آزمایش PSA

آزمایش PSA یک آزمایش خون است که عمدتاً برای غربالگری سرطان پروستات استفاده می‌شود.

این آزمایش میزان آنتی ژن اختصاصی پروستات (PSA) را در خون اندازه گیری می کند. PSA پروتئینی است که توسط بافت سرطانی و غیرسرطانی پروستات تولید می‌شود، غده کوچکی که در زیر مثانه مردان قرار دارد.

آنتی ژن اختصاصی پروستات (PSA) بیشتر در مایع منی یافت می‌شود که در پروستات نیز تولید می‌شود. مقادیر کمی از PSA معمولاً در خون گردش می کند.

آزمایش PSA می تواند سطوح بالای PSA را که ممکن است نشان دهنده وجود سرطان پروستات باشد، تشخیص دهد. با این حال، بسیاری از شرایط دیگر، مانند پروستات بزرگ یا ملتهب، نیز می تواند سطح PSA را افزایش دهد.

 بنابراین، تفسیر نتیجه آزمایش PSA می تواند پیچیده باشد.

توصیه های متناقض زیادی در مورد آزمایش PSA وجود دارد. برای تصمیم گیری در مورد انجام آزمایش PSA، موضوع را با پزشک خود در میان بگذارید یا با در نظر گرفتن عوامل خطر و ترجیحات شخصی اقدام نمائید.

لزوم انجام آزمایش PSA

سرطان پروستات در میان مردان بسیار شایع است و یکی از علل شایع مرگ ناشی از سرطان است. تشخیص زودهنگام ممکن است ابزار مهمی در دریافت درمان مناسب و به موقع باشد.

سرطان پروستات می تواند باعث افزایش سطح PSA شود. با این حال، بسیاری از شرایط غیر سرطانی نیز می توانند سطح PSA را افزایش دهند.

آزمایش PSA می تواند سطوح بالای PSA را در خون تشخیص دهد، اما اطلاعات تشخیصی دقیقی در مورد وضعیت پروستات ارائه نمی دهد.

تست PSA تنها یک ابزار مورد استفاده برای غربالگری علائم اولیه سرطان پروستات است. یکی دیگر از تست های غربالگری رایج که معمولاً علاوه بر آزمایش PSA انجام می شود، معاینه دیجیتال رکتوم است.

در این آزمایش، پزشک یک انگشت روغن زده با دستکش را وارد راست روده شما می کند تا به پروستات برسد. با احساس یا فشار دادن روی پروستات، پزشک ممکن است بتواند تشخیص دهد که آیا توده‌های غیرطبیعی یا مناطق سفت وجود دارد یا خیر.

نه آزمایش PSA و نه آزمایش دیجیتال رکتوم اطلاعات کافی برای تشخیص سرطان پروستات در اختیار پزشک شما قرار نمی دهند.

نتایج غیرطبیعی در این آزمایشات ممکن است باعث شود پزشک شما بیوپسی پروستات را تجویز کند.

در طول بیوپسی پروستات، نمونه هایی از بافت پروستات برای بررسی آزمایشگاهی برداشته می شود. تشخیص سرطان بر اساس نتایج بیوپسی است.

---

مطالب مرتبط: انواع تومور مارکر یا نشانگر تومور

---

دلایل دیگر برای آزمایش PSA

برای کسانی که قبلاً سرطان پروستات در آنها تشخیص داده شده است، آزمایش PSA ممکن است برای موارد دیگر نیز استفاده شود:

• درباره اثربخشی یک درمان
• عود کردن سرطان

خطرات آزمایش PSA

سازمان های پزشکی در توصیه های خود در مورد اینکه چه کسی باید – و چه کسی نباید – آزمایش غربالگری PSA را انجام دهد، متفاوت نظر داده اند.

گفتگو با پزشک در مورد مزایا، محدودیت ها و خطرات احتمالی آزمایش PSA می تواند به شما در تصمیم گیری آگاهانه کمک کند.

خطرات احتمالی آزمایش PSA اساساً به انتخاب هایی که بر اساس نتایج آزمایش انجام می دهید، مانند تصمیم برای انجام آزمایشات بیشتر و درمان سرطان پروستات، مربوط می شود.

خطرات عبارتند از:

مسائل بیوپسی

بیوپسی روشی است که خطرات خاص خود از جمله درد، خونریزی و عفونت را به همراه دارد.

اثرات روانی نتایج آزمایش مثبت کاذب

سطوح بالای PSA غیر سرطانی که با بیوپسی یافت نشود – می تواند باعث اضطراب یا پریشانی شود. اگر سرطان پروستات برای شما تشخیص داده شود، اما به نظر برسد که تومور با رشد آهسته ای است که منجر به بیماری نمی شود، ممکن است فقط با دانستن وجود آن، اضطراب قابل توجهی را تجربه کنید.

---

مطالب مرتبط : بیوپسی چیست؟

---

مزایای آزمایش PSA

آزمایش PSA ممکن است به تشخیص سرطان پروستات در مراحل اولیه کمک کند. اگر سرطان در مراحل اولیه تشخیص داده شود، درمان آسان‌تر است و احتمال درمان آن بیشتر است.

اما برای قضاوت در مورد مزایای این آزمایش، مهم است که بدانیم آیا تشخیص زودهنگام و درمان زودهنگام باعث بهبود نتایج درمان و کاهش تعداد مرگ و میر ناشی از سرطان پروستات می شود یا خیر.

یک مسئله کلیدی، سیر معمول سرطان پروستات است.

سرطان پروستات معمولاً طی سال‌ها به کندی پیشرفت می‌کند. بنابراین، ممکن است سرطان پروستات را داشته باشید اما در طول زندگی هرگز علائمی ایجاد نکند یا به یک مشکل پزشکی تبدیل نشود.

نتایج آزمایش PSA

نتایج آزمایشات PSA به صورت نانوگرم PSA در هر میلی لیتر خون (ng/mL) گزارش می شود.

هیچ نقطه میانگین خاصی بین سطح PSA طبیعی و غیر طبیعی وجود ندارد. پزشک شما ممکن است بیوپسی پروستات را بر اساس نتایج آزمایش PSA توصیه کند.

محدودیت های آزمایش PSA

محدودیت های تست PSA عبارتند از:

عوامل افزایش دهنده PSA

علاوه بر سرطان، سایر شرایطی که می توانند سطح PSA را افزایش دهند عبارتند از :

• بزرگ شدن پروستات (همچنین به عنوان هایپرپلازی خوش خیم پروستات یا BPH شناخته می شود)
• پروستات ملتهب یا عفونی (پروستاتیت)
• همچنین سطح PSA به طور معمول با افزایش سن افزایش می یابد.

عوامل کاهش دهنده PSA

برخی از داروهای مورد استفاده برای درمان BPH یا شرایط ادراری و دوزهای زیاد داروهای شیمی درمانی خاص ممکن است سطح PSA را کاهش دهند. چاقی همچنین می تواند سطح PSA را کاهش دهد.

نتایج گمراه کننده آزمایش باعث می‌شود نتیجه دقیقی ارائه نشود. افزایش سطح PSA لزوماً به معنای ابتلا به سرطان نیست و ممکن است سرطان پروستات داشته باشید و همچنین سطح PSA طبیعی داشته باشید.

تشخیص برخی از سرطان‌های پروستات که با آزمایش PSA شناسایی می‌شوند هرگز علائمی ایجاد نمی‌کنند یا منجر به مرگ نمی‌شوند.

تغییرات آزمایش PSA

پزشک شما ممکن است از راه‌های دیگری برای تفسیر نتایج PSA قبل از تصمیم‌گیری برای درخواست بیوپسی برای آزمایش بافت سرطانی استفاده کند.

این روش های دیگر برای بهبود دقت تست PSA به عنوان یک ابزار غربالگری در نظر گرفته شده است.

محققان به بررسی تغییرات تست PSA ادامه می دهند تا مشخص کنند که آیا این آزمایش سود قابل اندازه گیری دارد یا خیر.

انواع تست PSA عبارتند از:

تست سرعت PSA

سرعت PSA تغییر در سطوح PSA در طول زمان است. افزایش سریع PSA ممکن است نشان دهنده وجود سرطان یا شکل تهاجمی سرطان باشد.

با این حال، مطالعات اخیر در مورد ارزش سرعت PSA در پیش‌بینی یافته‌های سرطان پروستات از بیوپسی تردید ایجاد کرده است.

درصد PSA آزاد

سطح PSA به دو شکل در خون گردش می کند – متصل به پروتئین های خاص خون یا غیر متصل (آزاد). اگر سطح PSA بالایی دارید اما درصد کمی از PSA آزاد دارید، ممکن است احتمال ابتلا به سرطان پروستات بیشتر باشد.

چگالی PSA

سرطان پروستات می تواند PSA بیشتری را در هر حجم بافت نسبت به شرایط خوش خیم پروستات تولید کند. اندازه گیری تراکم PSA مقادیر PSA را برای حجم پروستات تنظیم می کند.

اندازه گیری تراکم PSA به طور کلی نیاز به MRI یا سونوگرافی ترانس رکتال دارد.

با پزشک خود صحبت کنید

قبل از انجام آزمایش PSA، با پزشک خود در مورد مزایا و خطرات آن صحبت کنید. اگر به این نتیجه رسیدید که تست PSA برای شما مناسب است، از پزشک خود بپرسید:

• زمانی که در مورد نتایج صحبت خواهید کرد
• در صورت مثبت بودن نتایج، چه نوع توصیه هایی ممکن است انجام دهد
• در صورت منفی بودن نتایج، هر چند وقت یکبار باید آزمایش را تکرار کنید

بحث در مورد این مسائل از قبل ممکن است یادگیری نتایج آزمون و تصمیم گیری مناسب را برای شما آسان تر کند.

 

نوشته شده توسط: eBgroup