نوشته‌ها

تفسیر نتیجه آزمایش غربالگری سرطان دهانه رحم

دو نوع آزمایش غربالگری سرطان دهانه رحم وجود دارد که می‌تواند به جلوگیری از سرطان دهانه رحم کمک کند یا آن را زود تشخیص دهد.

  • آزمایش پاپ (یا تست پاپ اسمیر) به دنبال پیش تعیین کننده ها ، تغییرات سلولی در دهانه رحم است که در صورت عدم درمان مناسب ، ممکن است به سرطان دهانه رحم تبدیل شود.
  • آزمایش HPV به دنبال ویروسی (ویروس پاپیلومای انسانی) است که می تواند باعث این تغییرات سلولی شود.

تست پاپ برای تمام خانم های بین سنین 21 تا 65 سال توصیه می شود. اگر 30 سال یا بیشتر دارید ، می توانید فقط تست پاپ ، آزمایش HPV یا هر دو آزمایش را با هم انجام دهید.

نتیجه تست پاپ

نتیجه آزمایش پاپ می تواند طبیعی ، نامشخص یا غیرطبیعی باشد.

نتیجه طبیعی تست پاپ

نتیجه طبیعی (یا “منفی”) به این معنی است که هیچ تغییری در سلول در دهانه رحم شما مشاهده نشده است. این خبر خوبی است. اما در آینده باید آزمایش غربالگری سرطان دهانه رحم یا تست پاپ را ادامه بدهید.

تغییرات جدید سلول می تواند در آینده در دهانه رحم شما ایجاد شود.

پزشک ممکن است به شما بگوید که در صورت انجام آزمایش پاپ ، می توانید سه سال منتظر آزمایش غربالگری بعدی خود باشید.

اگر شما آزمایش HPV را نیز دریافت کرده اید و نتیجه منفی است ، ممکن است پزشک به شما بگوید که می توانید پنج سال منتظر آزمایش غربالگری بعدی خود باشید.

نتیجه نامشخص تست پاپ (ASC-US)

به طور معمول نتایج آزمایش پاپ مشخص نیست. پزشک ممکن است از کلمات دیگری برای توصیف این نتیجه استفاده کند ، مانند مبهم ، غیرقطعی ، یا ASC-US.

همه اینها به یک معنی هستند – یعنی به نظر می رسد سلول‌های دهانه رحم شما غیر طبیعی هستند اما مشخص نیست که مربوط به HPV است.

این نتیجه می تواند مربوط به تغییرات زندگی مانند بارداری ، یائسگی یا عفونت باشد.

آزمایش HPV می تواند کمک کند تا دریابید که آیا تغییرات سلول شما مربوط به ویروس HPV است یا خیر. از پزشک خود بپرسید که بعد چه کاری باید انجام دهد.


فیبروم و کیست تخمدان – آزمایشات تشخیصی را به تاخیر نیاندازید


نتیجه غیر طبیعی تست پاپ

نتیجه غیرعادی به این معنی است که تغییرات سلولی در دهانه رحم شما پیدا شده است. این نتیجه معمولاً به معنای سرطان دهانه رحم نیست.

تغییرات غیر طبیعی در دهانه رحم شما به احتمال زیاد ناشی از عفونت ویروس HPV است.

تغییرات ممکن است جزئی (درجه پایین) یا جدی (درجه بالا) باشد. بیشتر اوقات ، تغییرات جزئی به خودی خود به حالت عادی برمی گردند.

اما تغییرات جدی تر اگر از بین نروند ، می توانند به سرطان تبدیل شوند. تغییرات جدی تر اغلب “پیش سرطانی” نامیده می شوند زیرا هنوز سرطان نیستند ، اما با گذشت زمان می توانند به سرطان تبدیل شوند.

در موارد نادر ، آزمایش پاپ تست غیر طبیعی نشان می دهد که شما ممکن است سرطان داشته باشید. برای اطمینان به آزمایشات دیگری نیز احتیاج دارید. هرچه زودتر سرطان دهانه رحم را تشخیص دهید ، درمان آن آسان تر است.

نتیجه آزمایش HPV

نتیجه آزمایش HPV می تواند مثبت یا منفی باشد.

نتیجه آزمایش HPV منفی

آزمایش HPV منفی به این معنی است که شما ویروس HPV ندارید که با سرطان دهانه رحم مرتبط باشد. پزشک ممکن است به شما بگوید که می توانید پنج سال بعد آزمایش غربالگری دیگر باشید.

نتیجه آزمایش HPV مثبت

آزمایش HPV مثبت به این معنی است که شما یک نوع ویروس HPV دارید که ممکن است با سرطان دهانه رحم مرتبط باشد. این بدان معنا نیست که شما اکنون سرطان دهانه رحم دارید. اما این صرفاً می تواند یک هشدار باشد. برای تعیین مرحله بعدی ممکن است نوع خاص HPV مشخص شود.

منبع: CDC

کولپوسکوپی

کولپوسکوپی چیست؟

کولپوسکوپی روشی است برای فهمیدن وجود سلو‌ل‌های غیرطبیعی در دهانه رحم یا واژن خانم ها. ناهنجاری ها معمولاً در دهانه رحم به کانال زایمان ، جایی که وارد رحم می شود ، رخ می دهند.

کولپوسکوپی به پزشک ، ماما یا پرستار آموزش دیده اجازه می دهد تا این ناهنجاری ها را پیدا کند.

در برخی از زنان ، وجود “سلول های غیر طبیعی” خطر ابتلا به سرطان دهانه رحم را نشان می‌دهد. برای تعیین نیاز به درمان برای مقابله با این سلول ها ، از کولپوسکوپی استفاده می شود.

کولپوسکوپی چه زمانی انجام می‌شود؟

بعد از انجام آزمایش پاپ و غربالگری روتین دهانه رحم ، ممکن است به کولپوسکوپی نیاز داشته باشید. دلایل دیگر انجام کولپوسکوپی می تواند شامل موارد زیر باشد:

  • برخی از سلول‌های موجود در نمونه غربالگری دهانه رحم شما غیر طبیعی هستند (اما لزوماً سرطانی نیستند).
  • شما به ویروس پاپیلومای انسانی (ویروس HPV) آلوده شده اید ، که دلیل اصلی تغییرات غیر طبیعی سلول بوده و ممکن است منجر به سرطان شود.
  • شما چندین آزمایش غربالگری داشته اید ، اما ممکن است هنوز نتیجه مشخصی به شما نداده باشد.
  • پرستار یا پزشکی که آزمایش غربالگری شما را انجام می‌دهد ، تشخیص داده دهانه رحم شما آنطور که باید سالم به نظر نمی‌رسد.
  • همچنین می توان از کولپوسکوپی برای بررسی مواردی مانند خونریزی غیر قابل توضیح از واژن (به عنوان مثال ، بعد از رابطه جنسی) یا التهاب دهانه رحم استفاده کرد.

کولپوسکوپی چگونه انجام می‌شود؟

این روش معمولاً در کلینیک یا بیمارستان بصورت سرپایی توسط متخصصی به نام کولپوسکوپیست انجام می شود. این متخصص می تواند یک پزشک یا یک مامای ویژه آموزش دیده باشد.

از شما خواسته می شود در یک نوع خاصی از صندلی با تکیه گاه های بالشتی دراز بکشید و پاهای خود را بر روی آن قرار دهید.

دستگاهی به نام اسپکولوم به واژن شما وارد شده و به آرامی باز می شود تا به کولپوسکوپیست رحم شما را معاینه کند.

برای بررسی دهانه رحم از میکروسکوپ (کولپوسکوپ) با نور شدید استفاده می شود. کولپوسکوپ وارد واژن نمی شود و در خارج از بدن شما باقی می ماند.

اگر به کولپوسکوپ دوربینی متصل باشد ، ممکن است بتوانید تصاویر گردن رحم را در صفحه کوچکی مشاهده کنید و برخی از راه حل ها برای برجسته سازی نواحی غیر طبیعی در دهانه رحم اعمال می شود.

در صورت شناسایی مناطق غیر طبیعی ، ممکن است یک نمونه کوچک از بافت (بیوپسی) برای بررسی دقیق تر برداشته شود.

بیوپسی از نظر احساس شبیه به یک خراش کوچک است و نباید خیلی دردناک باشد. هدف از بیوپسی تأیید صحت آزمایش غربالگری در شناسایی مشکل است.

با این حال ، کولپوسکوپیست معمولا آزمایش غربالگری را بدون نیاز به نمونه برداری انجام می‌دهد و یا ممکن است تصمیم بگیرد فوراً به درمان را آغاز کند.

انجام کولپوسکوپی

در خصوص بیوپسی بیشتر بدانیم


مدت انجام کولپوسکوپی

کولپوسکوپی معمولاً حدود 5 دقیقه طول می کشد ، اما در صورت انجام درمان همزمان ممکن است بیشتر (10 تا 15 دقیقه) طول بکشد. به طور کلی ، با در نظر گرفتن زمان لازم برای بحث در مورد مشکل شما با کولپوسکوپیست ، باید 20 تا 30 دقیقه طول بکشد.

کولپوسکوپی می تواند برای برخی از خانم ها کمی ناخوشایند باشد. اگر به نظرتان این کارها دردناک است ، باید به کولپوسکوپیست اطلاع دهید ، که سعی کند از ترس و ناراحتی شما کند و یا عمل را به طور کامل متوقف کند.

جواب آزمایش کولپوسکوپی

کولپوسکوپیست معمولاً می تواند در صورت وجود سلول‌های غیرطبیعی در دهانه رحم بلافاصله تشخیص دهد. اما نتایج بیوپسی معمولاً در آزمایشگاه حدود 4 هفته طول می کشد تا یک نسخه برای پزشک ارسال شود.

نتیجه طبیعی کولپوسکوپی

حدود 4 نفر از هر 10 زن که کولپوسکوپی می کنند نتیجه طبیعی دارند. نتیجه طبیعی به این معنی است که دهانه رحم شما سالم به نظر می رسد و قبل از آزمایش غربالگری بعدی خطر ابتلا به سرطان دهانه رحم کم است.

بسته به سن شما 3 یا 5 سال دیگر برای قرار ملاقات غربالگری دهانه رحم دعوت می شوید.

نتیجه غیرطبیعی کولپوسکوپی

از هر 10 زن که کولپوسکوپی انجام می دهند ، حدود 6 نفر در دهانه رحم خود سلول های غیرطبیعی دارند. این بدان معنا نیست که آن سلول ها سرطانی هستند ، اما در صورت عدم درمان ، گاهی اوقات می توانند به سرطان تبدیل شوند.

پزشک ممکن است هنگام بحث در مورد نتیجه بیوپسی ، از اصطلاح CIN یا CGIN استفاده کنند. این نام پزشکی سلول‌های غیر طبیعی است.

این اصلاح با تعدادی عدد همراه است (به عنوان مثال CIN 1) که احتمال سرطانی شدن سلول ها را نشان می دهد. عدد بیشتر به معنی افزایش خطر ابتلا به سرطان در صورت خارج نشدن سلول ها است.

به ندرت ، برخی از زنان در طی کولپوسکوپی به سرطان دهانه رحم مبتلا می شوند. اما اگر اینگونه شد ، سریعاً برای مراقبت و درمان به یک تیم متخصص ارجاع می شوید.

از آنجا که سرطان دهانه رحم از طریق غربالگری تشخیص داده می شود در مراحل اولیه تشخیص داده می شود ، نتیجه درمان بهتر است. به همین دلیل مهم است که زنان هنگام دعوت شدن در آزمون غربالگری خود شرکت کنند.

درمان کولپوسکوپی غیرطبیعی

همیشه ناهنجاری های خفیف نیاز به درمان ندارند. در صورت نیاز به درمان ، هدف از بین بردن سلول‌های غیرطبیعی دهانه رحم با حفظ هرچه بیشتر بافت طبیعی است.

متداول ترین روش ، برداشتن حلقه بزرگ ناحیه تحول (LLETZ) است. ناحیه تحول ، ناحیه ای از بافت درست در ورودی کانال زایمان است.

روش LLETZ شامل استفاده از یک حلقه سیم گرم شده برای از بین بردن سلول‌های غیر طبیعی است و در اکثر موارد با استفاده از بی حسی موضعی انجام می شود. این روش چند دقیقه طول می کشد و می تواند در طی کولپوسکوپی انجام شود.

این روش در از بین بردن سلول های غیر طبیعی دهانه رحم معمولاً موفقیت آمیز است (حدود 90٪ میزان موفقیت). اما شما باید برای پیگیری آزمایش غربالگری دهانه رحم دوباره تست بدهید تا مشخص شود که درمان موفقیت آمیز بوده است.

اقتباس از: NHSINFORM