آزمایش ESR یا رسوب گلبول های قرمز

آزمایش ESR به اندازه گیری میزان رسوب گلبول های قرمز (Erythrocyte Sedimentation Rate) می‌گویند که گاهی اوقات به آن آزمایش میزان رسوب یا تست سرعت سد نیز گفته می‌شود.

آزمایش ESR یک شرایط خاص را تشخیص نمی‌دهد. درعوض ، به پزشک کمک می‌کند تا تشخیص دهد که آیا در بدن بیمار التهاب وجود دارد یا خیر.

دکتر نتایج آزمایش ESR را همراه با سایر اطلاعات یا نتایج آزمایشات دیگر برای کمک به تشخیص استفاده می‌کند. آزمایشات دیگر به علائم شما بستگی دارد.

از آزمایش ESR می توان برای نظارت بر بیماری های التهابی نیز استفاده کرد.

چرا پزشکان آزمایش ESR تجویز می کنند

هنگامی که بدن شما التهاب داشته باشد ، گلبول های قرمز خون (RBC) به هم می چسبند و باعث ایجاد تراکم می شوند. این جمع شدن بر میزان رسوب RBC در لوله ای که نمونه خون در آن قرار می گیرد تأثیر می گذارد.

این آزمایش به پزشک اجازه می‌دهد تا ببیند كه چه میزان ازدحام گلبول قرمز در بدن شما وجود دارد. سلول‌ها هرچه سریعتر و بیشتر به سمت پایین لوله آزمایش فرو روند ، احتمال وجود التهاب بیشتر است.

آزمایش ESR می تواند التهاب را در بدن شما شناسایی و اندازه گیری کند. با این حال ، علت دقیق التهاب را شناسایی نی کند. به همین دلیل آزمایش ESR بندرت به تنهایی انجام می شود.

آزمایش ESR می تواند به پزشک در تشخیص شرایطی که باعث التهاب می‌شوند کمک کند ، این شرایط مانند:

بیماری های خود ایمنی
سرطان ها
عفونت ها

همچنین آزمایش ESR می‌تواند به پزشک شما کمک کند تا شرایط التهابی خود ایمنی را کنترل کند ، مانند:

آرتریت روماتوئید (RA)
لوپوس اریتماتوز سیستمیک (SLE)
برخی از انواع آرتروز
برخی از مشکلات عضلانی یا بافت همبند ، مانند polymyalgia rheumatica

چه زمانی باید آزمایش ESR انجام شود؟

اگر علائم بیماری التهابی مانند آرتروز یا بیماری التهابی روده (IBD) را دارید ، ممکن است به آزمایش ESR نیاز داشته باشید. این علائم می تواند شامل موارد زیر باشد:

درد یا سفتی مفصل که صبح بیش از 30 دقیقه طول بکشد
سردرد ، به ویژه همراه با درد در شانه ها
کاهش غیر طبیعی وزن
درد در شانه ها ، گردن یا لگن
علائم گوارشی ، مانند اسهال ، تب ، خون در مدفوع یا درد غیرمعمول شکم

آماده شدن برای آزمایش ESR

آزمایش ESR به آماده سازی کمی نیاز دارد.

با این حال ، در صورت استفاده از دارو درمانی باید به پزشک خود اطلاع دهید.

پزشک ممکن است از شما بخواهند که قبل از آزمایش به طور موقت مصرف آن را قطع کنید. برخی از داروها ممکن است بر نتایج آزمایش ESR تأثیر بگذارند.

این آزمایش شامل یک خون گیری ساده است و فقط یک یا دو دقیقه طول می‌کشد.
ابتدا پوست مستقیم روی رگ شما تمیز می شود.
سپس ، سوزنی وارد می شود تا خون شما جمع شود.
پس از جمع آوری خون ، سوزن برداشته می شود و محل سوزن پوشانده می شود تا خونریزی متوقف شود.

نمونه خون در آزمایشگاه ، در یک لوله نازک و بلند قرار می گیرد و مدت یک ساعت در آن جذب انجام می شود.

پس از آن ، آزمایشگاه این تست را ارزیابی می کند که RBC ها تا چه حد ، با چه سرعتی و چه تعداد در لوله رسوب کرده اند.

التهاب می تواند باعث بروز پروتئین های غیر طبیعی در خون شما شود. این پروتئین ها باعث جمع شدن RBC شما می شوند و باعث می شود که آنها با سرعت بیشتری رسوب کنند.

پزشک ممکن است آزمایش پروتئین واکنش پذیر C (CRP) را همزمان با آزمایش ESR را برای شما تجویز کند.

CRP التهاب را نیز اندازه گیری می کند ، اما می تواند به شما در پیش بینی خطر ابتلا به بیماری عروق کرونر (CAD) و سایر بیماری های قلبی عروقی نیز کمک کند.

این مطلب را بخوانید: تست PCR کرونا

خطرات آزمایش ESR

خون گرفتن حداقل خطراتی را در پی دارد. عوارض احتمالی عبارتند از:

خونریزی ، از بسیار سبک تا زیاد
غش کردن
هماتوم
کبودی
عفونت
التهاب ورید
بی حالی

انواع مختلف آزمایش‌های ESR

برای اندازه گیری میزان رسوب گلبول های قرمز شما دو روش وجود دارد.

روش وستگرن

در این روش خون شما به لوله Westergren-Katz کشیده می شود تا زمانی که سطح خون به 200 میلی متر برسد.

این لوله به صورت عمودی ذخیره می شود و به مدت یک ساعت در دمای اتاق می ماند.

فاصله بین بالای مخلوط خون و بالای رسوب RBC اندازه گیری می شود.

این پرکاربردترین روش تست ESR است.

روش Wintrobe

روش Wintrobe مشابه روش Westergren است ، با این تفاوت که لوله مورد استفاده 100 میلی متر طول و نازک تر است.

یک عیب این روش این است که حساسیت کمتری نسبت به روش وستگرن دارد.

نتیجه آزمایش ESR طبیعی

نتیجه آزمایش ESR بر حسب میلی متر در ساعت (میلی متر در ساعت) اندازه گیری می شود.

موارد زیر نتایج آزمون ESR طبیعی تلقی می شود:

زنان زیر 50 سال باید ESR بین 0 تا 20 میلی متر در ساعت داشته باشند.
مردان زیر 50 سال باید ESR بین 0 تا 15 میلی متر در ساعت داشته باشند.
زنان بالای 50 سال باید ESR بین 0 تا 30 میلی متر در ساعت داشته باشند.
مردان بالای 50 سال باید ESR بین 0 تا 20 میلی متر در ساعت داشته باشند.
کودکان باید ESR بین 0 تا 10 میلی متر در ساعت داشته باشند.

هرچه این عدد بیشتر باشد ، احتمال التهاب بیشتر است.

نتیجه آزمایش ESR غیر طبیعی

نتیجه غیرطبیعی ESR بیماری خاصی را تشخیص نمی دهد. این فقط هر التهاب احتمالی در بدن شما را شناسایی می کند و نشان دهنده نیاز به بررسی بیشتر است.

مقدار غیرطبیعی کم تقریباً به صفر می رسد. (از آنجا که این تست ها نوسان دارند و آنچه در نهایت خیلی کم در نظر گرفته می شود ممکن است از یک نفر به فرد دیگر متفاوت باشد ، بیان دقیق دشوار است.)

این آزمایش همیشه قابل اعتماد و معنی دار نیست. بسیاری از عوامل می توانند نتایج شما را تغییر دهند ، این عوامل مانند:

سن بالا
استفاده از دارو
بارداری

برخی از دلایل نتایج غیر طبیعی آزمایش ESR جدی تر از سایر موارد است ، اما بسیاری از آنها جای نگرانی زیادی ندارند. اگر نتایج آزمایش ESR غیر طبیعی است ، خیلی نگران نباشید.

در عوض ، با پزشک خود مشورت کنید تا بفهمید چه چیزی علائم شما را ایجاد می کند اگر نتایج ESR شما خیلی زیاد یا کم باشد ، آنها معمولاً آزمایشات دیگری را تجویز می کنند.

خدمات نمونه گیری در منزل آزمایشگاه توانا

علل نتایج بالای ESR

دلایل متعددی وجود دارد که نتیجه آزمایش ESR بالا باشد. برخی از شرایط معمول مرتبط با نرخ بالاتر عبارتند از:

سن بالا
بارداری
کم خونی
بیماری کلیوی
چاقی
بیماری تیرویید
انواع خاصی از سرطان ، از جمله برخی از انواع لنفوم و میلوم چندگانه

ESR غیرطبیعی می تواند وجود تومورهای سرطانی را نشان دهد ، به خصوص اگر هیچ التهابی پیدا نشود.

بیماری های خود ایمنی

نتایج آزمایش ESR که بالاتر از حد نرمال است نیز با بیماری های خود ایمنی مرتبط است ، این بیماری ها شامل:

لوپوس
انواع خاصی از آرتروز ، از جمله RA
ماکروگلوبولینمیای والدنستروم ، یک سرطان نادر
آرتریت تمپورال ، وضعیتی که در آن شریان گیجگاهی شما ملتهب یا آسیب دیده می شود
polymyalgia rheumatica ، که باعث درد عضلات و مفاصل می شود
هیپرفیبرینوژنمی ، که مقدار زیادی پروتئین فیبرینوژن در خون شما است
واسکولیت آلرژیک یا نکروزان
عفونت ها

برخی از انواع عفونت ها که باعث می شوند نتایج آزمایش ESR بالاتر از حد نرمال قرار گیرند عبارتند از:

عفونت استخوان
عفونت های قلبی که باعث میوکاردیت می شوند (بر عضله قلب تأثیر می گذارد)
پریکاردیت (بر بافت اطراف قلب یا پریکارد تأثیر می گذارد)
اندوکاردیت (بر روی پوشش قلب تأثیر می گذارد ، که می تواند دریچه های قلب را شامل شود)
تب روماتیسمی
عفونت پوستی
عفونت‌های سیستمیک
سل (سل)

علل نتایج پائین ESR

نتیجه آزمایش ESR کم ممکن است به دلیل موارد زیر باشد:

نارسایی احتقانی قلب (CHF)
هیپوفیبرینوژنمی ، که فیبرینوژن در خون بسیار کمی است
پروتئین پلاسمای پایین (در رابطه با بیماری کبد یا کلیه اتفاق می افتد)
لکوسیتوز ، که تعداد گلبول های سفید خون بالا (WBC) است
پلی سیتمی ورا ، یک اختلال مغز استخوان است که منجر به تولید RBC اضافی می شود
کم خونی سلول داسی شکل ، یک بیماری ژنتیکی موثر بر RBC
چه اتفاقی می افتد بعد از آزمون

بسته به نتایج شما ، پزشک ممکن است بخواهد آزمایش های اضافی از جمله آزمایش ESR دوم را برای تأیید نتایج آزمایش اول تجویز.

این آزمایشات می تواند به طور بالقوه به پزشک شما کمک کند تا علت خاص التهاب شما را دریابد.

یک بیماری زمینه ای

اگر پزشک شما مشکوک باشد که یک بیماری زمینه ای باعث افزایش ESR شما شده است ، ممکن است شما را به متخصصی ارجاع دهد که بتواند به درستی بیماری را تشخیص و درمان کند.

التهاب

اگر پزشک شما التهاب را تشخیص دهد ، ممکن است یک یا چند روش درمانی زیر را توصیه کند:

مصرف داروی ضد التهاب غیر استروئیدی (NSAID) مانند ایبوپروفن (Advil ، Motrin) یا ناپروکسن (Aleve ، Naprosyn)
کورتیکواستروئید درمانی برای کاهش التهاب
عفونت

اگر یک عفونت باکتریایی باعث التهاب شما شود ، پزشک احتمالاً برای مقابله با این عفونت آنتی بیوتیک تجویز می‌کند.

منبع: Healthline