بهترین آزمایش های خون برای ردیابی بیماری قلبی

میزان کلسترول و سایر مواد موجود در خون شما چه چیزی را می تواند در مورد سلامت و ردیابی بیماری قلبی به ما بگوید؟

خون شما سرنخ های زیادی در مورد سلامت قلب ارائه می دهد. به عنوان مثال ، سطح بالای کلسترول “بد” در خون می تواند نشانه افزایش خطر حمله قلبی باشد.

و سایر مواد موجود در خون می تواند به پزشک کمک کند تا تشخیص دهد که آیا شما نارسایی قلبی دارید یا در معرض ابتلا به رسوبات چربی (پلاک) در عروق (آترواسکلروز) هستید یا خیر؟

مهم است که به خاطر داشته باشید که یک آزمایش خون به تنهایی خطر ابتلا به بیماری قلبی را تعیین نمی کند. بعنوان مثال سیگار کشیدن ، فشار خون بالا ، کلسترول بالا و دیابت مهمترین عوامل خطر بیماری قلبی هستند.

در اینجا نگاهی به برخی آزمایش های خون که پزشکان برای تشخیص و مدیریت بیماری های قلبی استفاده می کنند ، می اندازیم.

آزمایش کلسترول

آزمایش کلسترول ، که به آن پانل چربی یا مشخصات چربی نیز گفته می شود ، برای ردیابی بیماری قلبی چربی های خون شما را اندازه گیری می کند.

اندازه گیری کلسترول می تواند خطر ابتلا به حمله قلبی یا سایر بیماری های قلبی را نشان دهد. این آزمایش معمولاً شامل اندازه گیری موارد زیر است:

کلسترول کل

این مقدار کلسترول خون شما است. سطح بالا می تواند خطر ابتلا به بیماری قلبی را افزایش دهد.

در حالت ایده آل ، کلسترول تام شما باید زیر 200 میلی گرم در دسی لیتر (mg/dL) یا 5.2 میلی مول در لیتر (mmol/L) باشد.

کلسترول لیپوپروتئین با چگالی پایین  (LDL)

گاهی اوقات این کلسترول “کلسترول بد” نامیده می شود. کلسترول LDL زیاد در خون شما باعث تجمع پلاک در عروق شما می شود که جریان خون را کاهش می دهد.

این رسوبات پلاک گاهی پاره شده و منجر به مشکلات عمده قلبی و عروقی می شود.

سطح کلسترول LDL شما باید کمتر از 130 میلی گرم در دسی لیتر (3.4 میلی مول در لیتر) باشد.

سطح مطلوب زیر 100 میلی گرم در دسی لیتر (2.6 میلی مول در لیتر) است ، به ویژه اگر دیابت یا سابقه حمله قلبی ، استنت قلب ، جراحی بای پس قلب یا سایر بیماریهای قلبی یا عروقی دارید.

در افرادی که بیشترین خطر حمله قلبی را دارند ، سطح LDL توصیه شده زیر 70 میلی گرم در دسی لیتر (1.8 میلی مول در لیتر) است.

کلسترول لیپوپروتئین با چگالی بالا (HDL)

گاهی اوقات این کلسترول “کلسترول خوب” نامیده می شود زیرا به انتقال کلسترول LDL (“بد”) کمک می کند ، شریان ها را باز نگه می دارد و خون شما آزادتر جریان می یابد.

اگر مرد هستید ، سطح کلسترول HDL شما باید بیش از 40 میلی گرم در دسی لیتر (1.0 میلی مول در لیتر) باشد. زنان باید به دنبال HDL  بالای 50 میلی گرم در دسی لیتر (1.3 میلی مول در لیتر) باشند.

---

بیشتر بدانیم: آزمایش چربی خون یا لیپید

---

تری گلیسیرید

تری گلیسیرید نوع دیگری از چربی در خون است. سطوح بالای تری گلیسیرید معمولاً به این معنی است که شما به طور منظم بیشتر از آنچه می سوزانید کالری می گیرید. سطوح بالا می تواند خطر ابتلا به بیماری های قلبی را افزایش دهد.

سطح تری گلیسیرید شما باید کمتر از 150 میلی گرم در دسی لیتر (1.7 میلی مول در لیتر) باشد.

کلسترول غیر HDL کلسترول لیپوپروتئین با چگالی بالا (غیر HDL-C) تفاوت بین کلسترول تام و کلسترول HDL است.

غیر HDL-C شامل کلسترول در ذرات لیپوپروتئین است که در سخت شدن عروق نقش دارند. بخش غیر HDL-C ممکن است نشانگر خطر بهتری نسبت به کلسترول تام یا کلسترول LDL باشد.

پروتئین واکنش پذیر C با حساسیت بالا

پروتئین واکنشی C (CRP) پروتئینی است که کبد شما به عنوان بخشی از واکنش بدن شما به آسیب یا عفونت ایجاد می کند ، که باعث تورم در داخل بدن (التهاب) می شود.

التهاب نقش مهمی در روند تصلب شرایین ایفا می کند. آزمایشات CRP با حساسیت بالا (hs-CRP) به تعیین خطر و ردیابی بیماری قلبی قبل از بروز علائم کمک می کند.

 سطوح بالاتر hs-CRP با خطر بالای حمله قلبی ، سکته مغزی و بیماری های قلبی عروقی مرتبط است.

از آنجا که سطوح CRP می تواند به طور موقت در بسیاری از موارد مانند سرماخوردگی یا طولانی مدت افزایش یابد ، آزمایش باید دو بار با فاصله دو هفته انجام شود.

سطح hs-CRP بالای 2.0 میلی گرم در لیتر (میلی گرم در لیتر) نشان دهنده خطر بالای بیماری قلبی است.

ترکیب تست hs-CRP و سایر نتایج آزمایش خون با عوامل خطر بیماری های قلبی به پزشک تصویری از سلامت کلی قلب شما می دهد.

پزشک تعیین می کند که آیا از اندازه گیری hs-CRP برای برآورد بهتر خطر حمله قلبی یا سکته مغزی استفاده می کنید یا خیر.

داروهای استاتین برای کاهش کلسترول ممکن است سطح CRP را کاهش داده و خطر بیماری قلبی را کاهش دهد.

لیپوپروتئین (a)

لیپوپروتئین (a) یا Lp (a) نوعی کلسترول LDL است. سطح Lp (a) شما توسط ژن های شما تعیین می شود و به طور کلی تحت تأثیر شیوه زندگی نیست.

سطوح بالای Lp (a) ممکن است نشانه افزایش خطر ابتلا به بیماری های قلبی باشد ، اگرچه مشخص نیست چقدر خطر دارد.

اگر شما قبلاً تصلب شرایین یا بیماری قلبی دارید اما به نظر می رسد سطح کلسترول طبیعی دارید یا اگر سابقه خانوادگی بیماری قلبی زودرس ، مرگ ناگهانی یا سکته مغزی دارید ، پزشک ممکن است آزمایش Lp (a) را برای ردیابی بیماری قلبی شما تجویز کند.

داروهایی برای کاهش Lp (a) در حال ساخت است ، اما هنوز مشخص نیست که کاهش Lp (a) چه تاثیری بر خطر بیماری های قلبی خواهد داشت.

سرامیدهای پلاسما

این آزمایش سطح سرامیدها را در خون اندازه گیری می کند. سرامیدها توسط همه سلول ها تولید می شوند و نقش مهمی در رشد ، عملکرد و در نهایت مرگ بسیاری از انواع بافت ها دارند.

سرامیدها توسط لیپوپروتئین ها از طریق خون منتقل می شوند و با تصلب شرایین ارتباط دارند.

سه سرامید خاص ارتباط آنها با تجمع پلاک در رگ ها و مقاومت به انسولین است که می تواند منجر به دیابت نوع 2 شود. مقادیر بالای این سرامیدها در خون نشانه خطر بالای بیماری های قلبی عروقی در عرض یک تا پنج سال است.

پپتیدهای طبیعی

پپتید ناتریورتیک مغزی ، که به آن پپتید ناتریورتیک نوع B (BNP) نیز گفته می شود ، پروتئینی است که قلب و عروق خونی شما می‌سازند.

BNP به بدن شما در دفع مایعات کمک می کند ، رگ های خونی را شل کرده و سدیم را به ادرار شما منتقل می‌کند.

هنگامی که قلب شما آسیب می بیند ، بدن شما سطح بالایی از BNP را در جریان خون ترشح می کند تا بتواند فشار بر قلب شما را کاهش دهد. یکی از مهمترین موارد استفاده از BNP این است که مشخص شود آیا تنگی نفس ناشی از نارسایی قلبی است یا خیر.

سطوح طبیعی BNP بسته به سن و جنسیت و اضافه وزن شما متفاوت است.

برای افرادی که نارسایی قلبی دارند ، ایجاد یک BNP پایه می تواند مفید باشد و می توان از آزمایشات آینده برای اندازه گیری نحوه عملکرد خوب درمان استفاده کرد.

یک نوع BNP به نام B-B-terminal N نیز برای تشخیص نارسایی قلبی و ارزیابی خطر حمله قلبی و سایر مشکلات در مبتلایان به بیماری قلبی مفید است.

سطح بالای BNP به تنهایی برای تشخیص مشکل قلبی کافی نیست. پزشک عوامل خطر و سایر نتایج آزمایش خون را نیز در نظر می گیرد.

تروپونین تی

تروپونین T پروتئینی است که در ماهیچه قلب یافت می شود. اندازه گیری تروپونین T با استفاده از تست تروپونین T با حساسیت بالا به پزشکان در تشخیص حمله قلبی و تعیین خطر ابتلا به بیماری قلبی کمک می کند.

افزایش سطح تروپونین T با افزایش خطر بیماری قلبی در افرادی که هیچ علائمی ندارند مرتبط است.

منبع: Mayoclinic