نوشته‌ها

آزمایش PSA

/2 نظرها/در , , , , , /توسط

آزمایش PSA یک آزمایش خون است که عمدتاً برای غربالگری سرطان پروستات استفاده می‌شود.

این آزمایش میزان آنتی ژن اختصاصی پروستات (PSA) را در خون اندازه گیری می کند. PSA پروتئینی است که توسط بافت سرطانی و غیرسرطانی پروستات تولید می‌شود، غده کوچکی که در زیر مثانه مردان قرار دارد.

آنتی ژن اختصاصی پروستات (PSA) بیشتر در مایع منی یافت می‌شود که در پروستات نیز تولید می‌شود. مقادیر کمی از PSA معمولاً در خون گردش می کند.

آزمایش PSA می تواند سطوح بالای PSA را که ممکن است نشان دهنده وجود سرطان پروستات باشد، تشخیص دهد. با این حال، بسیاری از شرایط دیگر، مانند پروستات بزرگ یا ملتهب، نیز می تواند سطح PSA را افزایش دهد.

 بنابراین، تفسیر نتیجه آزمایش PSA می تواند پیچیده باشد.

توصیه های متناقض زیادی در مورد آزمایش PSA وجود دارد. برای تصمیم گیری در مورد انجام آزمایش PSA، موضوع را با پزشک خود در میان بگذارید یا با در نظر گرفتن عوامل خطر و ترجیحات شخصی اقدام نمائید.

لزوم انجام آزمایش PSA

سرطان پروستات در میان مردان بسیار شایع است و یکی از علل شایع مرگ ناشی از سرطان است. تشخیص زودهنگام ممکن است ابزار مهمی در دریافت درمان مناسب و به موقع باشد.

سرطان پروستات می تواند باعث افزایش سطح PSA شود. با این حال، بسیاری از شرایط غیر سرطانی نیز می توانند سطح PSA را افزایش دهند.

آزمایش PSA می تواند سطوح بالای PSA را در خون تشخیص دهد، اما اطلاعات تشخیصی دقیقی در مورد وضعیت پروستات ارائه نمی دهد.

تست PSA تنها یک ابزار مورد استفاده برای غربالگری علائم اولیه سرطان پروستات است. یکی دیگر از تست های غربالگری رایج که معمولاً علاوه بر آزمایش PSA انجام می شود، معاینه دیجیتال رکتوم است.

در این آزمایش، پزشک یک انگشت روغن زده با دستکش را وارد راست روده شما می کند تا به پروستات برسد. با احساس یا فشار دادن روی پروستات، پزشک ممکن است بتواند تشخیص دهد که آیا توده‌های غیرطبیعی یا مناطق سفت وجود دارد یا خیر.

نه آزمایش PSA و نه آزمایش دیجیتال رکتوم اطلاعات کافی برای تشخیص سرطان پروستات در اختیار پزشک شما قرار نمی دهند.

نتایج غیرطبیعی در این آزمایشات ممکن است باعث شود پزشک شما بیوپسی پروستات را تجویز کند.

در طول بیوپسی پروستات، نمونه هایی از بافت پروستات برای بررسی آزمایشگاهی برداشته می شود. تشخیص سرطان بر اساس نتایج بیوپسی است.

مطالب مرتبط: انواع تومور مارکر یا نشانگر تومور

دلایل دیگر برای آزمایش PSA

برای کسانی که قبلاً سرطان پروستات در آنها تشخیص داده شده است، آزمایش PSA ممکن است برای موارد دیگر نیز استفاده شود:

  • درباره اثربخشی یک درمان
  • عود کردن سرطان

خطرات آزمایش PSA

سازمان های پزشکی در توصیه های خود در مورد اینکه چه کسی باید – و چه کسی نباید – آزمایش غربالگری PSA را انجام دهد، متفاوت نظر داده اند.

گفتگو با پزشک در مورد مزایا، محدودیت ها و خطرات احتمالی آزمایش PSA می تواند به شما در تصمیم گیری آگاهانه کمک کند.

خطرات احتمالی آزمایش PSA اساساً به انتخاب هایی که بر اساس نتایج آزمایش انجام می دهید، مانند تصمیم برای انجام آزمایشات بیشتر و درمان سرطان پروستات، مربوط می شود.

خطرات عبارتند از:

مسائل بیوپسی

بیوپسی روشی است که خطرات خاص خود از جمله درد، خونریزی و عفونت را به همراه دارد.

اثرات روانی نتایج آزمایش مثبت کاذب

سطوح بالای PSA غیر سرطانی که با بیوپسی یافت نشود – می تواند باعث اضطراب یا پریشانی شود. اگر سرطان پروستات برای شما تشخیص داده شود، اما به نظر برسد که تومور با رشد آهسته ای است که منجر به بیماری نمی شود، ممکن است فقط با دانستن وجود آن، اضطراب قابل توجهی را تجربه کنید.

مطالب مرتبط : بیوپسی چیست؟

مزایای آزمایش PSA

آزمایش PSA ممکن است به تشخیص سرطان پروستات در مراحل اولیه کمک کند. اگر سرطان در مراحل اولیه تشخیص داده شود، درمان آسان‌تر است و احتمال درمان آن بیشتر است.

اما برای قضاوت در مورد مزایای این آزمایش، مهم است که بدانیم آیا تشخیص زودهنگام و درمان زودهنگام باعث بهبود نتایج درمان و کاهش تعداد مرگ و میر ناشی از سرطان پروستات می شود یا خیر.

یک مسئله کلیدی، سیر معمول سرطان پروستات است.

سرطان پروستات معمولاً طی سال‌ها به کندی پیشرفت می‌کند. بنابراین، ممکن است سرطان پروستات را داشته باشید اما در طول زندگی هرگز علائمی ایجاد نکند یا به یک مشکل پزشکی تبدیل نشود.

نتایج آزمایش PSA

نتایج آزمایشات PSA به صورت نانوگرم PSA در هر میلی لیتر خون (ng/mL) گزارش می شود.

هیچ نقطه میانگین خاصی بین سطح PSA طبیعی و غیر طبیعی وجود ندارد. پزشک شما ممکن است بیوپسی پروستات را بر اساس نتایج آزمایش PSA توصیه کند.

محدودیت های آزمایش PSA

محدودیت های تست PSA عبارتند از:

عوامل افزایش دهنده PSA

علاوه بر سرطان، سایر شرایطی که می توانند سطح PSA را افزایش دهند عبارتند از :

  • بزرگ شدن پروستات (همچنین به عنوان هایپرپلازی خوش خیم پروستات یا BPH شناخته می شود)
  • پروستات ملتهب یا عفونی (پروستاتیت)
  • همچنین سطح PSA به طور معمول با افزایش سن افزایش می یابد.

عوامل کاهش دهنده PSA

برخی از داروهای مورد استفاده برای درمان BPH یا شرایط ادراری و دوزهای زیاد داروهای شیمی درمانی خاص ممکن است سطح PSA را کاهش دهند. چاقی همچنین می تواند سطح PSA را کاهش دهد.

نتایج گمراه کننده آزمایش باعث می‌شود نتیجه دقیقی ارائه نشود. افزایش سطح PSA لزوماً به معنای ابتلا به سرطان نیست و ممکن است سرطان پروستات داشته باشید و همچنین سطح PSA طبیعی داشته باشید.

تشخیص برخی از سرطان‌های پروستات که با آزمایش PSA شناسایی می‌شوند هرگز علائمی ایجاد نمی‌کنند یا منجر به مرگ نمی‌شوند.

تغییرات آزمایش PSA

پزشک شما ممکن است از راه‌های دیگری برای تفسیر نتایج PSA قبل از تصمیم‌گیری برای درخواست بیوپسی برای آزمایش بافت سرطانی استفاده کند.

این روش های دیگر برای بهبود دقت تست PSA به عنوان یک ابزار غربالگری در نظر گرفته شده است.

محققان به بررسی تغییرات تست PSA ادامه می دهند تا مشخص کنند که آیا این آزمایش سود قابل اندازه گیری دارد یا خیر.

انواع تست PSA عبارتند از:

تست سرعت PSA

سرعت PSA تغییر در سطوح PSA در طول زمان است. افزایش سریع PSA ممکن است نشان دهنده وجود سرطان یا شکل تهاجمی سرطان باشد.

با این حال، مطالعات اخیر در مورد ارزش سرعت PSA در پیش‌بینی یافته‌های سرطان پروستات از بیوپسی تردید ایجاد کرده است.

درصد PSA آزاد

سطح PSA به دو شکل در خون گردش می کند – متصل به پروتئین های خاص خون یا غیر متصل (آزاد). اگر سطح PSA بالایی دارید اما درصد کمی از PSA آزاد دارید، ممکن است احتمال ابتلا به سرطان پروستات بیشتر باشد.

چگالی PSA

سرطان پروستات می تواند PSA بیشتری را در هر حجم بافت نسبت به شرایط خوش خیم پروستات تولید کند. اندازه گیری تراکم PSA مقادیر PSA را برای حجم پروستات تنظیم می کند.

اندازه گیری تراکم PSA به طور کلی نیاز به MRI یا سونوگرافی ترانس رکتال دارد.

با پزشک خود صحبت کنید

قبل از انجام آزمایش PSA، با پزشک خود در مورد مزایا و خطرات آن صحبت کنید. اگر به این نتیجه رسیدید که تست PSA برای شما مناسب است، از پزشک خود بپرسید:

  • زمانی که در مورد نتایج صحبت خواهید کرد
  • در صورت مثبت بودن نتایج، چه نوع توصیه هایی ممکن است انجام دهد
  • در صورت منفی بودن نتایج، هر چند وقت یکبار باید آزمایش را تکرار کنید

بحث در مورد این مسائل از قبل ممکن است یادگیری نتایج آزمون و تصمیم گیری مناسب را برای شما آسان تر کند.

 

نوشته شده توسط: eBgroup

تومور مارکر چیست؟

/1 دیدگاه/در , , , , /توسط

تومور مارکر ها موادی غالباً پروتئینی هستند که توسط خود بافت سرطانی یا گاهی بدن در پاسخ به رشد سرطان تولید می شوند.

از آنجا که برخی از این مواد در نمونه های بدن مانند خون ، ادرار و بافت قابل تشخیص هستند ، ممکن است از این نشانگرها به همراه سایر آزمایش ها و روش ها برای کمک به تشخیص و تشخیص برخی از انواع سرطان ، پیش بینی و نظارت بر واکنش فرد به درمان های خاص ، و عود کردن را تشخیص دهد.

اخیراً ، ایده‌ی “آنچه تومور مارکر را تشکیل می دهد” گسترش یافته است.

انواع جدیدی از آزمایشات انجام شده است که به دنبال تغییر در مواد ژنتیکی (DNA ، RNA) ، به جای پروتئین ها ، در نمونه های بیمار است.

نتیجتاً مشخص شده است که تغییرات ژنتیکی با سرطان های خاصی در ارتباط است و می تواند به عنوان مارکرهای توموری برای تعیین پیش آگاهی ، هدایت درمان هدفمند و یا تشخیص سرطان در مراحل اولیه مورد استفاده قرار گیرد.

علاوه بر این ، پیشرفت در فن آوری منجر به آزمایشاتی شده است که می تواند چندین نشانگر ژنتیکی یا صفحه نشانگرها را همزمان ارزیابی کند و اطلاعات گسترده تری در مورد ویژگی های تومور ارائه دهد.

نمونه هایی از این موارد ، همراه با نشانگرهای تومور مرسوم ، در جدول این مقاله گنجانده شده است.

در حالی که تعداد زیادی تومور مارکر در دسترس است و مشخص شده است که از نظر بالینی مفید هستند ، برخی دیگر از آنها هستند که مرتباً در آزمایشات بررسی نمی شوند. زیرا مشخص شده است که حساسیت کمتری دارند و یا خاص نیستند.

برخی دیگر در حال حاضر فقط در محیط‌های تحقیقاتی مورد استفاده قرار می گیرند و همچنان در آزمایشات بالینی مورد ارزیابی قرار می گیرند.

با تحقیقات مداوم ، و با ادامه پیشرفت در این زمینه ، به احتمال زیاد در سال‌های آینده تومور مارکرهای بیشتری با اثربخشی بیشتر وارد بازار می شوند و در نهایت جایگزین برند های کمتر مفید می شوند.

برای اطلاعات بیشتر به آزمایش پاتولوژی مراجعه نمائید

محدودیت های تومور مارکر ها

  • اگرچه آزمایش های تومور مارکر می تواند اطلاعات بسیار مفیدی را ارائه دهد ، اما محدودیت هایی نیز دارد:
  • بسیاری از مارکرهای تومور ممکن است در افراد مبتلا به بیماری یا بیماری غیر از سرطان افزایش یابد.
  • برخی از تومور مارکر های مخصوص نوع خاصی از سرطان هستند ، در حالی که برخی دیگر در چندین نوع مختلف سرطان دیده می شوند.
  • هر فرد مبتلا به نوع خاصی از سرطان دارای سطح بالایی از تومور مارکر مربوطه نخواهد بود.
  • هر سرطانی تومور مارکر ندارد که مشخص شود با آن ارتباط دارد.

در نتیجه ، تومور مارکرها به تنهایی قادر به تشخیص سرطان نیستند.

برای برخی از انواع سرطان ، آنها اطلاعات اضافی را فراهم می کنند که می تواند همراه با سابقه پزشکی بیمار و معاینه فیزیکی و همچنین سایر آزمایشات آزمایشگاهی و / یا تصویربرداری باشد.

چگونه از تومور مارکرها استفاده می شود؟

تومور مارکرها ممکن است برای اهداف مختلفی استفاده شوند. با این حال ، آنها معمولاً به تنهایی استفاده نمی‌شوند.

بسته به نوع سرطان ، ممکن است همراه با بیوپسی بافتی یا آزمایش مغز استخوان یا آزمایش اسمیر خون و یا با مارکرهای دیگر تومور استفاده شود.

تومور مارکر سرطان سینه

تمام اینها قطعی نیستند اما اطلاعات زیادی را فراهم می کنند که می تواند برای کمک به آنها استفاده شود:

مانیتورینگ: از آنجا که بیشتر مارکرهای تومور حساسیت کافی و خاصی ندارند ، این آزمایشات برای غربالگری جمعیت عمومی مناسب نیستند.

با این حال ، ممکن است در چند مورد برای غربالگری افرادی که در معرض خطر بالا هستند استفاده شود، زیرا آنها دارای سابقه خانوادگی قوی یا عوامل خطر خاص برای یک سرطان خاص هستند.

ویژگی تومور مارکر ها

به تشخیص کمک می‌کند

در فردی که علائمی دارد ، ممکن است از تومور مارکرها برای کمک به تشخیص وجود سرطان استفاده شود و به تمایز آن از سایر شرایط با علائم مشابه کمک کند.

نمایش علائم

اگر فردی مبتلا به سرطان باشد ، می توان از افزایش تومور مارکر برای تعیین اینکه آیا سرطان به سایر بافت ها و اندام ها گسترش یافته است (متاستاز داده است) و تا چه اندازه استفاده کرد.

پیش آگاهی می‌دهد

از برخی مارکرهای توموری می توان برای تعیین میزان پرخاشگری یک سرطان استفاده کرد.

راهنمای انتخاب روش درمانی

تعداد تومور مارکر اطلاعاتی را در مورد اینکه کدام روش‌های درمانی می توانند در برابر سرطان فرد موثر باشند ارائه می دهند.

یک زمینه رو به رشد برای تحقیق است

موفقیت درمان را کنترل کرده و عود کردن بیماری را تشخیص دهید.

از تومور مارکر می توان برای نظارت بر اثربخشی درمان ، به ویژه در سرطان های پیشرفته استفاده کرد.

اگر سطح مارکر کاهش یابد ، درمان در حال انجام است. اگر بالا بماند ، تنظیمات لازم است. (با این حال ، از اطلاعات باید با احتیاط استفاده شود ، زیرا شرایط دیگر گاهی اوقات می توانند باعث بالا رفتن یا کاهش مارکرهای تومور شوند.)

یکی از مهمترین موارد استفاده از تومور مارکرها ، همراه با راهنمای درمان ، نظارت بر عود سرطان است.

اگر یک نشانگر تومور قبل از درمان بالا برود ، پس از درمان کم شود و سپس با گذشت زمان شروع به افزایش کند ، پس احتمال بازگشت سرطان وجود دارد. (اگر بعد از جراحی همچنان در سطح بالایی باقی بماند ، احتمال اینکه همه سرطان برداشته نشود وجود دارد).

جدول نمونه هایی از تومور مارکرها

نشانگرهای توموری اغلب بیش از یک هدف دارند و ممکن است با بیش از یک نوع سرطان در ارتباط باشند.

در این جدول نمونه هایی از مارکرهای تومور موجود و کاربردهای مختلف آنها ذکر شده است.

اقتباس شده از: Labtest online