نوشته‌ها

آزمایش BUN خون

آزمایش نیتروژن اوره یا آزمایش BUN خون اطلاعات مهمی را در مورد عملکرد کلیه ها و کبد نشان می دهد. آزمایش BUN میزان نیتروژن اوره موجود در خون شما را اندازه گیری می کند.

در اینجا نحوه تشکیل و از بین بردن نیتروژن اوره در بدن وجود دارد:

  • کبد شما پس از تجزیه پروتئین های مورد استفاده سلول های بدن ، آمونیاک ( که حاوی نیتروژن است ) را تولید می کند.
  • نیتروژن با عناصر دیگر مانند کربن ، هیدروژن و اکسیژن ترکیب شده و اوره ایجاد می شود  که یک ماده زائد شیمیایی است.
  • اوره از طریق جریان خون از کبد به کلیه ها منتقل می شود. کلیه های سالم اوره را فیلتر و به همراه مواد زائد دیگر از خون شما پاک می‌کنند.
  • مواد زائد فیلتر شده از طریق ادرار از بدن شما خارج می شوند.

آزمایش BUN خون می‌تواند نشان دهد که آیا سطح نیتروژن اوره شما از حد طبیعی بالاتر است یا خیر ؟ این سطح نشان می دهد که کلیه ها یا کبد شما ممکن است به درستی کار نکنند.

چرا به آزمایش نیتروژن اوره خون نیاز داشته است؟

  • اگر پزشک شما مشکوک به آسیب کلیوی باشد
  • اگر عملکرد کلیه شما نیاز به ارزیابی داشته باشد
  • برای کمک به تعیین اثربخشی درمان دیالیز در صورت انجام همودیالیز
  • به عنوان بخشی از یک گروه آزمایش خون برای کمک به تشخیص تعدادی از بیماری های دیگر ، مانند آسیب کبدی ، انسداد مجاری ادراری ، نارسایی احتقانی قلب یا خونریزی دستگاه گوارش

نکته: نتیجه آزمایش غیر طبیعی BUN به تنهایی هیچ یک از این شرایط را تأیید نمی کند

اگر مشکلات کلیوی مهمترین نگرانی شما یا پزشکتان باشد ، هنگام آزمایش خون برای بررسی میزان نیتروژن اوره ، میزان کراتینین در خون نیز اندازه گیری می شود.

کراتینین ماده زائد دیگری است که کلیه های سالم از طریق ادرار از بدن شما آن را فیلتر می‌کنند. مقادیر بالای کراتینین در خون هم ممکن است نشانه آسیب کلیوی باشد.


در مورد آزمایش کراتینین خون بیشتر بدانیم…


همچنین ممکن است پزشک این آزمایش را برای تعیین اینکه کلیه ها به خوبی مواد زائد خون را از بین می‌برند توصیه کند.

برای انجام این کار ، ممکن است از شما یک نمونه خون گرفته شود تا میزان فیلتراسیون گلومرولی (GFR) شما تخمین زده شود.

GFR درصد عملکرد کلیه را که برای شما باقی مانده تخمین می زند.

چگونه برای آزمایش BUN آماده شویم:

اگر نمونه خون شما فقط از نظر نیتروژن اوره خون باید آزمایش شود ، می توانید قبل از آزمایش به طور معمول بخورید و بنوشید.

اگر از نمونه خون شما برای آزمایشات دیگری نیز استفاده می شود ، لازم است مدت زمان مشخصی قبل از آزمایش ناشتا باشید.

آنچه شما از آزمایش BUN انتظار باید داشته باشید:

در طی آزمایش نیتروژن اوره خون ، یکی از اعضای آزمایشگاه شما با قرار دادن یک سوزن در ورید بازو ، از خون شما نمونه می گیرد.

نمونه خون برای تجزیه و تحلیل بررسی می‌شود. می توانید بلافاصله به فعالیت های معمول خود برگردید.

نتیجه آزمایش BUN خون

به طور کلی ، مقیاس BUN خون باید حدود 7 تا 20 میلی گرم در دسی لیتر (2.5 تا 7.1 میلی مول در لیتر) باشد تا طبیعی تلقی شود.

اما محدوده طبیعی ممکن است بسته به محدوده مرجعی که آزمایشگاه استفاده می کند و سن شما متفاوت باشد. از پزشک بخواهید نتایج شما را تفصیر کند.

سطح نیتروژن اوره BUN خون با افزایش سن افزایش می یابد. این سطح در نوزادان کمتر از افراد دیگر است و دامنه آن در کودکان متفاوت است.

به طور کلی ، بالا بودن میزان نیتروژن اوره BUN خون به این معنی است که کلیه های شما به خوبی کار نمی‌کنند. اما افزایش نیتروژن اوره خون می تواند به دلیل موارد زیر نیز باشد:

  • انسداد مجاری ادراری
  • نارسایی احتقانی قلب یا حمله قلبی اخیر
  • خونریزی از دستگاه گوارش
  • کمبود آب بدن ، ناشی از عدم نوشیدن مایعات کافی یا به دلایل دیگر
  • شوکه شدن
  • سوختگی شدید
  • داروهای خاصی مانند برخی آنتی بیوتیک ها
  • یک رژیم غذایی با پروتئین بالا

اگر نگران آسیب کلیه هستید، از پزشک خود بپرسید که چه عواملی می تواند در ایجاد آسیب ، موثر باشد و چه اقداماتی را می توانید برای کنترل آنها انجام دهید.

نوشته شده توسط: eBgroup

تست اورژانسی کراتینین خون

تست اورژانسی کراتینین خون برای پیشگیری از نفروپاتی ناشی از کنتراست در مواقع اضطراری انجام می‌پذیرد.

همانطورکه قبلا توضیح داده شد آزمایش کراتینین خون اطلاعات مهمی در مورد کلیه شما نشان می دهد.

کراتینین یک ماده زائد شیمیایی است که توسط متابولیسم عضلات و تا حدودی با خوردن گوشت تولید می شود. تمام مواد سالم کراتینین و سایر مواد زائد را از خون شما فیلتر می کنند.

مواد زائد فیلتر شده بدن شما در ادرار خود رها می شود.

اگر کلیه شما به درستی کار نکند ، ممکن است سطح بالایی از کراتینین در خون شما جمع شود.

یک آزمایش کراتینین سرم میزان کراتینین موجود در خون را اندازه گیری می کند و به شما تخمینی می دهد که باه همکاری پزشک باعث شود فیلتراسیون خون خوب شود (میزان فیلتراسیون گلومرولی).

آزمایش ادرار کراتینین نیز می تواند میزان کراتینین را در ادرار شما نشان دهد.

دلیل اصلی انجام تست اورژانسی کراتینین خون:

اختلال عملکرد کلیوی مهمترین عاملی است که باید در هنگام پیش بینی خطر ابتلا به نفروپاتی ناشی از کنتراست (CIN) بیمار در نظر گرفته شود.

اندازه گیری کراتینین (Cr) از طریق تست اورژانسی کراتینین خون و نسبت نیتروژن اوره / کراتینین خون (POCT-BUN / Cr) برای تعیین خطر CIN می تواند به طور بالقوه زمان لازم برای دستیابی به تشخیص دقیق و شروع و درمان کامل در موارد اضطراری را کاهش دهد.

درخصوص آزمایش نسبت کراتینین به نیتروژن (BUN) بیشتر بدانیم…

شواهد اهمیت تست :

تجزیه و تحلیل گذشته بیماران مشکوک به سکته مغزی نشان می‌دهد که دارای سطح BUN و کراتینین بالایی بوده‌اند . این آزمایشات مرجع آزمایشگاهی با نمونه خون انجام شده در مرکز انجام شده است.

این آزمایشگاه ها که توسط سیستم شلیک هوا در دو روش بر روی خون (POCT) و سرم (مرجع) توسط تکنسین های آموزش دیده انجام شد نشان داد:  

میانگین انحراف معیار استاندارد (SD) از زمان ورود به ED تا گزارش نتایج ، برای نسبت BUN به کراتینین  11.4 (4.9) دقیقه و برای تست های آزمایشگاهی مرجع 46.8 (5/38) دقیقه بود .

این مطالعه نشان داد که نتایج تست اورژانسی کراتینین خون از نظر اندازه‌گیری سطح BUN و کراتینین  با آزمایشات مرجع سرمی ارتباط خوبی دارد.

همچنین پیش بینی سطح BUN و کراتینین به راحتی و با یک زمان چرخش سریع انجام می‌شود ، که نشان می دهد استفاده از آن در تست اورژانسی کراتینین خون ممکن است فواید بالینی قابل توجهی برای بیماران داشته باشد.

موارد ضروری ایکه در تست اورژانسی کراتینین خون بررسی می‌شود:

آسیب حاد کلیه (AKI) ، که قبلاً نارسایی حاد کلیه (ARF) نامیده می شد. معمولاً به عنوان کاهش ناگهانی عملکرد کلیه تعریف می شود.

از نظر بالینی این آسیب دیدگی به عنوان یک افزایش حاد برگشت پذیر در مواد زائد نیتروژن که با نیتروژن اوره خون (BUN) و کراتینین سرم اندازه گیری می شود، آشکار می شود.

آسیب حاد کلیه یک موجود مشترک در بخش اورژانس (ED) است. پزشکان اورژانس نقش مهمی در شناسایی AKI اولیه ، جلوگیری از آسیب های iatrogenic و معکوس دوره دارند.

مطالعات تصویری در روند ظهور ازتمی پس از کلیه مشکوک مهم است. تمایز بین AKI عادی و داخل بیمارستان برای تشخیص افتراقی ، درمان و نتیجه نهایی بیماران مبتلا به AKI مهم است.

آزمایش کراتینین خون

آزمایش کراتینین خون میزان ماده کراتینین موجود در خون را اندازه‌گیری می‌کند. کراتینین یک ماده زائد است که با تجزیه کراتین عضله تشکیل می‌شود.

سطح کراتینین در خون اطلاعاتی در مورد عملکرد کلیه ها در اختیار پزشکان قرار می‌دهد.

هر کلیه میلیون‌ها واحد کوچک فیلتر کننده خون به نام نفرون دارد. نفرون ها به طور مداوم خون را از طریق یک خوشه بسیار کوچک از رگ های خونی معروف به گلومرول فیلتر می‌کنند.

این ساختارها مواد زائد ، آب اضافی و سایر ناخالصی‌های موجود در خون را فیلتر می‌کنند. سموم در مثانه ذخیره شده و سپس در هنگام ادرار از بدن خارج می‌شوند.

کراتینین یکی از موادی است که کلیه‌ها به طور معمول از بدن دفع می‌کنند. به همین دلیل پزشکان برای بررسی عملکرد کلیه ، سطح کراتینین موجود در خون را اندازه گیری می‌کنند.

مقادیر بالای کراتینین نشان دهنده این است که کلیه شما آسیب دیده و به درستی کار نمی‌کند.

مطالبی که در این مقاله می‌خوانیم:

چرا آزمایش خون کراتینین انجام می شود؟

چگونه باید برای آزمایش کراتینین خون آماده شوم؟

در زمان آزمایش کراتینین خون چه کاری انجام می‌شود؟

نتیجه آزمایش کراتینین خون به چه معناست؟


آزمایش کراتینین خون معمولاً همراه با چندین تست آزمایشگاهی دیگر از جمله آزمایش نیتروژن اوره خون (BUN) و پنل متابولیک پایه (BMP) یا پنل متابولیک جامع (CMP) انجام می‌شود.

این آزمایشات در معاینات بدنی معمول انجام می‌شود تا به شما در تشخیص برخی بیماری‌ها کمک کند و مشکلات موجود در عملکرد کلیه شما را بررسی کند.

چرا آزمایش خون کراتینین انجام می شود؟

در صورت مشاهده علائم بیماری کلیوی ، ممکن است پزشک آزمایش کراتینین خون را برای ارزیابی سطح کراتینین تجویز کند.

این علائم عبارتند از:

  • خستگی و مشکل خواب
  • از دست دادن اشتها
  • تورم در صورت ، مچ دست ، مچ پا ، یا شکم
  • کمردرد نزدیک کلیه ها
  • تغییر در دفع ادرار و دفعات آن
  • فشار خون بالا
  • حالت تهوع
  • استفراغ

مشکلات کلیوی می‌توانند به بیماری ها یا شرایط مختلفی مربوط باشد ، بعنوان مثال:

  • گلومرولونفریت ، که التهاب گلومرول در اثر آسیب است
  • پیلونفریت ، که یک عفونت باکتریایی در کلیه است
  • بیماری پروستات ، مانند بزرگ شدن پروستات
  • انسداد دستگاه ادراری ، که ممکن است به دلیل سنگ کلیه باشد
  • کاهش جریان خون در کلیه ها ، که ممکن است در اثر نارسایی احتقانی قلب ، دیابت یا کمبود آب ایجاد شود
  • مرگ سلول‌های کلیه در نتیجه سوء مصرف مواد مخدر
  • عفونت‌های استرپتوکوکی ، مانند گلومرولونفریت پس از استرپتوکوک

داروهای آمینوگلیکوزید مانند جنتامایسین (Garamycin  ، Gentasol) نیز می توانند در برخی از افراد باعث آسیب کلیوی شوند.

اگر از این نوع دارو استفاده می‌کنید ، ممکن است پزشک آزمایش روتین کراتینین خون را برای اطمینان از سالم ماندن کلیه‌ها برایتان تجویز کند.

چگونه باید برای آزمایش کراتینین خون آماده شوم؟

آزمایش کراتینین خون به آماده سازی زیادی احتیاج ندارد. لازم نیست ناشتا باشید ، تنها باید همان چیزی را بخورید که به طور معمول می‌خورید تا نتیجه آزمایش دقیق باشد.

با این حال ، مهم است که هر داروی نسخه دار یا بدون نسخه‌ای (OTC) که در حال حاضر استفاده می‌کنید را به پزشک‌تان اطلاع دهید.

چراکه برخی از داروها ممکن است سطح کراتینین شما را افزایش دهند بدون اینکه به کلیه آسیب برساند و در نتایج آزمایش شما تداخل ایجاد کنند.

اگر موارد زیر را مصرف کردید به پزشک خود اطلاع دهید:

  • سایمتیدین (Tagamet ، Tagamet HB)
  • داروهای ضد التهاب غیر استروئیدی (NSAIDs) مانند آسپرین (Bayer) یا ایبوپروفن (Advil ، Midol)
  • داروهای شیمی درمانی
  • آنتی بیوتیک های سفالوسپورین ، مانند سفالکسین (کفلکس) و سفوروکسیم (سفتین)

ممکن است پزشک بخواهد که قبل از آزمایش کراتینین خون ، دارو را قطع کرده یا مقدار مصرف خود را تنظیم کنید. همچنین پزشک هنگام تفسیر نتایج آزمایش ، این داروها را در نظر می‎گیرد.

در زمان آزمایش کراتینین خون چه کاری انجام می‌شود؟

آزمایش خون کراتینین یک آزمایش ساده است که نیاز به اخذ نمونه کوچکی از خون دارد.

شکل خون گیری
  • در یک آزمایشگاه تخصصی معمولاً ابتدا از شما می خواهند آستین‌ خود را بالا بیاورید.
  • آنها محل تزریق را با یک ماده ضد عفونی کننده تمیز کرده و سپس یک کش را به دور بازو می‌بندند. این باعث می‌شود که رگ‌ها با خون متورم شوند ، و به آنها امکان می‌دهد رگ را راحت تر پیدا کنند.
  • پس از یافتن رگ ، سوزنی را در آن فرو می کنند تا خون جمع شود. در بیشتر موارد ، از ورید داخل آرنج استفاده می شود.
  • هنگام وارد کردن سوزن ممکن است احساس خراشیدگی جزئی داشته باشید ، اما خود نمونه‌گیری فاقد درد است.
  • بعد از اینکه سوزن را بیرون کشیده می‌شود، یک پنبه یا گاز روی زخم قرار می‌دهند.

آزمایش کراتینین خون یک روش کم خطر است. با این حال ، برخی از خطرات جزئی هم وجود دارد ، از جمله:

  • برخی با دیدن خون غش می‌کنند
  • سرگیجه یا سردرد
  • درد یا قرمزی در محل خون‌گیری
  • کبودی
  • عفونت

پس از خون‌گیری ، نمونه برای تجزیه و تحلیل به متخصصان آزمایشگاه سپرده می‌شود. پس از چند روز نتایج آزمایش را می‌توانید از آزمایشگاه دریافت کنید.

نتیجه آزمایش کراتینین خون به چه معناست؟

کراتینین به میلی گرم در دسی لیتر خون (میلی گرم در دسی لیتر) اندازه‌گیری می‌شود.

افرادی که عضلات بیشتری دارند انتظار می‌رود سطح کراتینین بیشتری داشته باشند. همچنین بسته به سن و جنسیت ممکن است نتایج متفاوت باشد.

با این حال ، سطح نرمال کراتینین خون برای افراد سنین ۱۸ تا ۶۰ سال از ۰٫۹ تا ۱٫۳ میلی‌گرم در دسی لیتر در مردان و ۰٫۶ تا ۱٫۱ میلی‌گرم در دسی لیتر در زنان است.

نتیجه آزمایش کراتینین خون

سطح بالای کراتینین سرم در خون نشان می‌دهد کلیه‌ها به درستی کار نمی‌کنند.

برخی دلایل برای بالا بودن سطح کراتینین سرم شما خون عبارتند از :

  • دستگاه ادراری مسدود شده
  • رژیم غذایی پر پروتئین
  • کمبود آب بدن
  • مشکلات کلیوی ، مانند آسیب کلیه یا عفونت
  • کاهش جریان خون به کلیه ها به دلیل شوک ، نارسایی احتقانی قلب یا عوارض دیابت

اگر کراتینین خون شما واقعاً بالا رفته و ناشی از آسیب حاد یا مزمن کلیه باشد، تا زمانی که مشکل حل نشود ، سطح آن کاهش نمی یابد.

اگر به دلیل کم آبی بدن ، یک رژیم غذایی با پروتئین بسیار بالا یا استفاده از مکمل به طور موقت یا به طور کاذب افزایش یابد ، در نتیجه‌ی تغییر شرایط باعث کاهش سطح می شود.

همچنین ، فردی که دیالیز می‌شود بعد از درمان سطح پایین‌تری از کراتینین را خواهد داشت.

اصولاً کم بودن سطح کراتینین خون غیرمعمول است ، اما این‌می تواند در نتیجه‌ی شرایط خاصی رخ دهد که باعث کاهش توده‌ی عضلانی باشد و معمولاً جای نگرانی ندارد.

بعد از دریافت نتیجه آزمایش کراتینین خون چه باید کرد؟

لازم به ذکر است که دامنه های طبیعی و غیرطبیعی در آزمایشگاه‌ها متفاوت است. بعضی از آزمایشگاه‌ها از روش‌های اندازه گیری منحصر به فرد استفاده می‌کنند یا نمونه های مختلفی را آزمایش می‌کنند.

شما همیشه باید با دکتر خود مشورت کنید تا نتایج آزمایش با جزئیات بیشتری بررسی گردد. آنها می‌توانند به شما بگویند که آیا آزمایش بیشتری لازم است و یا هرگونه درمان نیاز است.

آزمایشگاه پاتوبیولوژی توانا با استفاده از مجهزترین دستگاه‌ها و مجرب‌ترین کادر آزمایشگاهی تست عادی و تست اورژانسی کراتینین خون را از بیماران اخذ و با بالاترین دقت به بیماران عزیز تحویل می‌دهد.