تست PCR کرونا آنفولانزا

تست PCR کرونا آنفولانزا یک ابزار تشخیصی حساس و مبتنی بر اسید نوکلئیک برای ارزیابی نمونه‌های بیماران در مرحله حاد عفونت را فراهم می‌کند.

تست تشخیص همزمان آنفولانزا و کرونا یا همان آزمایش مولتی پلکس آنفولانزا (آنفولانزای SC2) و کرونا یک آزمایش واکنش زنجیره‌ای پلیمراز رونویسی معکوس (RT-PCR) است که RNA را از ویروس  SARS-CoV-2، ویروس آنفولانزای A و آنفلوانزای B شناسایی و متمایز می‌کند.

نام های دیگر آزمایش:

  • آزمایش مولتی پلکس آنفولانزا و کرونا
  • تست تشخیص همزمان آنفولانزا و کرونا
  • کیت تشخیص کرونا و آنفولانزا
  • تشخیص همزمان کرونا و آنفولانزا
  • کیت تشخیص مولکولی همزمان کرونا – آنفولانزاA و آنفولانزا B
  • تشخیص همزمان کووید ۱۹ و آنفلوآنزا به روش Real-time PCR

یادآوری تست PCR:

آیا آزمایش های PCR می توانند تفاوت بین COVID-19 و آنفولانزا را تشخیص دهند؟

آزمایش متفاوتی وجود دارد که می‌تواند آنفولانزا و کووید-19 را به طور همزمان بررسی کند – که به عنوان “روش مولتی پلکس” شناخته می‌شود.

آزمایشگاه پاتوبیولوژی توانا برای نخستین بار آزمایش تشخیص همزمان کرونا و آنفولانزا یا تست PCR کرونا آنفولانزا را انجام می‌دهد.

توضیحات بیشتر:

  • آزمایش PCR اصلی به طرز درستی به یک آزمایش PCR مالتی پلکس کارآمدتر تبدیل شده است.
  • آزمایش PCR اصلی نتایج دقیق و قابل اعتمادی را ارائه می‌دهد، اما به دلیل نگرانی های مربوط به دقت (حساسیت یا ویژگی) مجدد انجام می‌شود.
  • تمام آزمایش‌های PCR برای کرونا فقط در صورت وجود SARS-CoV-2 (ویروسی که باعث COVID-19 می‌شود) نتیجه مثبت می‌دهد.
  • تست های PCR دقیق تر و قابل اعتمادتر از تست های آنتی ژن هستند.

اطلاعات بیشتر در مورد تست PCR


آیا فراخوانی مجدد به این معنی است که آزمایش PCR اولیه نتایج نادرستی داده است؟

نه. آزمایش PCR در شناسایی ویروس کرونا مناسب بسیار دقیق بود.

اما چون آزمایش اولیه برای تشخیص آنفولانزا ساخته نشده است، به این معنی نیست که نتایج تست PCR به طور دقیق گزارش نشده است. ما مطمئن هستیم که نتیجه مثبت یک آزمایش PCR نشان‌دهنده یک مورد واقعی SARS-CoV-2 است.

آیا آزمایش‌های قبلی PCR موارد کرونا COVID-19 را با موارد آنفلوانزا اشتباه می‌گرفت؟

خیر، اعداد گزارش شده بر اساس آزمایش های آزمایشگاهی بسیار دقیق بود. آزمایش اصلی می تواند وجود ویروس SARS-CoV-2 را با ویژگی بسیار بالا تشخیص دهد – به این معنی که این آزمایش کار خود را به خوبی انجام می‌دهد.

آزمایش PCR به دلیل چیزی به نام ویژگی، یک شناسه عالی برای موارد کرونا COVID-19 است. اساساً، ویژگی به این معنی است که این آزمایش فقط برای شناسایی یک نوع ویروس طراحی شده است.

تست PCR در برابر بسیاری از کروناویروس های مختلف و ویروس های تنفسی رایج، از جمله آنفولانزا تایید شده است، به طوری که نتایج مثبت کاذب نمی دهد.

یعنی محققان این آزمایش را روی نمونه‌های مختلف قرار دادند تا ببینند آیا نتیجه اشتباهی می‌دهد یا خیر. اما این تست SARS-CoV-2 را از بین همه این نمونه ها به درستی شناسایی کرد.

 

تست تشخیص همزمان آنفولانزا و کرونا

 

چرا تست PCR کرونا آنفولانزا انجام می‌شود؟

برای صرفه جویی در زمان، استفاده از تست PCR کرونا آنفولانزا را به جای آزمایش PCR اصلی انتخاب درستی است.

تمام آزمایش‌های PCR برای هر ویروسی که شناسایی می‌شود، نتیجه مثبت یا منفی می‌دهد. برای کرونا نیز:

  • نتیجه مثبت به این معنی است که آزمایش SARS-CoV-2، ویروسی که باعث COVID-19 می شود، پیدا شده
  • منفی به این معنی است که احتمالاً COVID-19 ندارید – اما ممکن است آنفولانزا یا ویروس کرونا دیگری داشته باشید. بنابراین شما باید یک آزمایش دوم را انجام دهید تا ببینید آیا آن چیز دیگری است یا خیر

اما یک آزمایش مالتی پلکس می تواند هر دو ویروس کرونا و آنفولانزا را به طور همزمان مشخص کند و بیمار را از تست‌های سواب بینی ناراحت کننده نجات دهد.

کدام آزمایش برای تشخیص COVID-19 دقیق تر است – PCR یا آنتی ژن؟

آزمایش‌های PCR دقیق تر از تست های آنتی ژن هستند. تست های PCR استاندارد طلایی برای تشخیص SARS-CoV-2 هستند.

تست PCR دقیق ترین روش آزمایشی است که ما داریم. و اکنون تست های PCR مالتی پلکس میتوانند SARS-CoV-2 و آنفولانزا را همزمان تشخیص دهند.


اطلاعات بیشتر در مورد تست آنتی ژن


چگونه بفهمیم موارد COVID-19 واقعاً آنفولانزا نیستند؟

هر آزمایش PCR باید اعتبارسنجی شود، به این معنی که حساسیت و ویژگی آن بررسی شود. تست PCR به طور گسترده با روش های متعدد اعتبارسنجی بررسی می‌شود.

در ابتدای همه‌گیری، آزمایشگاه‌ها فرآیند بسیار سختی را طی کردند. سختی ها شامل نشان دادن ویژگی آزمایش برای حذف هر چیزی است که ممکن است باعث مثبت کاذب شود.

محققان ما نمونه‌های بالینی را از قبل از شیوع COVID-19 گرفتند و نمونه‌ها را از طریق روش های مختلف آزمایش کردند. این نمونه های بالینی شامل نتایج شناخته شده آنفولانزا و سایر ویروس های رایج بود. آزمایش PCR روی همه آنها منفی گزارش شد که منطقی است.

محققان پایگاه های داده بزرگی از توالی های ژنتیکی ویروسی را بررسی کردند. به این ترتیب، آنها مطمئن شدند که آزمایش PCR تنها یک قطعه منحصر به فرد SARS-CoV-2 را انتخاب کرده است و نه یک ویروس کرونا یا آنفولانزای دیگر. مقایسه این توالی های ژنتیکی به این معنی است که می توانیم از واکنش متقابل اجتناب کنیم.

آیا معیارهای آزمایش PCR تغییر کرده و باعث شده است موارد کمتری از COVID-19 گزارش شود؟

خیر. اطلاعیه سازمان جهانی بهداشت (WHO) هنوز معیارهای مثبت شدن آزمایش کووید-19 را تغییر نداده است.

ممکن است شایعاتی در مورد تغییر چیزی به نام «آستانه چرخه» شنیده باشید. اطلاعیه WHO صرفاً مجدداً تأیید می‌کند که نتایج آزمایش باید به طور مناسب مورد تجزیه و تحلیل قرار گیرد و ممکن است برخی از آزمایش‌ها برای تأیید نتیجه نیاز به تکرار داشته باشند که یک روش معمول است.

این بدان معنا نیست که تست های PCR با آستانه چرخه بالاتر نامعتبر یا نادرست هستند.

مواد موجود در آزمایش مولتی پلکس آنفولانزا و کرونا

آزمایش آزمایش مولتی پلکس آنفولانزا و کرونا یک آزمایش چهار در یک است که شامل موارد زیر است:

یک مخلوط پرایمر و یک مخلوط پروب. هدف پرایمرها و پروب ها:

  • حاوی ژن نوکلئوکپسید ویروسی (N) برای تشخیص خاص SARS-CoV-2
  • شامل ژن ماتریکس (M1) برای تشخیص اختصاصی ویروس آنفولانزای A
  • حاوی ژن غیر ساختاری 2 (NS2) برای تشخیص اختصاصی ویروس آنفلوانزا B

یک ژن RNase P (RP) برای تشخیص خاص اسید نوکلئیک انسانی که به عنوان یک کنترل داخلی عمل می‌کند.

کنترل مثبت: SC2PC و کنترل مثبت آنفلوانزای فصلی (SIPC)، که با هم تأیید می‌کنند که هر چهار هدف در آزمایش به درستی کار می‌کنند.

سایر مواد مورد نیاز برای انجام آزمایش مولتی پلکس آنفولانزا و کرونا

آزمایش مولتی پلکس آنفولانزا و کرونا به استفاده از مواد مجاز اضافی نیاز دارد که همراه با آزمایش نیستند. این مواد شامل معرف‌های RT-PCR، تجهیزات و لوازمی مانند میکروسانتریفیوژ، لوله‌های میکروسانتریفیوژ، پیپت‌ها و نوک پیپت هستند که معمولاً در آزمایشگاه‌ها استفاده می‌شوند.

مواد کنترلی باید نتایج مورد انتظار را تولید کنند تا یک آزمایش معتبر در نظر گرفته شود. ماده کنترل ها به شرح زیر است:

کنترل نمونه انسانی (HSC):

آماده سازی کشت سلولی انسانی که به عنوان کنترل فرآیندی استخراج برای نشان دادن بازیابی موفقیت آمیز اسید نوکلئیک و یکپارچگی معرف استخراج استفاده می شود، جایگزین های قابل قبول برای HSC در دستورالعمل استفاده ذکر شده است.

بدون کنترل الگو (NTC):

آب بدون هسته در هر اجرا گنجانده شده است. این کنترل آلودگی معرف و سیستم را کنترل می کند.

 

تست PCR کرونا آنفولانزا

منبع: CDC

آزمایش آلدوسترون ALD

آزمایش آلدوسترون ALD

آزمایش آلدوسترون (ALD) چیست؟

آزمایش آلدوسترون ALD را در خون یا ادرار اندازه گیری می‌کنند. آلدوسترون ALD هورمونی است که توسط غدد فوق کلیوی ( دو غده کوچک واقع در بالای کلیه ها) ساخته می شود.

آلدوسترون ALD به کنترل فشار خون و حفظ سطوح سالم سدیم و پتاسیم کمک می کند. سدیم و پتاسیم الکترولیت هستند. الکترولیت ها مواد معدنی هستند که به تعادل مقدار مایعات در بدن کمک می کنند و اعصاب و ماهیچه ها را به درستی کار می کنند.

اگر سطح ALD خیلی بالا یا خیلی پایین نشان داده شود، می‌تواند نشانه ای از یک مشکل جدی سلامتی باشد.

آزمایش آلدوسترون ALD اغلب با آزمایش های رنین (هورمونی که توسط کلیه ها ساخته می‌شود) ترکیب می‌شود. رنین به غدد فوق کلیوی سیگنال می دهد تا ALD بسازند.

آزمایش‌های ترکیبی گاهی اوقات تست نسبت آلدوسترون به رنین یا فعالیت رنین آلدوسترون پلاسما نیز نامیده می‌شوند.

نام های دیگر: آلدوسترون، سرم – ادرار آلدوسترون

آزمایش آلدوسترون (ALD) برای چه انجام می شود؟

آزمایش آلدوسترون (ALD) اغلب برای موارد زیر استفاده می شود:

  • کمک به تشخیص آلدوسترونیسم اولیه یا ثانویه، اختلالاتی که باعث می شود غدد فوق کلیوی ALD بیش از حد تولید کنند.
  • کمک به تشخیص نارسایی آدرنال، اختلالی که باعث می‌شود غدد فوق کلیوی ALD کافی تولید نکنند.
  • وجود تومور در غدد فوق کلیوی را بررسی می‌کند
  • علت فشار خون بالا را پیدا می‌کند

چرا به آزمایش آلدوسترون ALD نیاز دارم؟

در صورت داشتن علائم آلدوسترون بیش از حد یا خیلی کم (ALD) ممکن است به این آزمایش نیاز داشته باشید.


مطالب مرتبط: چکاپ کامل بدن


علائم آلدوسترون ALD بیش از حد عبارتند از:

  • ضعف
  • مور مور شدن
  • افزایش تشنگی
  • تکرر ادرار
  • فلج موقت
  • گرفتگی یا اسپاسم عضلانی

علائم آلدوسترون ALD خیلی کم عبارتند از:

  • کاهش وزن
  • خستگی
  • ضعف عضلانی
  • درد شکم
  • لکه های تیره پوست
  • فشار خون پایین
  • تهوع و استفراغ
  • اسهال
  • کاهش موهای بدن

مطالب مرتبط: آزمایش تشخیص سنگ کلیه


در طول آزمایش آلدوسترون ALD چه اتفاقی می افتد؟

آلدوسترون (ALD) ممکن است در خون یا ادرار اندازه گیری شود.

در طول آزمایش خون، یک متخصص مراقبت های بهداشتی با استفاده از یک سوزن کوچک از ورید بازوی شما نمونه خون می گیرد.

پس از وارد کردن سوزن، مقدار کمی خون در یک لوله آزمایش یا ویال جمع آوری می شود.

هنگامی که سوزن داخل یا خارج می شود ممکن است کمی احساس سوزش کنید. این فرآیند معمولا کمتر از پنج دقیقه طول می‌کشد.

مقدار آلدوسترون ALD در خون بسته به ایستادن یا دراز کشیدن می‌تواند تغییر کند. بنابراین ممکن است در زمانی که در هر یک از این موقعیت ها هستید مورد آزمایش قرار بگیرید.

برای آزمایش ادرار آلدوسترون ALD، ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی شما ممکن است از شما بخواهد که تمام ادرار را در یک دوره 24 ساعته جمع آوری کنید.

متخصص آزمایشگاه به شما ظرفی برای جمع آوری ادرار و دستورالعمل هایی در مورد نحوه جمع آوری و نگهداری نمونه ها می دهد.

آزمایش نمونه ادرار 24 ساعته به طور کلی شامل مراحل زیر است:

  • صبح مثانه خود را خالی کنید و آن ادرار را خارج کنید. زمان را ثبت کنید.
  • برای 24 ساعت آینده، تمام ادرار خارج شده خود را در ظرف ارائه شده ذخیره کنید.
  • ظرف ادرار خود را در یخچال یا یک خنک کننده با یخ نگهداری کنید.
  • ظرف نمونه را طبق دستور به مطب ارائه دهنده بهداشت یا آزمایشگاه برگردانید.

آیا برای آماده شدن برای آزمایش آلدوسترون باید کاری انجام دهم؟

ممکن است از شما خواسته شود حداقل دو هفته قبل از انجام آزمایش، مصرف برخی داروها را متوقف کنید. این داروها شامل:

  • داروهای فشار خون بالا
  • داروهای قلب
  • هورمون هایی مانند استروژن یا پروژسترون
  • دیورتیک ها (قرص های آب)
  • داروهای ضد اسید و زخم

همچنین ممکن است از شما خواسته شود تا حدود دو هفته قبل از آزمایش از مصرف غذاهای بسیار شور خودداری کنید. این غذاها عبارتند از چیپس، چوب شور، سوپ کنسرو شده، سس سویا و بیکن.

در صورت نیاز به ایجاد هرگونه تغییر در داروها و یا رژیم غذایی، حتماً از پزشک خود بپرسید.


مطالب مرتبط: آزمایش کلسیم اگزلات


آیا آزمایش آلدوسترون ALD خطر دارد؟

انجام آزمایش خون خطر بسیار کمی دارد. ممکن است درد خفیفی یا کبودی در نقطه ای که سوزن گذاشته شده است را تجربه کنید، اما بیشتر علائم به سرعت از بین می روند.

هیچ خطر شناخته شده ای برای انجام آزمایش ادرار وجود ندارد.

تفسیر نتیجه آزمایش آلدوسترون ALD :

مقادیر بالای آلدوسترون ALD

اگر نتایج نشان داد که مقادیر بالاتر از حد طبیعی آلدوسترون (ALD) دارید، ممکن است به این معنی باشد که:

آلدوسترونیسم اولیه (همچنین به عنوان سندرم کان شناخته می شود).

این اختلال ناشی از تومور یا مشکل دیگری در غدد فوق کلیوی است که باعث می شود غدد ALD بیش از حد تولید کنند.

آلدوسترونیسم ثانویه

این زمانی اتفاق می افتد که یک مشکل پزشکی در قسمت دیگری از بدن باعث‌می شود غدد فوق کلیوی ALD بیش از حد تولید کنند. این شرایط شامل فشار خون بالا و بیماری های قلب، کبد و کلیه است.

پره اکلامپسی:

نوعی فشار خون بالا که زنان باردار را تحت تاثیر قرار می دهد

سندرم بارتر:

یک نقص مادرزادی نادر که بر توانایی کلیه ها در جذب سدیم تأثیر می گذارد

مقادیر پائین آلدوسترون ALD

اگر نتایج نشان داد که مقدار ALD کمتر از حد طبیعی دارید، ممکن است به این معنی باشد که:

بیماری آدیسون:

نوعی نارسایی آدرنال ناشی از آسیب یا مشکلات دیگر غدد فوق کلیوی است.

نارسایی ثانویه آدرنال:

یک اختلال ناشی از مشکل در غده هیپوفیز، یک غده کوچک در پایه مغز. این غده هورمون هایی می سازد که به عملکرد صحیح غدد فوق کلیوی کمک می کنند.

اگر مقدار کافی از این هورمون های هیپوفیز وجود نداشته باشد، غدد فوق کلیوی به اندازه کافی ALD تولید نمی کنند.

اگر یکی از این اختلالات در شما تشخیص داده شود، درمان هایی برای آنها در دسترس است. بسته به اختلال، درمان شما ممکن است شامل داروها، تغییرات رژیم غذایی و یا جراحی باشد.

اگر در مورد نتایج خود سؤالی دارید، با پزشک خود صحبت کنید.

آیا چیز دیگری وجود دارد که باید در مورد آزمایش آلدوسترون بدانم؟

گیاه شیرین بیان می تواند بر نتایج آزمایش شما تأثیر بگذارد، بنابراین نباید حداقل دو هفته قبل از آزمایش شیرین بیان بخورید. اما فقط شیرین بیان واقعی که از گیاهان شیرین بیان می آید این اثر را دارد.

اکثر محصولات شیرین بیان فروخته شده در فروشگاه‌ها حاوی شیرین بیان واقعی نیستند. برای اطمینان، برچسب مواد تشکیل دهنده بسته را بررسی کنید.

منبع: Medlineplus

آزمایش PSA

آزمایش PSA یک آزمایش خون است که عمدتاً برای غربالگری سرطان پروستات استفاده می‌شود.

این آزمایش میزان آنتی ژن اختصاصی پروستات (PSA) را در خون اندازه گیری می کند. PSA پروتئینی است که توسط بافت سرطانی و غیرسرطانی پروستات تولید می‌شود، غده کوچکی که در زیر مثانه مردان قرار دارد.

آنتی ژن اختصاصی پروستات (PSA) بیشتر در مایع منی یافت می‌شود که در پروستات نیز تولید می‌شود. مقادیر کمی از PSA معمولاً در خون گردش می کند.

آزمایش PSA می تواند سطوح بالای PSA را که ممکن است نشان دهنده وجود سرطان پروستات باشد، تشخیص دهد. با این حال، بسیاری از شرایط دیگر، مانند پروستات بزرگ یا ملتهب، نیز می تواند سطح PSA را افزایش دهد.

 بنابراین، تفسیر نتیجه آزمایش PSA می تواند پیچیده باشد.

توصیه های متناقض زیادی در مورد آزمایش PSA وجود دارد. برای تصمیم گیری در مورد انجام آزمایش PSA، موضوع را با پزشک خود در میان بگذارید یا با در نظر گرفتن عوامل خطر و ترجیحات شخصی اقدام نمائید.

لزوم انجام آزمایش PSA

سرطان پروستات در میان مردان بسیار شایع است و یکی از علل شایع مرگ ناشی از سرطان است. تشخیص زودهنگام ممکن است ابزار مهمی در دریافت درمان مناسب و به موقع باشد.

سرطان پروستات می تواند باعث افزایش سطح PSA شود. با این حال، بسیاری از شرایط غیر سرطانی نیز می توانند سطح PSA را افزایش دهند.

آزمایش PSA می تواند سطوح بالای PSA را در خون تشخیص دهد، اما اطلاعات تشخیصی دقیقی در مورد وضعیت پروستات ارائه نمی دهد.

تست PSA تنها یک ابزار مورد استفاده برای غربالگری علائم اولیه سرطان پروستات است. یکی دیگر از تست های غربالگری رایج که معمولاً علاوه بر آزمایش PSA انجام می شود، معاینه دیجیتال رکتوم است.

در این آزمایش، پزشک یک انگشت روغن زده با دستکش را وارد راست روده شما می کند تا به پروستات برسد. با احساس یا فشار دادن روی پروستات، پزشک ممکن است بتواند تشخیص دهد که آیا توده‌های غیرطبیعی یا مناطق سفت وجود دارد یا خیر.

نه آزمایش PSA و نه آزمایش دیجیتال رکتوم اطلاعات کافی برای تشخیص سرطان پروستات در اختیار پزشک شما قرار نمی دهند.

نتایج غیرطبیعی در این آزمایشات ممکن است باعث شود پزشک شما بیوپسی پروستات را تجویز کند.

در طول بیوپسی پروستات، نمونه هایی از بافت پروستات برای بررسی آزمایشگاهی برداشته می شود. تشخیص سرطان بر اساس نتایج بیوپسی است.


مطالب مرتبط: انواع تومور مارکر یا نشانگر تومور


دلایل دیگر برای آزمایش PSA

برای کسانی که قبلاً سرطان پروستات در آنها تشخیص داده شده است، آزمایش PSA ممکن است برای موارد دیگر نیز استفاده شود:

  • درباره اثربخشی یک درمان
  • عود کردن سرطان

خطرات آزمایش PSA

سازمان های پزشکی در توصیه های خود در مورد اینکه چه کسی باید – و چه کسی نباید – آزمایش غربالگری PSA را انجام دهد، متفاوت نظر داده اند.

گفتگو با پزشک در مورد مزایا، محدودیت ها و خطرات احتمالی آزمایش PSA می تواند به شما در تصمیم گیری آگاهانه کمک کند.

خطرات احتمالی آزمایش PSA اساساً به انتخاب هایی که بر اساس نتایج آزمایش انجام می دهید، مانند تصمیم برای انجام آزمایشات بیشتر و درمان سرطان پروستات، مربوط می شود.

خطرات عبارتند از:

مسائل بیوپسی

بیوپسی روشی است که خطرات خاص خود از جمله درد، خونریزی و عفونت را به همراه دارد.

اثرات روانی نتایج آزمایش مثبت کاذب

سطوح بالای PSA غیر سرطانی که با بیوپسی یافت نشود – می تواند باعث اضطراب یا پریشانی شود. اگر سرطان پروستات برای شما تشخیص داده شود، اما به نظر برسد که تومور با رشد آهسته ای است که منجر به بیماری نمی شود، ممکن است فقط با دانستن وجود آن، اضطراب قابل توجهی را تجربه کنید.


مطالب مرتبط : بیوپسی چیست؟


مزایای آزمایش PSA

آزمایش PSA ممکن است به تشخیص سرطان پروستات در مراحل اولیه کمک کند. اگر سرطان در مراحل اولیه تشخیص داده شود، درمان آسان‌تر است و احتمال درمان آن بیشتر است.

اما برای قضاوت در مورد مزایای این آزمایش، مهم است که بدانیم آیا تشخیص زودهنگام و درمان زودهنگام باعث بهبود نتایج درمان و کاهش تعداد مرگ و میر ناشی از سرطان پروستات می شود یا خیر.

یک مسئله کلیدی، سیر معمول سرطان پروستات است.

سرطان پروستات معمولاً طی سال‌ها به کندی پیشرفت می‌کند. بنابراین، ممکن است سرطان پروستات را داشته باشید اما در طول زندگی هرگز علائمی ایجاد نکند یا به یک مشکل پزشکی تبدیل نشود.

نتایج آزمایش PSA

نتایج آزمایشات PSA به صورت نانوگرم PSA در هر میلی لیتر خون (ng/mL) گزارش می شود.

هیچ نقطه میانگین خاصی بین سطح PSA طبیعی و غیر طبیعی وجود ندارد. پزشک شما ممکن است بیوپسی پروستات را بر اساس نتایج آزمایش PSA توصیه کند.

محدودیت های آزمایش PSA

محدودیت های تست PSA عبارتند از:

عوامل افزایش دهنده PSA

علاوه بر سرطان، سایر شرایطی که می توانند سطح PSA را افزایش دهند عبارتند از :

  • بزرگ شدن پروستات (همچنین به عنوان هایپرپلازی خوش خیم پروستات یا BPH شناخته می شود)
  • پروستات ملتهب یا عفونی (پروستاتیت)
  • همچنین سطح PSA به طور معمول با افزایش سن افزایش می یابد.

عوامل کاهش دهنده PSA

برخی از داروهای مورد استفاده برای درمان BPH یا شرایط ادراری و دوزهای زیاد داروهای شیمی درمانی خاص ممکن است سطح PSA را کاهش دهند. چاقی همچنین می تواند سطح PSA را کاهش دهد.

نتایج گمراه کننده آزمایش باعث می‌شود نتیجه دقیقی ارائه نشود. افزایش سطح PSA لزوماً به معنای ابتلا به سرطان نیست و ممکن است سرطان پروستات داشته باشید و همچنین سطح PSA طبیعی داشته باشید.

تشخیص برخی از سرطان‌های پروستات که با آزمایش PSA شناسایی می‌شوند هرگز علائمی ایجاد نمی‌کنند یا منجر به مرگ نمی‌شوند.

تغییرات آزمایش PSA

پزشک شما ممکن است از راه‌های دیگری برای تفسیر نتایج PSA قبل از تصمیم‌گیری برای درخواست بیوپسی برای آزمایش بافت سرطانی استفاده کند.

این روش های دیگر برای بهبود دقت تست PSA به عنوان یک ابزار غربالگری در نظر گرفته شده است.

محققان به بررسی تغییرات تست PSA ادامه می دهند تا مشخص کنند که آیا این آزمایش سود قابل اندازه گیری دارد یا خیر.

انواع تست PSA عبارتند از:

تست سرعت PSA

سرعت PSA تغییر در سطوح PSA در طول زمان است. افزایش سریع PSA ممکن است نشان دهنده وجود سرطان یا شکل تهاجمی سرطان باشد.

با این حال، مطالعات اخیر در مورد ارزش سرعت PSA در پیش‌بینی یافته‌های سرطان پروستات از بیوپسی تردید ایجاد کرده است.

درصد PSA آزاد

سطح PSA به دو شکل در خون گردش می کند – متصل به پروتئین های خاص خون یا غیر متصل (آزاد). اگر سطح PSA بالایی دارید اما درصد کمی از PSA آزاد دارید، ممکن است احتمال ابتلا به سرطان پروستات بیشتر باشد.

چگالی PSA

سرطان پروستات می تواند PSA بیشتری را در هر حجم بافت نسبت به شرایط خوش خیم پروستات تولید کند. اندازه گیری تراکم PSA مقادیر PSA را برای حجم پروستات تنظیم می کند.

اندازه گیری تراکم PSA به طور کلی نیاز به MRI یا سونوگرافی ترانس رکتال دارد.

با پزشک خود صحبت کنید

قبل از انجام آزمایش PSA، با پزشک خود در مورد مزایا و خطرات آن صحبت کنید. اگر به این نتیجه رسیدید که تست PSA برای شما مناسب است، از پزشک خود بپرسید:

  • زمانی که در مورد نتایج صحبت خواهید کرد
  • در صورت مثبت بودن نتایج، چه نوع توصیه هایی ممکن است انجام دهد
  • در صورت منفی بودن نتایج، هر چند وقت یکبار باید آزمایش را تکرار کنید

بحث در مورد این مسائل از قبل ممکن است یادگیری نتایج آزمون و تصمیم گیری مناسب را برای شما آسان تر کند.

 

نوشته شده توسط: eBgroup

آزمایش پنل شیمی خون یا Chem-7

آزمایش پنل شیمی خون اغلب قبل از جراحی برای ارزیابی وضعیت سلامت عمومی فرد تجویز می‌شود.

پانل آزمایش‌ها که معمولاً به آن Chem-7 می‌گویند ، هفت ماده مختلف در خون را آزمایش می‌کند، همچنین به طور معمول پس از عمل جراحی نیز انجام می‌شود تا مطمئن شوند که فرد در روزهای بعد از عمل خوب است.

این تست با نام‌های متعددی از جمله تجزیه و تحلیل متوالی چند کاناله با کامپیوتر  (SMAC7) یا متابولیک 7 هم شناخته می‌شود، اما بیشتر متخصصان پزشکی از آن به عنوان یک پانل متابولیک شیمی 7 یا پایه متابولیک (BMP) یاد می‌کنند.

یک پانل متابولیک جامع (CMP) مشابه اما شامل شش آزمایش است.

هفت تستی که آزمایش پنل شیمی (Chem 7) را تشکیل می‌دهند، به ترتیب حروف الفبا:

  • نیتروژن اوره خون (BUN)
  • دی اکسید کربن
  • کراتینین
  • گلوکز
  • کلرید سرمی
  • پتاسیم سرمی
  • سدیم سرمی

پزشک ممکن است آزمایش Chem 7 را چند روز قبل از عمل یا درست قبل از انجام عمل جراحی تجویز کند.

برای این آزمایش، خون از ورید یا از یک لوله داخل وریدی (IV) گرفته می شود. آزمایشگاه معمولاً می‌تواند نتایج را خیلی سریع تحویل دهد.

نتیجه آزمایش پنل شیمی خون

گزارش آزمایشگاه محدوده‌های مرجع برای هر یک از هفت ماده مورد آزمایش را ارائه می‌دهد. یک نتیجه اگر بین مقادیر زیاد و پایین قرار گیرد، طبیعی در نظر گرفته می شود.

هر چیزی که کمتر یا بالاتر از محدوده مرجع باشد، غیرطبیعی در نظر گرفته می‌شود، اگرچه در تفسیر نتایج بر اساس سن، سلامت عمومی (از جمله شرایط پزشکی مزمن)، و …، انعطاف‌پذیری وجود دارد.

اگر مقادیر “مختل” باشند (به معنای بیش از حد بالا یا بیش از حد پایین)، ممکن است نتوانید عمل جراحی را انجام دهید یا نیاز به مداخله پزشکی داشته باشید.

بسته به محل زندگی شما ، نتایج آزمایش ممکن است متفاوت توصیف شود.

بطور معمول نتایج آزمایش خون معمولاً در مقادیر متریک استاندارد، مانند میلی لیتر (mL) یا میلی گرم در دسی لیتر (mg/dL) توصیف می شود.

در سطح بین المللی، اغلب در مقادیر غلظت متریک، مانند میلی مول در لیتر (mmol/L) یا میکرومول در لیتر (umol/L) توصیف می‌شوند.

آزمایش نیتروژن اوره خون (BUN)

نیتروژن اوره خون (BUN) معیاری برای سنجش عملکرد کلیه است. این مقدار نیتروژن خون شما را که از مواد زائد اوره می آید اندازه گیری می کند.

اوره زمانی ساخته می شود که پروتئین توسط کلیه ها تجزیه شود. سطح بالا ممکن است نشان دهنده این باشد که کلیه ها کمتر از حد طبیعی کار می کنند

مقادیر نرمال BUN در بزرگسالان بین:

  • 8 تا 23 میلی گرم در دسی لیتر
  • 9/2 تا 9/8 mmol/L  

اطلاعات بیشتر درخصوص آزمایش BUN خون


آزمایش دی اکسید کربن (CO2)

این آزمایش میزان دی اکسید کربن خون را اندازه گیری می کند. بیشتر دی اکسید کربن به شکل بی کربنات وجود دارد که توسط ریه ها و کلیه ها تنظیم می شود.

نتیجه آزمایش نشان دهنده این است که کلیه ها و گاهی اوقات ریه ها چگونه بی کربنات خون را مدیریت می کنند.

مقادیر طبیعی CO2 برای بزرگسالان بین:

  • 22 تا 28 mEq/L
  • 22 تا 29 میلی مول در لیتر

مطالب مرتبط: آزمایش گاز خون


آزمایش کراتینین

کراتینین توسط بدن در طی فرآیند تجزیه طبیعی ماهیچه تولید می شود. سطوح بالا ممکن است نشان دهنده اختلال کلیه، فشار خون پایین، فشار خون بالا یا شرایط دیگری باشد

برخی از داروها همچنین می توانند باعث افزایش سطح کراتینین خون از حد طبیعی شوند. سطوح پایین ممکن است ناشی از دیستروفی عضلانی در مراحل پایانی، میاستنی گراویس یا هیدراتاسیون بیش از حد باشد.

مقادیر طبیعی کراتینین برای بزرگسالان بین:

  • 2/1 تا 6 میلی گرم در دسی لیتر
  • 7 تا 17/6 umol/L

اطلاعات بیشتر درخصوص آزمایش کراتینین خون


آزمایش گلوکز

آزمایش گلوکز خون اندازه گیری قند خون شما (گلوکز) است. سطوح بالای گلوکز می تواند نشان دهنده وجود دیابت یا یکی دیگر از اختلالات غدد درون ریز باشد

به خاطر داشته باشید که برخی داروها و زمان انجام آزمایش در رابطه با وعده های غذایی می‌توانند نتایج را به شدت تغییر دهند. به همین دلیل است که آزمایش گلوکز معمولاً در حالت ناشتا به خصوص قبل از عمل جراحی انجام می شود.

مقادیر طبیعی گلوکز برای بزرگسالان بین:

  • 70 تا 110 میلی گرم در میلی لیتر
  • 3/9 تا 6/1 mmol/L

مطالب مرتبط: آزمایش قند خون


آزمایش کلرید سرمی

آزمایش کلرید سرم (Cl) سطح کلرید خون شما را اندازه گیری می‌کند. کلرید با الکترولیت هایی مانند پتاسیم و سدیم متصل می شود و در حفظ تعادل pH مناسب خون نقش دارد.

سطح کلرید می تواند به طور گسترده ای متفاوت باشد اگر یک فرد کم آب یا بیش از حد هیدراته باشد. این می‌تواند نشانه ای از عدم عملکرد صحیح کلیه ها باشد. نارسایی قلبی و مشکلات غدد درون ریز نیز می تواند به نتایج غیرطبیعی Cl کمک کند

مقادیر طبیعی کلرید سرم در بزرگسالان بین:

  • 96 تا 106 mEq/L
  • 96 تا 106 میلی مول در لیتر

آزمایش پتاسیم سرمی

آزمایش پتاسیم سرم (K) سطح پتاسیم خون را نشان می دهد. پتاسیم نقش مهمی در انقباضات عضلانی و عملکرد سلول دارد.

سطوح پتاسیم بالا و پایین می تواند باعث ایجاد مشکلاتی در ریتم قلب شود، بنابراین نظارت بر سطح پتاسیم قبل و بعد از عمل بسیار مهم است.

افرادی که به طور منظم از دیورتیک ها استفاده می‌کنند ممکن است نیاز به آزمایش خون منظم برای نظارت بر سطح پتاسیم داشته باشند، زیرا برخی از دیورتیک‌ها می توانند باعث دفع بیش از حد پتاسیم از کلیه شوند.

مقادیر طبیعی پتاسیم سرم برای بزرگسالان بین:

  • 3.5 تا 5.0 mEq/L
  • 3.5 تا 5.1 میلی مول در لیتر

اطلاعات بیشتر درخصوص آزمایش پتاسیم خون


آزمایش سدیم سرمی

آزمایش سدیم سرم (Na) میزان سدیم خون را اندازه گیری می کند. کلیه ها برای دفع سدیم اضافی که در غذاها و نوشیدنی ها مصرف می شود، کار می کنند.

سطوح سدیم می‌تواند با کم‌آبی یا هیدراتاسیون بیش از حد، اسهال، اختلالات غدد درون ریز، تروما، خونریزی و علل دیگر در نوسان باشد.

مقادیر طبیعی سدیم سرم برای بزرگسالان بین:

  • 136 تا 142 mEq/L
  • 135 تا 145 میلی مول در لیتر

تاکید آزمایشگاه

آزمایش پنل شیمی (Chem 7) یک پانل خونی ارزشمند است که خطر کمی دارد. ممکن است در محلی که خون گرفته می شود درد یا کبودی خفیفی داشته باشید، اما بیشتر علائم به سرعت از بین می روند.

اگر آزمایش چند روز قبل از جراحی تجویز شود، ممکن است نیاز باشد تا ناشتا باشید. اگر مطمئن نیستید، دوباره با ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی خود مشورت کنید.

 

منبع: VeryWellHealth

آزمایش تیروکسین (T4)

آزمایش تیروکسین (T4) به تشخیص اختلالات تیروئید کمک می کند. تیروئید یک غده کوچک پروانه ای شکل است که در نزدیکی گلو قرار دارد. تیروئید هورمون هایی می سازد که نحوه مصرف انرژی بدن را تنظیم می کنند.

همچنین نقش مهمی در تنظیم وزن، دمای بدن، قدرت عضلات و حتی خلق و خوی شما دارد.

تیروکسین که با نام T4 نیز شناخته می شود، نوعی هورمون تیروئید است. این آزمایش سطح T4 را در خون اندازه گیری می کند. تیروکسین یا T4 بیش از حد یا خیلی کم می تواند نشان دهنده بیماری تیروئید باشد.

هورمون تیروکسین T4 به دو شکل وجود دارد:

  • T4 آزاد که در جایی که نیاز است وارد بافت های بدن می شود
  • T4 محدود می شود که به پروتئین ها متصل می شود و از ورود آن به بافت های بدن جلوگیری می کند

آزمایشی که هم مقدار T4 آزاد و هم T4 محدود را اندازه گیری می کند، آزمایش T4 کل نامیده می شود. آزمایش‌های دیگر فقط T4 آزاد را اندازه‌گیری می کنند.

تست  T4 آزاد دقیق تر از تست T4 کل برای بررسی عملکرد تیروئید در نظر گرفته می شود.

نام‌های دیگر: تیروکسین آزاد، T4 آزاد، غلظت T4 کل، غربالگری تیروکسین، غلظت T4 آزاد

آزمایش تیروکسین یا T4 برای چه کاری استفاده می شود؟

تست T4 برای ارزیابی عملکرد تیروئید و تشخیص بیماری تیروئید استفاده می شود.

چرا به آزمایش تیروکسین نیاز داریم؟

بیماری تیروئید در زنان بسیار شایع تر است و اغلب در سنین زیر 40 سال رخ می دهد. همچنین در خانواده ها نیز دیده می‌شود.

اگر یکی از اعضای خانواده بیماری تیروئید داشته باشد یا اگر علائمی از وجود هورمون تیروئید بیش از حد در خون خود دارید، وضعیتی به نام پرکاری تیروئید یا علائم کمبود هورمون تیروئید، وضعیتی به نام کم کاری تیروئید، ممکن است نیاز به آزمایش تیروکسین داشته باشید.

علائم پرکاری تیروئید که به عنوان هایپر تیروئید نیز شناخته می شود عبارتند از:

  • اضطراب
  • کاهش وزن
  • لرزش در دست ها
  • افزایش ضربان قلب
  • پف کردگی
  • برآمدگی چشم
  • مشکل خواب

علائم کم کاری تیروئید که به عنوان کم کاری هیپو تیروئید نیز شناخته می شود عبارتند از:

  • افزایش وزن
  • خستگی
  • ریزش مو
  • تحمل کم برای دماهای سرد
  • دوره های قاعدگی نامنظم
  • یبوست

اطلاعات بیشتر در خصوص: کم کاری تیروئید و پرکاری تیروئید


در طول آزمایش تیروکسین چه اتفاقی می افتد؟

یک کارشناس آزمایشگاهی با استفاده از یک سوزن کوچک از رگ بازو نمونه خون شما را می‌گیرد. پس از وارد کردن سوزن، مقدار کمی خون در یک لوله آزمایش یا ویال جمع آوری می شود.

وقتی سوزن داخل یا خارج می شود ممکن است کمی احساس سوزش کنید. این آزمایش معمولا کمتر از پنج دقیقه طول می کشد.

آماده شدن برای آزمایش چگونه است؟

برای آزمایش خون تیروکسین نیازی به آمادگی خاصی ندارید. اگر پزشک شما آزمایش های بیشتری را بر روی نمونه خون شما دستور داده است، ممکن است لازم باشد چندین ساعت قبل از آزمایش ناشتا باشید (نخورید و ننوشید).

آیا خطری برای آزمایش وجود دارد؟

انجام آزمایش خون خطر بسیار کمی دارد. ممکن است در نقطه ای که سوزن گذاشته شده درد خفیفی یا کبودی داشته باشید، اما بیشتر علائم به سرعت از بین می روند.

تفسیر نتیجه آزمایش تیروکسین

نتایج آزمایش تیروکسین شما ممکن است به صورت T4 کل، T4 آزاد یا شاخص T4 آزاد باشد.

شاخص T4 آزاد شامل فرمولی است که T4 آزاد و محدود را مقایسه می کند.

سطوح بالای هر یک از این تست ها (کل T4، T4 آزاد یا شاخص T4 آزاد) ممکن است نشان دهنده پرکاری تیروئید.

سطوح پایین هر یک از این تست ها (کل T4، T4 آزاد یا شاخص T4 آزاد) ممکن است نشان دهنده کم کاری تیروئید.

اگر نتایج آزمایش T4 شما نرمال نباشد، پزشک احتمالاً آزمایشات تیروئید بیشتری را برای کمک به تشخیص تجویز می کند. این آزمایشات ممکن است شامل موارد زیر باشد:

  • آزمایشات هورمون تیروئید T3: T3 هورمون دیگری است که توسط تیروئید ساخته می شود.
  • آزمایش TSH (هورمون محرک تیروئید) TSH هورمونی است که توسط غده هیپوفیز ساخته می شود. تیروئید را برای تولید هورمون های T4 و T3 تحریک می کند.
  • آزمایش هایی برای تشخیص بیماری گریوز، یک بیماری خود ایمنی که باعث پرکاری تیروئید می شود
  • آزمایش هایی برای تشخیص تیروئیدیت هاشیموتو، یک بیماری خود ایمنی که باعث کم کاری تیروئید می شود.

مطالب مرتبط: آزمایش TSH


آیا چیز دیگری باید در مورد آزمایش تیروکسین بدانم؟

تغییرات تیروئید ممکن است در دوران بارداری بیشتر اتفاق بیافتد. اگرچه شایع نیست، اما برخی از زنان ممکن است در دوران بارداری به بیماری تیروئید مبتلا شوند.

پرکاری تیروئید در حدود 0.1٪ تا 0.4٪ از بارداری ها اتفاق می افتد، در حالی که کم کاری تیروئید در حدود 2.5٪ از بارداری ها اتفاق می افتد.

پرکاری تیروئید و گاهی اوقات کم کاری تیروئید ممکن است پس از بارداری باقی بماند. اگر در دوران بارداری دچار بیماری تیروئید شوید، پس از تولد نوزاد، پزشک وضعیت شما را تحت نظر خواهد گرفت.

چنانچه سابقه بیماری تیروئید دارید، باردار هستید یا در فکر باردار شدن هستید، حتما با پزشک خود صحبت کنید.

 

منبع: MedlinePlus