دیابت و پیش دیابت چگونه تشخیص داده می شوند؟

از آزمایشات زیر برای تشخیص دیابت و پیش دیابت استفاده می شود:

آزمایش قند خون ناشتا

بعد از حداقل 8 ساعت بدون غذا خوردن ، قند خون شما اندازه گیری می شود. این آزمایش برای تشخیص دیابت یا پیش دیابت استفاده می شود.

آزمایش تحمل گلوکز خوراکی

قند خون بعد از حداقل هشت ساعت بدون غذا خوردن و دو ساعت پس از نوشیدن یک نوشیدنی حاوی گلوکز اندازه گیری می شود. از این آزمایش می توان برای تشخیص دیابت یا پیش دیابت استفاده کرد.

آزمایش گلوکز پلاسما

پزشک قند خون شما را بدون در نظر گرفتن آخرین وعده غذایی بررسی می کند. این آزمایش به همراه ارزیابی علائم ، برای تشخیص دیابت استفاده می شود ، اما نه پیش دیابت.

آزمایش هموگلوبین A1c

این آزمایش را می توان بدون ناشتا بودن انجام داد و می تواند برای تشخیص یا تایید پیش دیابت یا دیابت مورد استفاده قرار گیرد.

نتایج مثبت آزمایشات باید با تکرار آزمایش قند خون ناشتا یا آزمایش تحمل گلوکز خوراکی در یک روز متفاوت تأیید شود. هنگامی که برای اولین بار دیابت تشخیص داده شد ، پزشک ممکن است آزمایش اتوآنتی بادی 8 (ZnT8Ab) ناقل روی را پیشنهاد کند.

این آزمایش خون – به همراه سایر اطلاعات و نتایج آزمایش – می تواند به تعیین اینکه آیا فرد مبتلا به دیابت نوع 1 است یا نه نوع دیگر کمک کند.

هدف از انجام آزمایش ZnT8Ab تشخیص سریع و دقیق است و می تواند منجر به درمان به موقع شود.

---

برای اطلاعات بیشتر در خصوص تست A1C کلیک کنید

---

آزمایش قند خون ناشتا (FPG)

آزمایش قند خون ناشتاFPG  اگر صبح انجام شود ، قابل اطمینان تر است. نتایج و معنی آنها در جدول زیر نشان داده شده است.

اگر سطح گلوکز ناشتای شما 100 تا 125 میلی گرم در دسی لیتر باشد ، شما دارای شکلی از پیش دیابت به نام اختلال گلوکز ناشتا (IFG) هستید ، به این معنی که احتمال ابتلا به دیابت نوع 2 بیشتر است ، اما هنوز آن را ندارید .

سطح 126 میلی گرم در دسی لیتر یا بالاتر ، که با تکرار آزمایش در روز دیگر تأیید شده است ، به این معنی است که شما دیابت دارید.

تست تحمل گلوکز دهانی (OGTT)

تحقیقات نشان داده است که OGTT نسبت به آزمایش FPG برای تشخیص پیش دیابت حساس تر است ، اما انجام آن سخت تر است.

آزمایش OGTT نیاز دارد که حداقل هشت ساعت قبل از آزمایش ناشتا باشید. قند خون شما بلافاصله قبل و دو ساعت بعد از نوشیدن مایعی حاوی 75 گرم گلوکز حل شده در آب اندازه گیری می شود.

نتایج و تفسیر آنها در جدول 2 نشان داده شده است.

اگر 2 ساعت پس از نوشیدن مایع ، سطح قند خون شما بین 140 تا 199 میلی گرم در دسی لیتر باشد ، شکلی از پیش دیابت دارید که به آن اختلال تحمل گلوکز یا IGT گفته می شود ، به این معنی که احتمال ابتلا بیشتر است.

سطح گلوکز دو ساعته 200 میلی گرم در دسی لیتر یا بالاتر ، که با تکرار آزمایش در روز دیگر تأیید شد ، به این معنی است که شما دیابت دارید.

تشخیص قند خون 2 ساعته (میلی گرم/دسی لیتر)

• 139 و زیر عادی
• 140 تا 199 پیش دیابت (اختلال تحمل گلوکز)
• 200 به بالا* دیابت

*با تکرار آزمایش در روزهای مختلف تأیید می شود.

دیابت بارداری نیز بر اساس مقادیر گلوکز پلاسما که در طول آزمایش OGTT اندازه گیری می گردد ، تشخیص داده می شود. سطح قند خون در طول آزمایش چهار بار بررسی می شود.

اگر سطح قند خون شما حداقل دو بار در طول آزمایش از حد نرمال بالاتر باشد ، به دیابت بارداری مبتلا هستید.

دیابت بارداری: نتایج فوق نرمال برای آزمایش تحمل گلوکز خوراکی

---

برای اطلاعات بیشتر در خصوص آزمایشات بارداری کلیک کنید

---

نتیجه گلوکز پلاسما  (میلی گرم/دسی لیتر)

• در حالت ناشتا 95 یا بیشتر
• در 1 ساعت بعد از خوراکی 180 یا بالاتر
• در 2 ساعت از خوراکی 155 یا بالاتر
• در 3 ساعت از خوراکی 140 یا بالاتر

توجه: برخی آزمایشگاهها از اعداد دیگری برای این آزمایش استفاده می کنند.

آزمایش تصادفی قند خون

سطح قند خون تصادفی 200 میلی گرم در دسی لیتر یا بیشتر ، به علاوه وجود علائم زیر ، می تواند به این معنی باشد که شما دیابت دارید:

• افزایش ادرار
• افزایش تشنگی
• کاهش وزن بدون دلیل
• علائم دیگر شامل خستگی ، تاری دید ، افزایش گرسنگی و زخم هایی است که بهبود نمی یابند.

پزشک یک روز دیگر سطح قند خون شما را با استفاده از FPG یا OGTT برای تایید تشخیص دیابت بررسی می کند.

دستورالعمل های جدیدتر از هموگلوبین A1c به عنوان ابزار غربالگری یا آزمایش تشخیص پیش دیابت یا دیابت استفاده می کنند (این آزمایش معمولاً برای اندازه گیری و کنترل قند خون در بیماران دیابتی در طول چند ماه استفاده می شود).

نتیجه آزمایش HbA1c از 5.7 تا 6.4 درصد با پیش دیابت مطابقت دارد و زمانی را مشخص می کند که می تواند با تغییر شیوه زندگی معکوس شود. نتیجه HbA1c از 6.5 or یا بالاتر با دیابت سازگار است.

مقابله با ابتلا به دیابت

زندگی با دیابت می تواند سخت و خسته کننده باشد. گاهی اوقات ، حتی وقتی همه کارها را به درستی انجام داده اید ، ممکن است سطح قند خون شما افزایش یابد. اما به برنامه مدیریت دیابت خود پایبند باشید و مطمئن باشید هنگام مراجعه به پزشک ، تفاوت مثبتی در A1C خود مشاهده خواهید کرد.

از آنجا که مدیریت خوب دیابت می تواند زمان بر و گاهی اوقات طاقت فرسا باشد ، برخی از افراد می گویند صحبت با شخص دیگر کمک کننده است.

پزشک شما می تواند یک روانشناس و متخصص بهداشت روانی را برای صحبت کردن با شما توصیه کند.

به اشتراک گذاشتن ناامیدی ها و پیروزی های خود با افرادی که درک می کنند در چه شرایطی هستید ، می تواند بسیار مفید باشد. و ممکن است متوجه شوید که دیگران نکات مفیدی در مورد مدیریت دیابت دارند.

آماده شدن برای مراجعه به پزشک

اگر علائم دیابت دارید ، به احتمال زیاد با مراجعه به پزشک مراقبت های اولیه شروع کنید. اگر فرزند شما علائم دیابت دارد ، ممکن است به پزشک متخصص اطفال مراجعه کنید.

اگر سطح قند خون بسیار بالا باشد ، به احتمال زیاد به اورژانس فرستاده می شوید.

اگر سطح قند خون به اندازه ای نیست که شما یا فرزندتان را بلافاصله در معرض خطر قرار دهد ، ممکن است در میان سایر اختلالات به پزشک متخصص دیابت ارجاع داده شوید (متخصص غدد).

پس از تشخیص ، احتمالاً با مربی دیابت و متخصص تغذیه نیز ملاقات خواهید کرد تا اطلاعات بیشتری در مورد مدیریت دیابت خود کسب کنید.

آنچه شما می توانید انجام دهید

از هرگونه محدودیت قبل از ویزیت پزشک اطلاع داشته باشید. وقتی قرار ملاقات می گذارید ، بپرسید آیا لازم است کاری را از قبل انجام دهید. به احتمال زیاد شامل محدود کردن رژیم غذایی و آزمایش قند خون ناشتا می شود.

هرگونه علائمی را که تجربه می کنید بنویسید ، از جمله علائمی که ممکن است بی ربط به نظر برسند.

اطلاعات شخصی کلیدی ، از جمله استرس های عمده یا تغییرات اخیر زندگی را بنویسید. اگر مقدار قند خون خود را در خانه کنترل می کنید ، یک گزارش از نتایج گلوکز ، با جزئیات تاریخ و زمان آزمایش ، بیاورید.

لیستی از هرگونه حساسیت که دارید و همه داروها ، ویتامین ها و مکمل هایی که مصرف می کنید تهیه کنید.

سابقه پزشکی خانوادگی خود را ثبت کنید. به ویژه ، به اقوامی که دیابت ، سکته قلبی یا سکته مغزی داشته اند توجه کنید.

در صورت امکان یکی از اعضای خانواده یا دوست خود را ببرید. کسی که شما را همراهی می کند می تواند به شما در به خاطر سپردن اطلاعات مورد نیاز کمک کند.

سوالاتت رو برای پرسیدن از دکتر بنویس. در مورد جنبه های مدیریت دیابت خود که در مورد آنها مشخص نیست بپرسید.

در صورت نیاز به پر کردن مجدد نسخه پزشک آگاه باشید. پزشک شما می تواند نسخه های تجویز شده را تا زمانی که آنجا هستید تجدید کند.

منبع: WebMD