند ، در حالی كه TSH ، تولید شده توسط غده هیپوفیز تولید آنها را فعال می كند.

هر سه را می توان برای نظارت بر عملکرد غده تیروئید اندازه گیری کرد.


درخصوص آزمایشات عملکرد تیروئید بیشتر بدانیم


تیروگلوبولین

اولین نشانگر تیروئید یا تیروئید مارکر، تیروگلوبولین است که پروتئین غالب تولید شده توسط غده تیروئید است.

این گلیکوپروتئین پیش ماده هورمون‌های تیروئید تری یدوتیروکسین (T3) و تیروکسین (T4) است.

علاوه بر این ، به عنوان پروتئین ذخیره کننده یدید عمل می کند که کفایت این عنصر اساسی را تضمین می کند. بنابراین ، سطح تیروگلوبولین ممکن است به عنوان نشانگر کمبود ید باشد.

تیروگلوبولین نیز توسط سرطان تیروئید تولید می شود و سطح آن معمولاً برای نظارت بر درمان بیماران سرطانی که تحت تیروئیدکتومی قرار گرفته اند ، استفاده می شود.

از آنجا که تیروگلوبولین توسط غده تیروئید طبیعی نیز تولید می شود ، به عنوان نشانگر زیستی سرطان تشخیصی مناسب نیست.

سطح تیروگلوبولین خون نیز می تواند در برخی موارد از بیماری Grave افزایش یابد.

تیروکسین (T4)

دومین نشانگر تیروئید یا تیروئید مارکر، غده تیروئید است که هورمون تیروکسین مبتنی بر تیروزین را تولید می کند ، T4 برای چهار بخش ید از پیش ماده خود تیروگلوبولین نیز T4 نامیده می‌شود.

سطح T4 در خون به وفور یافت می‌شود ، اما تنها پس از یک مرحله یون زدایی (برای تبدیل شدن به T3) قدرت آن 3-4 برابر یک هورمون افزایش می‌یابد.

این تبدیل می تواند در غده تیروئید یا در سلول های هدف اتفاق بیافتد.

سطح T4 14-20 برابر بیشتر از سطح T3 است ، بنابراین متابولیسم کربوهیدرات ها ، لیپیدها و پروتئین ها با تنظیم دقیق سطح T3 تنظیم می شود.

T3 و T4 همراه با پیش ماده خود تیروگلوبولین به عنوان مخزن ید در تیروئید عمل می کنند و کمبود ید منجر به افزایش سطح T4 و افزایش اندازه غده تیروئید می شود.

در جنین و در دوران کودکی ، هورمونهای تیروئید برای عملکردهایی مانند رشد مغز ، تمایز سلولهای عصبی و تشکیل فرایندهای عصبی بسیار مهم هستند.

هورمون تحریک‌کننده تیروئید (TSH)

سومین و مهمترین نشانگر تیروئید یا تیروئید مارکر، هورمون تحریک کننده تیروئید (مثل تیروتروپین) یک هورمون گلیکوپروتئین است که توسط غده‌‎ی هیپوفیز قدامی ترشح می‌شود.

این غده تیروئید را برای ترشح T4 (برای تبدیل شدن به T3 در کبد) فعال می کند ، بنابراین تنظیم کننده اصلی رشد طبیعی و متابولیسم است.

سطح T3 و T4 به طور معکوس با سطح TSH بازخورد دارد. بنابراین ، سطح TSH سرم برای تشخیص و مدیریت اختلالات تیروئید اندازه‌گیری می‌شود.

برای کاربردهای بالینی مهم است که تشخیص دهند سطح TSH تحت ریتم شبانه روزی و اولترادیان است.

نوشته شده توسط: eBgroup

آزمایش خون برای تشخیص فیبرومیالژیا

فیبرومیالژیا یک بیماری عصبی است که باعث درد در بیشتر یا کل بدن می شود. بیماری عصبی نوعی بیماری است که بر سیستم عصبی تأثیر می گذارد.

فیبرومیالژیا 2 تا 4 درصد افراد را تحت تأثیر قرار می دهد. زنان بیشتر از مردان به این بیماری مبتلا هستند.

علائم اولیه فیبرومیالژیا عبارتند از:

  • درد یا حساسیت در عضلات ، مفاصل یا پوست در اثر لمس یا فشار
  • خستگی شدید
  • مشکلات خواب
  • مشکلات حافظه
  • مه آلود بودن

حتی اگر فیبرومیالژیا یک بیماری شایع باشد باز هم تشخیص آن بسیار چالش برانگیز است.

تشخیص می تواند فرایند طولانی برای رد سایر بیماری ها و شرایط پزشکی داشته باشد. این روند حتی ممکن است سال‌ها برای برخی افراد به طول انجامد.

در گذشته ، فیبرومیالژیا آزمایش تشخیصی خاصی نداشت. با این حال ، برخی از پزشکان و محققان فکر می کنند که ممکن است یکی از آنها را در آزمایش FM / a یافته باشند.

بیایید نگاهی به روش‌های فعلی دستیابی به تشخیص فیبرومیالژیا و همچنین تست FM / a بیندازیم.

آزمایش تشخیص فیبرومیالژیا

علائم فیبرومیالژیا غالباً مشابه سایر موارد است. قبل از اینکه پزشک شما تشخیص فیبرومیالژیا را بررسی کند ، باید شرایط دیگر را رد کنند.

شرایطی که علائمی شبیه فیبرومیالژیا دارد عبارتند از:

  • کم کاری تیروئید: به معنای مشکل در کاردکرد تیروئید است.
  • Polymyalgia rumatica  : باعث درد و سفتی در کل بدن می شود.
  • آرتریت روماتوئید: RA یک بیماری التهابی خود ایمنی است که مفاصل و اندام ها را تحت تأثیر قرار می دهد.
  • لوپوس: لوپوس نوعی بیماری التهابی خود ایمنی است که کلیه ها ، مغز ، سلول های خونی ، قلب ، ریه ها و گاهی مفاصل را درگیر می کند.

این شرایط را می توان از طریق آزمایش خون تشخیص داد یا رد کرد.

برخی آزمایشات خونی که ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی شما ممکن است دستور دهد برای رد سایر شرایط عبارتند از:

شمارش کامل خون یا آزمایش CBC

این آزمایش شامل شمارش گلبول های قرمز خون ، گلبول های سفید خون و پلاکت ها است. همچنین میزان هموگلوبین خون شما را آزمایش می کند.


درخصوص آزمایش CBC خون بیشتر بدانیم


آزمایشات هورمون تیروئید

این آزمایشات میزان عملکرد تیروئید شما را اندازه گیری می کند و می تواند به ارائه دهنده خدمات بهداشتی شما در تشخیص کم کاری تیروئید کمک کند.


درخصوص آزمایش عملکرد تیروئید بیشتر بدانیم


آزمایش آنتی بادی ضد هسته (ANA)

این آزمایش مشخص می کند که آیا شما این نوع آنتی بادی ها را دارید یا خیر و می تواند به پزشک شما در تشخیص RA کمک کند.

آزمایش پروتئین C-Reactive

این آزمایش به دنبال ماده ای است که کبد تولید می کند و نشانگر التهاب است.

آزمون میزان رسوب گلبول های قرمز

این آزمایش بررسی می کند که سلول های قرمز خون به چه سرعت در ته لوله آزمایش مستقر می شوند. این می‌تواند به پزشک شما کمک کند تا polymyalgia rumumica را تشخیص دهد.

اگر این آزمایشات برای این شرایط مشابه منفی باشد ، پزشک شما شروع به بررسی بیشتر در مورد تشخیص احتمالی فیبرومیالژیا می‌کند.

Fibromyalgia pain

آزمایش FM / a

برخی مطالعات امیدوار کننده در مورد آزمایش خون تشخیصی احتمالی برای فیبرومیالژیا انجام شده است. به آن آزمایش FM / a می گویند.

این آزمایش سلولهای تک هسته ای پلاسما و خون محیطی (PBMC) را در یک نمونه کوچک از خون شما جمع می کند. غلظت سیتوکین ها را در نمونه خون شما آزمایش می کند.

سطح قابل توجه پایین سیتوکین ها ممکن است شاخصی از فیبرومیالژیا باشد. سطوح غیرطبیعی سیتوکین ها به عنوان یک ویژگی در افراد مبتلا به فیبرومیالژیا مرتبط است.

به دلیل این پیوند ، محققان امیدوارند که آزمایش FM / a بتواند راهی برای تشخیص دقیق تر فیبرومیالژیا باشد.

پژوهش ها چه می گویند؟

تحقیقاتی که تا این مرحله انجام شده نشان می دهد که آزمایش FM / a ممکن است بتواند فیبرومیالژیا را تشخیص دهد.

با این حال ، قبل از اینکه این آزمایش کاملاً به عنوان ابزاری تشخیصی برای فیبرومیالژیا شناخته شود ، باید آزمایشات بالینی بیشتری انجام شود.

آیا می توانیم علائم فیبرومیالژیا را در خانه آزمایش کنیم؟

چند مرحله وجود دارد که می توانید برای تعیین اینکه آیا ممکن است به فیبرومیالژیا مبتلا باشید ، کمک کنید.

این مراحل بخشی از معیارهای تشخیصی و اطلاعاتی است که پزشک شما باید قبل از تشخیص صحیح به شما اطلاع دهد.

جمع آوری این اطلاعات قبل از تعیین وقت ملاقات به پزشک شما کمک می کند تا مراحل بعدی تشخیص خود را بهتر تعیین کند.

برخی از مراحل آزمایش در منزل عبارتند از:

یک دفتر درد داشته باشید که به این سوالات پاسخ دهد:

  • کجا درد می کند؟
  • درد چه مدت ادامه دارد؟
  • قبل از شروع درد ، چه فعالیت هایی داشتید ، در صورت وجود؟
  • چه مدت است که متوجه درد خود شده اید؟
  • آیا بیش از 3 ماه است که حضور دارد؟

یک دفترچه خواب داشته باشید که میزان استراحت شما هنگام بیدار شدن و در طول روز را بررسی کند.

پس از جمع آوری این اطلاعات ، اگر فکر می کنید که دچار فیبرومیالژیا هستید ، توصیه می شود که برای ملاقات با ارائه دهنده خدمات بهداشتی خود وقت بگیرید.

آنها از شما تعدادی سال می پرسند. اطلاعات جمع آوری شده در ژورنال شما به شما کمک می کند تا به این س answerالات پاسخ دهید.

در حال حاضر چگونه فیبرومیالژیا تشخیص داده می شود؟

در حال حاضر ، بیشتر ارائه دهندگان خدمات بهداشتی هنوز از معیارهای سنتی برای تشخیص فیبرومیالژیا استفاده می کنند.

این فرایند تشخیصی شامل موارد زیر است:

  • در مورد علائم خاص و شدت آنها با شما مصاحبه کنند
  • بررسی تعداد علائمی که دارید و تعداد مناطق بدن دردناک است
  • سفارش آزمایش خون برای رد بیماریها و شرایط مشابه
  • گرفتن اشعه ایکس و اسکن برای رد سایر بیماری ها و شرایط در صورت نشان دادن
  • یافتن نمره شاخص درد گسترده (WPI) شما

آزمایش FM / a هنوز جدید است و قابل تحقیق است. بسیاری از ارائه دهندگان خدمات بهداشتی درمانی ممکن است هنوز از آن استفاده نکنند و به احتمال زیاد شرکت‌های بیمه هزینه ای را برای آن پرداخت نمی‌کنند.

با این حال ، حتی با آزمایش FM / a ، احتمالاً ارائه دهنده خدمات بهداشتی درمانی شما همچنان از معیارهای تشخیصی فعلی به عنوان تأیید استفاده خواهد کرد.

پزشکان در حال حاضر بسیار بیشتر از گذشته با فیبرومیالژیا و علائم آن آشنا هستند.

ارائه دهنده خدمات بهداشتی درمانی شما همچنین ممکن است توصیه کند که در مورد احتمال شرکت در یک آزمایش بالینی برای آزمایش اطلاعات کسب کنید.

آزمایش عملکرد تیروئید

آزمایش عملکرد تیروئید شامل آزمایش های معمول خون که برای عملکرد تیروئید انجام می شود مانند TSH ، T4 و گاهی T3 است.

غده تیروئید چیست و چگونه کار می کند؟

غده تیروئید در جلوی گردن درست زیر گلو قرار دارد. این غده از دو لوب در دو طرف لوله تنفسی تشکیل شده ، و توسط یک پل کوچک از بافت تیروئید به نام isthmus به هم متصل شده اند.

تیروئید دو هورمون اصلی را در جریان خون ترشح می کند.

یکی تیروکسین که حاوی چهار اتم ید است و اغلب T4 نامیده می شود و دومی به تری یدوتیرونین (T3) نام دارد که حاوی سه اتم ید است. ، T3 از نظر بیولوژیکی فعال و متابولیسم بدن شما را تنظیم می کند.

میزان T4 و T3 ترشح شده توسط غده تیروئید توسط غده هیپوفیز تنظیم می شود ، که در زیر مغز شما قرار دارد.

هیپوفیز همانطور که ترموستات در یک اتاق دما را تنظیم می کند ، سطح هورمون های تیروئید را در جریان خون مدیریت می کند.

اگر سطح کمی پایین تر از حد طبیعی باشد ، هیپوفیز با ترشح هورمونی به نام هورمون تحریک کننده تیروئید (TSH) واکنش نشان می دهد ، که غده تیروئید را برای تولید T4 بیشتر فعال می کند.

وقتی سطح هورمون تیروئید از حد طبیعی بالاتر می رود ، ترموستات این را حس می کند و هیپوفیز ترشح TSH را متوقف می کند تا تیروئید T4 کمتری تولید کند.

TSH تیروتروپین نیز نامیده می شود.

Drawing of pituitary-thyroid feedback system

آزمایش عملکرد تیروئید چیست؟

آزمایش های معمول خون که برای عملکرد تیروئید انجام می شود TSH ، T4 و گاهی T3 است.

در این نوع آزمایشات یک نمونه خون از ورید بازو گرفته شده و برای تجزیه و تحلیل به آزمایشگاه ارسال می شود.

معمولاً قسمت “آزاد” یا فعال T4 و T3 اندازه گیری می شود (یعنی FT4 و FT3). آزمایشگاه ها از محدوده مرجع برای مقایسه نتایج آزمایش خون با نتایج در جمعیت سالم طبیعی استفاده می کنند.

محدوده مرجع معمول برای بزرگسالان سالم عبارتند از:

دامنه مرجع آزمایش عملکرد تیروئید

در بارداری دامنه مرجع TSH سرم با حالت عمومی متفاوت است و در حالت ایده آل باید براساس محدوده مرجع حاصل از زنان باردار سالم در همان جمعیت باشد.

محدوده های ذکر شده در اینجا فقط یک راهنما هستند و با توجه به آزمایشگاه متفاوت خواهند بود. محدوده مرجع مختلفی برای آزمایش نوزادان و کودکان خردسال نیز وجود دارد.


برای آشنایی با آزمایش TSH کلیک کنید


چگونه می توان از آزمایش خون برای تشخیص اختلالات تیروئید استفاده کرد؟

پزشک این آزمایشات را همراه با علائم و احساس شما تفسیر می کند وتشخیص می‌دهد آیا شما به اختلال تیروئید مبتلا هستید ، شدت آن چقدر است و چگونه می توانید آن را درمان کنید.

اگر نتایج TSH و FT4 شما خارج از محدوده مرجع باشد ، ممکن است پزشک آزمایشات اضافی را تجویز کند.

اگر سطح هورمون تیروئید در حد طبیعی باشد ، دستورالعمل های فعلی استفاده از جایگزین هورمون تیروئید را تجویز نمی‌کنند.

تیروئید پرکار و تیروئید کم کار

  • اگر سطح TSH زیاد و نتیجه FT4 پایین باشد ، این نشان دهنده تیروئید کم کار (کم کاری تیروئید) است که نیاز به درمان دارد.
  • اگر سطح TSH کم و نتیجه FT4 زیاد باشد ، این نشان دهنده تیروئید پرکار (پرکاری تیروئید) است که نیاز به درمان دارد.

اگر سطح TSH اندکی بالا برود اما سطح FT4 هنوز در محدوده مرجع طبیعی باشد ، به آن کم کاری تیروئید تحت بالینی یا نارسایی خفیف تیروئید می گویند.

ممکن است به کم کاری تیروئید آشکار یا بالینی تبدیل شود. یک آزمایش اضافی برای آنتی بادی های تیروئید به تعیین خطر کمک می کند.

برخی از افراد مبتلا به کم کاری تیروئید تحت بالینی ، به ویژه کسانی که سطح TSH آنها بیش از 10 mU / l است ، ممکن است به درمان با لووتیروکسین نیازمند باشند.

TSH کم با FT4 پایین ممکن است در نتیجه نارسایی غده هیپوفیز (کم کاری تیروئید ثانویه ناشی از کم کاری هیپوفیز) یا پاسخ به یک بیماری غیر تیروئیدی قابل توجه باشد

تست FT3

این تست معمولاً فقط در آزمایش پرکاری تیروئید یا ارزیابی شدت آن استفاده می شود.

آنتی بادی های تیروئید

اگر نتایج اولیه آزمایش تیروئید نشانه هایی از اختلال عملکرد تیروئید را نشان دهد و اگر سوء ظن به بیماری تیروئید خود ایمنی وجود داشته باشد ، ممکن است یک یا چند آزمایش آنتی بادی تیروئید تجویز شود.

آنتی بادی های اصلی تیروئید شامل:

  • آنتی بادی های پراکسیداز تیروئید (TPOAb)
  • آنتی بادی های تیروگلوبولین (TgAb)
  • آنتی بادی های گیرنده هورمون تحریک کننده تیروئید (TSHR Ab ، همچنین به عنوان TRAb شناخته می شوند)

محدوده مرجع استانداردی برای آنتی بادیهای تیروئید وجود ندارد زیرا این امر به عوامل مختلفی بستگی دارد.

آزمایشات تخصصی دیگر تیروگلوبولین (Tg) (برای نظارت بر افرادی که تحت درمان سرطان تیروئید تحت درمان قرار گرفته اند) و کلسی تونین (برای نظارت بر افراد مبتلا به سرطان تیروئید مدولار) استفاده می شود.


برای آشنایی با تست آنتی بادی کلیک کنید…


چگونه می توان از آزمایش خون برای کنترل اختلالات تیروئید استفاده کرد؟

هدف از درمان این است که شما احساس بهتری داشته باشید و اطمینان حاصل کنید که در دراز مدت از جایگزینی هورمون تیروئید آسیب نخواهید دید.

آزمایش خون برای TSH ، که حساس ترین نشانگر وضعیت تیروئید است ، به عنوان یک نشانگر بیوشیمیایی استفاده می شود تا اطمینان حاصل شود که جایگزینی هورمون تیروئید کافی است.

توصیه می شود بیمارانی که به جایگزین هورمون تیروئید نیاز دارند باید TSH خود را در محدوده مرجع نگه دارند.

برخی از افراد با بردن TSH در قسمت پایین دامنه مرجع و سطح FT4 به سمت قسمت بالای محدوده مرجع احساس بهتری پیدا می کنند.

جایگزینی بیش از حد (به عنوان مثال اگر TSH غیر قابل تشخیص باشد) ممکن است باعث کاهش تراکم مواد معدنی استخوان (“پوکی استخوان”) و آسیب طولانی مدت به سیستم قلبی عروقی شود.

اما هدف در سرطان تیروئید متفاوت است ، در بیماران انتخاب شده‌ی سرطانی هدف پایین نگه داشتن سطح TSH زیر دامنه مرجع است.

در بعضی مواقع بیماران فقط در صورتی که TSH زیر نرمال باشد یا سرکوب شود ، احساس خوبی دارند.

این روند تا زمانی که کاملاً غیرقابل تشخیص نباشد و یا FT3 کاملاً طبیعی باشد ، ضرری ندارد.

همچنین بیماران خاصی وجود دارند که تنها در صورتی که TSH کمی بالاتر از حد مرجع باشد ، احساس بهتری دارند.

در محدوده های توضیح داده شده در بالا ، توصیه می شود بیماران و پزشکان آنها اهداف فردی را تعیین کنند که مناسب شرایط خاص آنها باشد.

درمان اختلالات تیروئید

در صورت تشخیص کم کاری تیروئید ، درمان با لووتیروکسین – نسخه مصنوعی تیروکسین (T4) تولید شده توسط غده تیروئید را آغاز خواهید کرد.

اگر مبتلا به پرکاری تیروئید هستید ، درمان های موجود شامل:

  • داروهای ضد تیروئید برای کاهش تولید هورمون های تیروئید
  • جراحی برای برداشتن تمام یا بخشی از غده تیروئید
  • ید رادیواکتیو برای کاهش فعالیت تیروئید

پزشک گزینه های درمانی را با شما در میان می گذارد.

در ابتدای درمان ، پزشک معمولاً هر چند هفته یکبار آزمایش خون انجام می دهد. نتایج به شما کمک می کند تا روش درمانی شما دقیق شود.

هنگامی که در درمان خود ثابت هستید ، معمولاً آزمایشات کمتری انجام می دهید.

در کم کاری تیروئید ، با انجام یک آزمایش TSH سالیانه بررسی می شود که آیا سطح در محدوده مرجع است یا خیر؟

در پرکاری تیروئید آزمایشات معمول TSH و FT4 است. اما تعداد آزمایشات بستگی روند به درمان دارد.

در صورت غیرطبیعی بودن نتایج ، آزمایشات اضافی را انجام خواهید داد و باید بین آزمایش خون هرگونه تغییر در سلامتی را به پزشک خود بگویید.

اگر نتایج شما طبیعی است ، اما هنوز احساس کاملاً خوبی ندارید ، از دکتر خود بپرسید که آیا جایی برای تنظیم جزئی دوز شما وجود دارد؟

با شروع لووتیروکسین ممکن است چندین ماه طول بکشد تا علائم شما بهبود یابد حتی اگر آزمایشات از نظر بیوشیمیایی رضایت بخش باشد.

این امر خصوصاً در بیمارانی است که سابقه بیماری گریوز دارند و ماه‌ها دچار پرکاری تیروئید بوده‌اند ، ممکن است مدت زمان زیادی طول بکشد تا با آزمایشات بیوشیمیایی رضایت بخش پس از رادیو ید یا جراحی سازگار با احساس “طبیعی” شوند.

چه عواملی می تواند بر نتایج آزمایش عملکرد تیروئید تأثیر بگذارد؟

آزمایشات عملکرد تیروئید می تواند تحت تأثیر داروها و بیماری ها باشد. به شخصی که آزمایش خون شما را انجام می دهد ، از مواردی که ممکن است بر میزان خواندن تأثیر بگذارد ، اطلاعات بدهید ، خصوصاً:

  • هر نوع بیماری جدی مانند حمله قلبی ، عفونت ، ضربه ، بیماری جدی کبد یا نارسایی کلیه
  • داروهایی که برای درمان اختلالات تیروئید استفاده می کنید ، به خصوص هنگام مصرف زیاد یا کم
  • هر داروی دیگری که مصرف می کنید ، از جمله: قرص ضد بارداری ، هورمون‌های استروئیدی ، ضدتشنج ، داروهای ضد التهاب ، لیتیوم (برای برخی اختلالات روانی استفاده می شود) و آمیودارون (برای کنترل بی نظمی ضربان قلب استفاده می شود)

چه زمانی باید آزمایش عملکرد تیروئید انجام دهم؟

اگر دارای این موارد هستید باید از پزشک عمومی خود وقت بگیرید و درخواست آزمایش خون کنید:

  • علائم تیروئید بیش از حد یا کم کار
  • تورم یا ضخیم شدن گردن
  • ضربان قلب نامنظم یا سریع
  • کلسترول بالا (که باعث تصلب شرایین می شود – تجمع چربی در عروق)
  • پوکی استخوان (استخوان های شکننده یا نازک)
  • مشکلات باروری ، چرخه های قاعدگی غیرطبیعی ، سقط مکرر ، میل جنسی کم
  • سابقه خانوادگی اختلالات خود ایمنی ، به عنوان مثال ، دیابت نوع 1 ، ویتیلیگو و غیره
  • احساس ناخوشی بعد از بچه دار شدن