تفسیر نتیجه آزمایش غربالگری سرطان دهانه رحم

دو نوع آزمایش غربالگری سرطان دهانه رحم وجود دارد که می‌تواند به جلوگیری از سرطان دهانه رحم کمک کند یا آن را زود تشخیص دهد.

  • آزمایش پاپ (یا تست پاپ اسمیر) به دنبال پیش تعیین کننده ها ، تغییرات سلولی در دهانه رحم است که در صورت عدم درمان مناسب ، ممکن است به سرطان دهانه رحم تبدیل شود.
  • آزمایش HPV به دنبال ویروسی (ویروس پاپیلومای انسانی) است که می تواند باعث این تغییرات سلولی شود.

تست پاپ برای تمام خانم های بین سنین 21 تا 65 سال توصیه می شود. اگر 30 سال یا بیشتر دارید ، می توانید فقط تست پاپ ، آزمایش HPV یا هر دو آزمایش را با هم انجام دهید.

نتیجه تست پاپ

نتیجه آزمایش پاپ می تواند طبیعی ، نامشخص یا غیرطبیعی باشد.

نتیجه طبیعی تست پاپ

نتیجه طبیعی (یا “منفی”) به این معنی است که هیچ تغییری در سلول در دهانه رحم شما مشاهده نشده است. این خبر خوبی است. اما در آینده باید آزمایش غربالگری سرطان دهانه رحم یا تست پاپ را ادامه بدهید.

تغییرات جدید سلول می تواند در آینده در دهانه رحم شما ایجاد شود.

پزشک ممکن است به شما بگوید که در صورت انجام آزمایش پاپ ، می توانید سه سال منتظر آزمایش غربالگری بعدی خود باشید.

اگر شما آزمایش HPV را نیز دریافت کرده اید و نتیجه منفی است ، ممکن است پزشک به شما بگوید که می توانید پنج سال منتظر آزمایش غربالگری بعدی خود باشید.

نتیجه نامشخص تست پاپ (ASC-US)

به طور معمول نتایج آزمایش پاپ مشخص نیست. پزشک ممکن است از کلمات دیگری برای توصیف این نتیجه استفاده کند ، مانند مبهم ، غیرقطعی ، یا ASC-US.

همه اینها به یک معنی هستند – یعنی به نظر می رسد سلول‌های دهانه رحم شما غیر طبیعی هستند اما مشخص نیست که مربوط به HPV است.

این نتیجه می تواند مربوط به تغییرات زندگی مانند بارداری ، یائسگی یا عفونت باشد.

آزمایش HPV می تواند کمک کند تا دریابید که آیا تغییرات سلول شما مربوط به ویروس HPV است یا خیر. از پزشک خود بپرسید که بعد چه کاری باید انجام دهد.


فیبروم و کیست تخمدان – آزمایشات تشخیصی را به تاخیر نیاندازید


نتیجه غیر طبیعی تست پاپ

نتیجه غیرعادی به این معنی است که تغییرات سلولی در دهانه رحم شما پیدا شده است. این نتیجه معمولاً به معنای سرطان دهانه رحم نیست.

تغییرات غیر طبیعی در دهانه رحم شما به احتمال زیاد ناشی از عفونت ویروس HPV است.

تغییرات ممکن است جزئی (درجه پایین) یا جدی (درجه بالا) باشد. بیشتر اوقات ، تغییرات جزئی به خودی خود به حالت عادی برمی گردند.

اما تغییرات جدی تر اگر از بین نروند ، می توانند به سرطان تبدیل شوند. تغییرات جدی تر اغلب “پیش سرطانی” نامیده می شوند زیرا هنوز سرطان نیستند ، اما با گذشت زمان می توانند به سرطان تبدیل شوند.

در موارد نادر ، آزمایش پاپ تست غیر طبیعی نشان می دهد که شما ممکن است سرطان داشته باشید. برای اطمینان به آزمایشات دیگری نیز احتیاج دارید. هرچه زودتر سرطان دهانه رحم را تشخیص دهید ، درمان آن آسان تر است.

نتیجه آزمایش HPV

نتیجه آزمایش HPV می تواند مثبت یا منفی باشد.

نتیجه آزمایش HPV منفی

آزمایش HPV منفی به این معنی است که شما ویروس HPV ندارید که با سرطان دهانه رحم مرتبط باشد. پزشک ممکن است به شما بگوید که می توانید پنج سال بعد آزمایش غربالگری دیگر باشید.

نتیجه آزمایش HPV مثبت

آزمایش HPV مثبت به این معنی است که شما یک نوع ویروس HPV دارید که ممکن است با سرطان دهانه رحم مرتبط باشد. این بدان معنا نیست که شما اکنون سرطان دهانه رحم دارید. اما این صرفاً می تواند یک هشدار باشد. برای تعیین مرحله بعدی ممکن است نوع خاص HPV مشخص شود.

منبع: CDC

سیتولوژی یا سیتوپاتولوژی چیست؟

سیتولوژی یا سیتوپاتولوژی استفاده از تکنیک های تشخیصی ویژه برای بررسی سلول‌های جدا شده از بافت ها برای تعیین علت و ماهیت یک بیماری است.

نمونه‌های سلول ممکن است در طی آزمایش های معمول تشخیصی مانند برونکوسکوپی و سیستوسکوپی جمع آوری شود.

برای جمع آوری سلول‌ها از مکان‌های خاص برای تشخیص می توان از آزمایش‌های خاص مانند آزمایش Papanicolaou که به عنوان تست پاپ یا آسپیراسیون با سوزن ریز نیز شناخته می شود استفاده کرد.

تجزیه و تحلیل نمونه های سلول اغلب یک روند سریع است ، اما برای شناسایی صحیح سلول هایی که خطر بالقوه ای برای بیمار دارند ، مانند سلول های پیش سرطانی ، سرطانی یا آلوده ، نیاز به آموزش های تخصصی دارد.

این وظیفه یک متخصص سیتوپاتولوژیست آموزش دیده است. یعنی یک پزشک عمومی که تحت آموزش های مازاد قرار گرفته تا نتایج آزمایشات سیتوپاتولوژی را به درستی بررسی و تفسیر کند.

اولین آزمایشی که در زمینه سیتوپاتولوژی ایجاد شد ، تست پاپ بود. به طور گسترده ای موفقیت آمیزترین آزمایش غربالگری در تاریخ پزشکی در نظر گرفته می شود و همچنان بخشی حیاتی از سیتوپاتولوژی مدرن است.

از آن زمان سیتوپاتولوژی نقشی اساسی در تشخیص بالینی بیماری های سرطانی و پیش سرطانی ، تومورهای خوش خیم و برخی بیماری های عفونی داشته است. این رشته اکنون طیف گسترده ای از تکنیک ها را برای انواع بافت ها در بر می گیرد.

انواع آزمایشات سیتولوژی برای تشخیص سرطان

همانطور که گفته شد تشخیص بیماری‌ها با مشاهده سلول‌های منفرد و خوشه های کوچک سلول ، سیتولوژی یا سیتوپاتولوژی نامیده می شود. این یک بخش مهم در تشخیص برخی از انواع سرطان است.

در مقایسه با نمونه برداری از بافت ، نمونه سیتولوژی معمولاً:

  • راحت تر است
  • باعث ناراحتی کمتری برای بیمار می شود
  • کمتر منجر به عوارض جدی می شود
  • هزینه کمتری دارد

تنها عیب آن این است که ، در بعضی موارد ، نتیجه بیوپسی بافت دقیق تر است ، اما در بسیاری از موارد ممکن است مایع سیتولوژی دقیق باشد.


برای اطلاعات بیشتر در خصوص بیوپسی کلیک کنید


آزمایشات سیتولوژی برای تشخیص یا غربالگری هم استفاده می‌شود

آزمایش تشخیصی فقط برای افرادی استفاده می شود که علائم ، نشانه ها یا دلیل دیگری دارند که می توانند به بیماری خاصی (مانند سرطان) مبتلا شوند.

یک آزمایش تشخیصی به وجود بیماری پی می برد و در صورت وجود ، آن را به طور دقیق و صحیح طبقه بندی می کند.

از آزمایش غربالگری برای یافتن افرادی که حتی قبل از بروز علائم ممکن است بیماری خاصی داشته باشند استفاده می شود.

غالباً ، در صورت مثبت بودن نتیجه آزمایش غربالگری (یعنی اگر چیزی در آزمایش غربالگری یافت شود) از تست تشخیصی استفاده می شود.

برخی از آزمایش های سیتولوژی ، مانند تست پاپ ، به طور عمده برای غربالگری استفاده می شود ، در حالی که برخی دیگر می توانند به طور دقیق سرطان ها را شناسایی کنند .

هنگامی که نتایج سیتولوژی سرطان را نشان می دهد ، اغلب برای اطمینان از قبل از شروع درمان ، نمونه برداری (بیوپسی) نیز انجام می شود.

آزمایشات سیتولوژی بر روی مایعات بدن

مایعات گرفته شده از حفره ها (فضاها) در بدن می توانند آزمایش شوند تا ببینند سلول های سرطانی وجود دارند یا خیر. برخی از مایعات حفره بدن که به این روش آزمایش می شوند عبارتند از:

  • ادرار
  • خلط (بلغم)
  • مایع نخاعی ، همچنین به عنوان مایع مغزی نخاعی یا CSF شناخته می شود (از فضای اطراف مغز و نخاع)
  • مایع پلور (از فضای اطراف ریه ها)
  • مایع پریکارد (از کیسه ای که قلب را احاطه کرده است)
  • مایع آسیت ، که به آن آسیت یا مایع صفاقی نیز گفته می شود (از فضای داخل شکم)

نمونه برداری آسپیراسیون با سوزن

ابزار اصلی دیگر تشخیص سیتوپاتولوژی ، نمونه برداری از آسپیراسیون با سوزن ریز است. این روش با استفاده از یک سوزن نازک نمونه ای از سلول ها را از زیر پوست بیمار خارج می کند.

همانند آزمایش پاپ ، این سلول‌ ها می‌توانند تحت میکروسکوپ ثابت ، رنگ آمیزی و بررسی شوند.

آسپیراسیون با سوزن ریز نمونه برداری از طیف وسیعی از بافت ها را در کمترین میزان ناراحتی برای بیمار امکان پذیر می‌کند ، و اغلب بهترین روش تشخیصی هنگام بررسی ضایعه بالقوه سرطانی یا پیش سرطانی است.

با این حال ، آسپیراسیون با سوزن ریز به دلیل خطر زیاد غیر ضروری مرتبط با استفاده از آن مورد انتقاد قرار گرفته است.

در گزارشی در مجله پزشکی بریتانیا در سال 2004 ، تخمین زده شد که 0.4-5.1٪ از اقدامات انجام شده برای بررسی ضایعات کبدی باعث متاستازهای دستگاه سوزنی شده است ، که گسترش سلول های سرطانی در مسیر سوزن است.

متاستازهای دستگاه سوزنی نیز در موارد سرطان ریه ، پروستات و پستان ثبت شده است.

با وجود این ، این روش به عنوان یک کمک تشخیصی بسیار ارزشمند باقی مانده و اغلب در هنگام بررسی تشخیص احتمالی سرطان ، اولین انتخاب متخصصان پزشکی است.

سیتولوژی با خراشیدن یا تراشیدن

روش دیگر سیتولوژی ، تراشیدن آرام برخی از سلول ها از اندام یا بافت مورد آزمایش است. معروف ترین آزمایش سیتولوژی که از این طریق سلول ها را نمونه برداری می کند ، تست پاپ است.

در این روش از یک وسیله کفگیر مانند و / یا برس کوچک برای از بین بردن سلول‌ها از دهانه رحم (قسمت تحتانی رحم ) برای آزمایش پاپ استفاده می شود.

مناطق دیگری که می توان مسواک زد یا خراش داد شامل مری (لوله بلع) ، معده ، برونش (لوله های تنفسی است که به ریه ها منتهی می شود) و دهان است.

منبع: News-Medical

بررسی اثربخشی واکسن کرونا با آزمایش نوترولایز

آزمایش نوترولایز :

نیازی به گفتن نیست که وقتی همه گیری اتفاق افتاد ، جهان ما وارونه شد. با این حال ، با استفاده از واکسن ها ، ما در حال یافتن راهی برای خروج از این فاجعه و بازگشت به قبل هستیم.

از آنجا که واکسیناسیون سراسری کرونا در کشور آغاز گردیده است ، برای مردم مهم است که بدانند پس از زدن واکسن آیا در برابر کرونا کووید-19 ایمنی پافته اند یا خیر.

مسئولان و ارائه دهندگان خدمات بهداشت انیز در پی دانستن این موضوع هستند که میزان آنتی بادی نوترولایز (آنتی بادی خنثی کننده ) برای افراد واکسینه شده با گذشت زمان چقدر قوی خواهد بود.

واکسن های مجاز کرونا بیش از 90٪ موثر هستند ، ایمنی بدن پس از واکسیناسیون در برابر ویروس به طور حتم کاهش می یابد و سوالات مهمی را ایجاد می کند:

  • چه مدت واکسن کرونا ایمنی محافظتی ایجاد می کنند؟
  • آیا واکسن کرونا مطابق انتظارات در هر فرد کار می کنند؟
  • کدام واکسن کرونا قوی ترین اثر را ایجاد می کنند و کدام یک از ضعیف ترین ها را دارند ؟
  • کدام واکسن ایمنی در برابر کرونا COVID-19 را تضمین می کند؟
  • چه زمانی باید تقویت کننده تجویز شود؟

برای کمک به پاسخ به این سوالات مهم ، بیمارستان ها ، کلینیک ها و روش های خصوصی اکنون به سنجش های خنثی سازی جدیدی برای افراد دسترسی دارند که می توانند تصمیمات آگاهانه در مورد استفاده از واکسن را پیشبرد بخشند و ایمنی بیشتر مردم را بهتر تضمین کنند.

آزمایش نوترولایز چیست؟

آزمایش نوترولایز یا آزمایش آنتی بادی خنثی کننده کرونا  SARS-CoV-2 ، ویروسی که باعث ایجاد COVID-19 می شود ، تنها آزمایش مورد تایید FDA EUA است که تعیین می کند شما آنتی بادی خنثی کننده عملکردی دارید یا خیر.

سایر آزمایش های آنتی بادی IgG / IgM نتیجه ای در جنبه عملکردی یا خنثی سازی آنتی بادی ها ندارند.


در خصوص آنتی بادی خنثی کننده بیشتر بدانیم


چه کسانی باید آزمایش نوترولایز بدهند؟

آزمایش نوترولایز برای افراد پس از واکسیناسیون یا پس از بهبودی از عفونت فعال توصیه می شود.

پس از واکسیناسیون کرونا

بعد از اولین دوز واکسن کرونا COVID-19 و دوباره بعد از دوز دوم ، یک آزمایش نوترولایز یا همان آنتی بادی خنثی بدهید تا بررسی شود که آیا بدن شما در پاسخ به واکسن ، آنتی بادی خنثی تولید کرده است یا خیر.

برای واکسنی که 95٪ موثر باشد ، از هر 1000000 واکسینه شده ، 5000 از آن محافظت نمی شود.

پس از بهبودی از کرونا

آیا به SARS-COV-2 (COVID-19) آلوده شده اید؟

آزمایش نوترلایز می تواند پاسخ سیستم ایمنی بدن شما به عفونت را تعیین کند. متخصصان هنوز در مورد مدت زمان باقی ماندن آنتی بادی های خنثی کننده در خون بعد از عفونت و همچنین محافظت از عفونت مجدد در آینده در حال تحقیق هستند.


برای انجام آزمایش نوترلایز با ما تماس بگیرید


آگاهی عمومی در مورد آزمایش نوترولایز

اگر می خواهید قبل از واکسیناسیون یک آزمایش پایه انجام دهید یا اگر فقط در مورد وضعیت ایمنی بدن خود کنجکاو هستید ، می‌توانید آزمایش نوترلایز را انجام دهید.

آزمایش نوترلایز برای کارکنان خط مقدم ، کارکنان مراقبت های بهداشتی ، مربیان و عموم مردم هم در دسترس است.

می‌توانید نتایج آزمایش نوترلایز و ایمنی بدن را در 3-5 روز کاری دریافت کنید.

آنتی بادی نوترولایز

عامل اصلی محافظت بدن در برابر کرونا

آنتی بادی های خنثی کننده یا آنتی بادی نویترولایز عوامل اصلی محافظت در برابر عفونت در آینده هستند و برای اولین بار ، سنجش های مبتنی بر ویروس با توان بالا برای کرونا COVID-19 که به خوبی تأیید شده اند می توانند تیترهای آنتی بادی های خنثی سازی را به طور دقیق در افراد تعیین کنند.

آزمایش نوترولایز یک آزمایش خون ساده است ، بنابراین انجام آن هم نسبتاً سریع و آسان است ، اما اطلاعات بسیار ویژه ای را ارائه می دهد که می تواند به تعیین پروتکل های ایمنی آینده کمک کند و در مورد مراحل بعدی برای ارائه دهندگان مراقبت های بهداشتی و افراد واکسینه شده شفافیت ایجاد کند.

از این نظارت می توان برای درک بهتر سطح آنتی بادی خنثی کننده برای محافظت استفاده کرد و به ایجاد برنامه های دوز تقویت کننده برای حفظ ایمنی ناشی از واکسن کمک کرد.

با توانایی اندازه گیری منظم تیتر آنتی بادی نوترولایز در افراد واکسینه شده ، می توان درک کرد که چگونه سطح ریسک با گذشت زمان تغییر می کند.

به عنوان مثال ، یک تیتر 500 (جایی که حتی در صورت رقیق شدن خون 500 برابر آنتی بادی هنوز قابل تشخیص است) از محافظت از آنتی بادی کافی برخوردار است ، اما اگر قصد دارید سوار هواپیما شوید ، یک تیتر 100 نمی تواند محافظت کافی برای شما ایجاد کند.

اندازه گیری دوام ایمنی در برابر کرونا

برای توسعه این نوع جدید از سنجش ها ، محققان با استفاده از داده های هفت واکسن فعلی و همچنین گروه های نقاهت ، رابطه بین سطح خنثی سازی آزمایشگاهی و مشاهده محافظت در برابر عفونت را مدلسازی کرده اند.

یک مطالعه جدید در مورد تجزیه و تحلیل سطح ایمنی بدن در برابر کرونا COVID-19 ، بر اساس داده های حاصل از آزمایش های اولیه آنتی بادی نشان می دهد که تیترها طی شش ماه بهبودی پس از COVID-19 حداقل 50٪ (و تا 80٪) کاهش می یابند.

در 250 روز اول پس از ایمن سازی ، مدل های پوسیدگی تیترهای خنثی سازی نیز کاهش قابل توجهی در محافظت از عفونت COVID-19 را پیش بینی می کنند.

در حقیقت ، پوسیدگی تیترهای خنثی سازی در افراد واکسینه شده طی سه تا چهار ماه اول پس از واکسیناسیون حداقل به همان سرعتی که افت در افراد نقاهت مشاهده می شود ، سریع است.

به طور کلی ، این مطالعه ثابت می کند که تیتر آنتی بادی نوترولایز به سرعت پس از عفونت طبیعی کاهش می یابد. افراد ، علیرغم شدت بیماری ، طیف وسیعی از تیترهای آنتی بادی خنثی را ایجاد می کنند.

با توجه به متغیرهای قابل توجهی که در اطراف هر فرد وجود دارد ، آزمایش کمی دوره ای می تواند به درک بهتری از کاهش تیتر آنتی بادی خنثی کننده در بیماران بهبودیافته و بیماران تلقیح شده منجر شود.

با نظارت بر خنثی سازی سطح آنتی بادی در طول زمان ، می توانیم در تعیین استراتژی های بهینه دوز واکسن ، بهبود واکسن ها و درمان های ایمنی و بازگشایی ها و تعاملات اجتماعی اطمینان بیشتری داشته باشیم.

اعتبار سنجی دقت آزمایش نوترولایز

برای تأیید صحت این روش جدید ، مقایسه هایی با آزمایش نوترولایز کاهش پلاک (PRNT) انجام شده است ، که تیترهای آنتی بادی خنثی کننده ویروس را اندازه گیری می کند و به عنوان استاندارد اصلی آزمایش سرولوژی و تعیین میزان حفاظت ایمنی باقی می ماند.

بر اساس این مقایسه ، عناوین سنجش خنثی سازی با عناوین حاصل از PRNT ارتباط زیادی دارد. با این حال ، بر خلاف PRNT ، روش های خنثی سازی نظارت گسترده ای بر محافظت از COVID-19 و اثر واکسن برای پاسخگویی به تقاضای جهانی بزرگ ارائه می دهند.

با آزمایشات خنثی سازی ، می توانیم داده ها و بینشهای هدفمندی را در مورد چگونگی ادامه و برنامه ریزی مطمئن در روزها و ماه های آینده با تکمیل دور اول واکسیناسیون ارائه دهیم.

به طور خلاصه ، ما اطلاعات لازم را برای تصمیم گیری آگاهانه در مورد اطمینان از ایمنی ملت و جهان خواهیم داشت.

منبع:

آزمایش HSV

آزمایش HSV (ویروس هرپس سیمپلکس) یا همان تبخال یک آزمایش تشخیص عفونت است. عفونت HSV می تواند زخم های کوچک و دردناکی ایجاد کند که به صورت تاول هایی روی پوست یا پوشش بافتی (غشاهای مخاطی) گلو ، بینی ، دهان ، مجرای ادرار ، راست روده و واژن ظاهر شوند.

عفونت تبخال ممکن است فقط یک زخم ایجاد کند ، اما در بسیاری از موارد شیوع بیشتری در فرد وجود دارد.

انواع ویروس HSV

دو نوع HSV وجود دارد:

HSV نوع 1

HSV-1 باعث ایجاد تبخال (که تاول تب نیز می شود) روی لب ها می شود. در صورت وجود زخم ها با بوسیدن یا به اشتراک گذاشتن ظروف غذا (مانند قاشق یا چنگال)  HSV-1 انتقال و گسترش می یابد. همچنین می تواند باعث ایجاد زخم در اطراف دستگاه تناسلی شود.

HSV نوع 2

HSV-2 باعث ایجاد زخم در ناحیه تناسلی (تبخال دستگاه تناسلی) مانند روی واژن یا آلت تناسلی می شود، همچنین باعث عفونت تبخال در نوزادانی می شود که از طریق واژن در زنانی که تبخال دستگاه تناسلی دارند به دنیا آورده می‌شوند. به طور کلی HSV-2 در اثر تماس جنسی منتشر می شود و گاهی اوقات باعث ایجاد زخم در دهان می شود.

در موارد نادر ، HSV  می تواند سایر قسمت های بدن مانند چشم و مغز را هم آلوده کند.


درخصوص ویروس مارکرها بیشتر بدانیم


انواع آزمایش HSV

آزمایش HSV اغلب فقط برای تشخیص علت زخم های ناحیه تناسلی انجام می شود. این آزمایش ممکن است با استفاده از انواع دیگر نمونه ها مانند مایع نخاع ، خون ، ادرار یا اشک انجام شود.

برای دیدن اینکه آیا زخم ها توسط ویروس  HSV ایجاد می شوند ، ممکن است انواع مختلفی از آزمایشات انجام شود.

کشت ویروسی تبخال

این آزمایش برای یافتن ویروس تبخال است. مایعات حاصل از یک زخم تازه به سلول‌های خاصی که برای رشد HSV استفاده می شود اضافه می شوند.

  • اگر هیچ ویروسی سلول ها را آلوده نکند ، کشت منفی است.
  • اگر ویروس هرپس سلول ها را آلوده کند ، کشت مثبت است.

این کشت اغلب حتی در صورت وجود ویروس نیز موفق به یافتن آن نمی شود (نتایج منفی کاذب).

تست تشخیص آنتی ژن ویروس هرپس سیمپلکس

سلول های زخم تازه ، خراشیده می شوند و سپس بر روی لام میکروسکوپ قرار می‌گیرند. این آزمایش نشانگرهایی (به نام آنتی ژن) در سطح سلول‌های آلوده به ویروس تبخال پیدا می کند. این آزمایش ممکن است همراه با کشت ویروسی یا به جای آن انجام شود.

آزمایش واکنش زنجیره ای پلیمراز (PCR)

 آزمایش PCR می تواند روی سلول‌ها یا مایعات حاصل از زخم یا خون یا مایعات دیگر مانند مایع نخاعی انجام شود. در این روش ماده ژنتیکی (DNA) ویروس HSV را پیدا می شود.

این آزمایش می تواند تفاوت بین HSV-1 و HSV-2 را تشخیص دهد. استفاده از تست PCR در زخم های پوستی معمول نیست. اما عمدتا برای آزمایش مایع نخاع در موارد نادری که ممکن است تبخال باعث ایجاد عفونت در مغز یا اطراف آن شود ، استفاده می شود.

آزمایش آنتی بادی

آزمایش خون می تواند آنتی بادی هایی را پیدا کند که توسط سیستم ایمنی بدن برای مقابله با عفونت تبخال ساخته شده اند. آزمایش آنتی بادی خیلی کم انجام می شود چراکه در یافتن علت زخم یا زخم خاص به اندازه کشت ویروسی دقیق نیست.

آزمایش های آنتی بادی همیشه نمی توانند تفاوت بین عفونت فعال فعلی تبخال و عفونت تبخال را که در گذشته رخ داده است تشخیص دهند.

از آنجا که ایجاد آنتی بادی ها پس از اولین عفونت زمان بر است ، اگر به تازگی آلوده شده باشید ممکن است آزمایش آنتی بادی مثبت نداشته باشید.

برخی آزمایش های خون نیز می توانند تفاوت بین HSV-1 و HSV-2 را تشخیص دهند.

نکته پایانی

تقریباً از هر 6 فرد بزرگسال 1 نفر آنتی بادی علیه HSV-2 دارد که ویروس معمولاً با تبخال دستگاه تناسلی مرتبط است.

عفونت تبخال قابل درمان نیست. بعد از آلوده شدن به ویروس HSV ، ویروس تا آخر عمر در بدن باقی می ماند. در نوع خاصی از سلول عصبی پنهان می شود و باعث شیوع بیشتر زخم ها در برخی از افراد می شود.

عفونت های مکرر می توانند در اثر استرس ، خستگی ، نور خورشید یا عفونت دیگری مانند سرماخوردگی یا آنفولانزا ایجاد شوند. داروها می توانند علائم را تسکین داده و طول شیوع را کوتاه کند ، اما دارو نمی تواند عفونت را درمان کند.

ویروس تبخال متفاوتی هم به نام واریسلا زوستر هم وجود دارد که باعث بیماری آبله مرغان و زونا می شود.

اقتباس شده از: UOFM

کولپوسکوپی

کولپوسکوپی چیست؟

کولپوسکوپی روشی است برای فهمیدن وجود سلو‌ل‌های غیرطبیعی در دهانه رحم یا واژن خانم ها. ناهنجاری ها معمولاً در دهانه رحم به کانال زایمان ، جایی که وارد رحم می شود ، رخ می دهند.

کولپوسکوپی به پزشک ، ماما یا پرستار آموزش دیده اجازه می دهد تا این ناهنجاری ها را پیدا کند.

در برخی از زنان ، وجود “سلول های غیر طبیعی” خطر ابتلا به سرطان دهانه رحم را نشان می‌دهد. برای تعیین نیاز به درمان برای مقابله با این سلول ها ، از کولپوسکوپی استفاده می شود.

کولپوسکوپی چه زمانی انجام می‌شود؟

بعد از انجام آزمایش پاپ و غربالگری روتین دهانه رحم ، ممکن است به کولپوسکوپی نیاز داشته باشید. دلایل دیگر انجام کولپوسکوپی می تواند شامل موارد زیر باشد:

  • برخی از سلول‌های موجود در نمونه غربالگری دهانه رحم شما غیر طبیعی هستند (اما لزوماً سرطانی نیستند).
  • شما به ویروس پاپیلومای انسانی (ویروس HPV) آلوده شده اید ، که دلیل اصلی تغییرات غیر طبیعی سلول بوده و ممکن است منجر به سرطان شود.
  • شما چندین آزمایش غربالگری داشته اید ، اما ممکن است هنوز نتیجه مشخصی به شما نداده باشد.
  • پرستار یا پزشکی که آزمایش غربالگری شما را انجام می‌دهد ، تشخیص داده دهانه رحم شما آنطور که باید سالم به نظر نمی‌رسد.
  • همچنین می توان از کولپوسکوپی برای بررسی مواردی مانند خونریزی غیر قابل توضیح از واژن (به عنوان مثال ، بعد از رابطه جنسی) یا التهاب دهانه رحم استفاده کرد.

کولپوسکوپی چگونه انجام می‌شود؟

این روش معمولاً در کلینیک یا بیمارستان بصورت سرپایی توسط متخصصی به نام کولپوسکوپیست انجام می شود. این متخصص می تواند یک پزشک یا یک مامای ویژه آموزش دیده باشد.

از شما خواسته می شود در یک نوع خاصی از صندلی با تکیه گاه های بالشتی دراز بکشید و پاهای خود را بر روی آن قرار دهید.

دستگاهی به نام اسپکولوم به واژن شما وارد شده و به آرامی باز می شود تا به کولپوسکوپیست رحم شما را معاینه کند.

برای بررسی دهانه رحم از میکروسکوپ (کولپوسکوپ) با نور شدید استفاده می شود. کولپوسکوپ وارد واژن نمی شود و در خارج از بدن شما باقی می ماند.

اگر به کولپوسکوپ دوربینی متصل باشد ، ممکن است بتوانید تصاویر گردن رحم را در صفحه کوچکی مشاهده کنید و برخی از راه حل ها برای برجسته سازی نواحی غیر طبیعی در دهانه رحم اعمال می شود.

در صورت شناسایی مناطق غیر طبیعی ، ممکن است یک نمونه کوچک از بافت (بیوپسی) برای بررسی دقیق تر برداشته شود.

بیوپسی از نظر احساس شبیه به یک خراش کوچک است و نباید خیلی دردناک باشد. هدف از بیوپسی تأیید صحت آزمایش غربالگری در شناسایی مشکل است.

با این حال ، کولپوسکوپیست معمولا آزمایش غربالگری را بدون نیاز به نمونه برداری انجام می‌دهد و یا ممکن است تصمیم بگیرد فوراً به درمان را آغاز کند.

انجام کولپوسکوپی

در خصوص بیوپسی بیشتر بدانیم


مدت انجام کولپوسکوپی

کولپوسکوپی معمولاً حدود 5 دقیقه طول می کشد ، اما در صورت انجام درمان همزمان ممکن است بیشتر (10 تا 15 دقیقه) طول بکشد. به طور کلی ، با در نظر گرفتن زمان لازم برای بحث در مورد مشکل شما با کولپوسکوپیست ، باید 20 تا 30 دقیقه طول بکشد.

کولپوسکوپی می تواند برای برخی از خانم ها کمی ناخوشایند باشد. اگر به نظرتان این کارها دردناک است ، باید به کولپوسکوپیست اطلاع دهید ، که سعی کند از ترس و ناراحتی شما کند و یا عمل را به طور کامل متوقف کند.

جواب آزمایش کولپوسکوپی

کولپوسکوپیست معمولاً می تواند در صورت وجود سلول‌های غیرطبیعی در دهانه رحم بلافاصله تشخیص دهد. اما نتایج بیوپسی معمولاً در آزمایشگاه حدود 4 هفته طول می کشد تا یک نسخه برای پزشک ارسال شود.

نتیجه طبیعی کولپوسکوپی

حدود 4 نفر از هر 10 زن که کولپوسکوپی می کنند نتیجه طبیعی دارند. نتیجه طبیعی به این معنی است که دهانه رحم شما سالم به نظر می رسد و قبل از آزمایش غربالگری بعدی خطر ابتلا به سرطان دهانه رحم کم است.

بسته به سن شما 3 یا 5 سال دیگر برای قرار ملاقات غربالگری دهانه رحم دعوت می شوید.

نتیجه غیرطبیعی کولپوسکوپی

از هر 10 زن که کولپوسکوپی انجام می دهند ، حدود 6 نفر در دهانه رحم خود سلول های غیرطبیعی دارند. این بدان معنا نیست که آن سلول ها سرطانی هستند ، اما در صورت عدم درمان ، گاهی اوقات می توانند به سرطان تبدیل شوند.

پزشک ممکن است هنگام بحث در مورد نتیجه بیوپسی ، از اصطلاح CIN یا CGIN استفاده کنند. این نام پزشکی سلول‌های غیر طبیعی است.

این اصلاح با تعدادی عدد همراه است (به عنوان مثال CIN 1) که احتمال سرطانی شدن سلول ها را نشان می دهد. عدد بیشتر به معنی افزایش خطر ابتلا به سرطان در صورت خارج نشدن سلول ها است.

به ندرت ، برخی از زنان در طی کولپوسکوپی به سرطان دهانه رحم مبتلا می شوند. اما اگر اینگونه شد ، سریعاً برای مراقبت و درمان به یک تیم متخصص ارجاع می شوید.

از آنجا که سرطان دهانه رحم از طریق غربالگری تشخیص داده می شود در مراحل اولیه تشخیص داده می شود ، نتیجه درمان بهتر است. به همین دلیل مهم است که زنان هنگام دعوت شدن در آزمون غربالگری خود شرکت کنند.

درمان کولپوسکوپی غیرطبیعی

همیشه ناهنجاری های خفیف نیاز به درمان ندارند. در صورت نیاز به درمان ، هدف از بین بردن سلول‌های غیرطبیعی دهانه رحم با حفظ هرچه بیشتر بافت طبیعی است.

متداول ترین روش ، برداشتن حلقه بزرگ ناحیه تحول (LLETZ) است. ناحیه تحول ، ناحیه ای از بافت درست در ورودی کانال زایمان است.

روش LLETZ شامل استفاده از یک حلقه سیم گرم شده برای از بین بردن سلول‌های غیر طبیعی است و در اکثر موارد با استفاده از بی حسی موضعی انجام می شود. این روش چند دقیقه طول می کشد و می تواند در طی کولپوسکوپی انجام شود.

این روش در از بین بردن سلول های غیر طبیعی دهانه رحم معمولاً موفقیت آمیز است (حدود 90٪ میزان موفقیت). اما شما باید برای پیگیری آزمایش غربالگری دهانه رحم دوباره تست بدهید تا مشخص شود که درمان موفقیت آمیز بوده است.

اقتباس از: NHSINFORM

تشخیص کرونا با استفاده از تست RT-PCR

تست RT-PCR یا واکنش زنجیره ای در زمان واقعی ، یکی از دقیق ترین روش های آزمایشگاهی برای شناسایی ، ردیابی و مطالعه ویروس کرونا کووید-19 است.

  • تست RT-PCR چگونه کار می کند؟
  • چه تفاوتی با تست PCR دارد؟
  • چه ارتباطی با فناوری هسته ای دارد؟

RT-PCR در زمان واقعی چیست؟

تست RT-PCR روشی مشتق شده از روش هسته‌ای برای تشخیص وجود ماده ژنتیکی خاص در هر عامل بیماری زایی از جمله ویروس است.

در ابتدا ، این روش از مارکرهای ایزوتوپ رادیواکتیو برای شناسایی مواد ژنتیکی هدفمند استفاده می شد ، اما تصفیه بعدی منجر به جایگزینی برچسب ایزوتوپی با مارکرهای خاص ، اغلب رنگ‌های فلورسنت شد.

این روش جدید به دانشمندان اجازه می دهد تا نتایج را در حالی که روند کار هنوز ادامه دارد بلافاصله مشاهده کنند ، اما PCR معمولی فقط نتایج را در پایان روند ارائه می دهد.

تست RT-PCR در زمان واقعی یکی از پرکاربردترین روش‌های آزمایشگاهی برای تشخیص ویروس COVID-19 است.

در حالی که بسیاری از کشورها از تست RT-PCR در زمان واقعی برای تشخیص بیماری های دیگر مانند ویروس ابولا و ویروس زیکا استفاده کرده اند ، بسیاری از آنها برای سازگاری این روش برای ویروس COVID-19 و همچنین افزایش ظرفیت آزمایش ملی خود به پشتیبانی نیاز دارند.

ویروس چیست؟ مواد ژنتیکی چیستند؟

ویروس یک بسته میکروسکوپی از مواد ژنتیکی است که توسط یک پاکت مولکولی احاطه شده است. این ماده ژنتیکی می تواند اسید دئوکسی ریبونوکلئیک (DNA) یا اسید ریبونوکلئیک (RNA) باشد.

DNA یک مولکول دو رشته ای است که در همه ارگانیسم ها مانند حیوانات ، گیاهان و ویروس ها یافت می شود و دارای کد ژنتیکی یا نقشه اولیه برای نحوه ساخت و رشد این موجودات است.

RNA به طور کلی یک مولکول تک رشته ای است که بخشی از کد ژنتیکی را کپی ، رونویسی و منتقل می کند تا به پروتئین ها منتقل شود تا آنها بتوانند سنتز شده و عملکردهایی را که باعث زنده نگه داشتن و رشد موجودات می شود ، انجام دهند.

تغییرات مختلف RNA وظیفه کپی ، رونویسی و انتقال را بر عهده دارد.

برخی ویروس ها مانند ویروس کرونا (SARS-CoV-2) ، که باعث بیماری COVID-19 می شود ، فقط حاوی RNA هستند ، این بدان معناست که آنها برای تکثیر و زنده ماندن به سلول‌های سالم نفوذ کرده اعتماد می کنند. هنگامی که داخل سلول قرار گرفتند ، ویروس از کد ژنتیکی خود استفاده می‌کند.

برای اینکه ویروسی مانند ویروس COVID-19 با استفاده از RT-PCR در زمان واقعی در بدن شناسایی شود ، کارشناسان باید RNA را به DNA تبدیل کنند. این فرایندی به نام “رونویسی معکوس” است.

کارشناسان آزمایشگاهی صدها هزار بار بخشی خاص از DNA ویروسی رونویسی شده را تکثیر می کنند.

این تکثیر بسیار مهم است به طوری که دانشمندان به جای تلاش برای ردیابی مقدار ناچیزی از ویروس در میان میلیون ها رشته اطلاعات ژنتیکی ، مقادیر زیادی از بخش‌های هدفمند DNA ویروسی را برای تأیید دقیق وجود ویروس در اختیار دارند.

پروسه تست PCR

RT-PCR چگونه ویروس کرونا COVID-19 را تشخیص می‌دهد؟

یک نمونه از قسمت های بدن که ویروس COVID-19 در آن جمع می شود ، مانند بینی یا گلو ، جمع آوری می شود.

نمونه با چندین محلول شیمیایی تصفیه می شود که موادی مانند پروتئین و چربی را از بین می برد و فقط RNA موجود در نمونه را استخراج می کند. این RNA استخراج شده ترکیبی از مواد ژنتیکی شخص و در صورت وجود RNA ویروس است.

RNA با استفاده از آنزیمی خاص تبدیل به DNA معکوس می شود. کارشناسان سپس قطعات کوتاه اضافی DNA را اضافه می کنند که مکمل قسمتهای خاصی از DNA ویروسی رونویسی شده هستند.

اگر ویروس در یک نمونه وجود داشته باشد ، این قطعات خود را به بخش‌هایی از DNA ویروسی متصل می کنند.

برخی از قطعات ژنتیکی اضافه شده برای ساخت رشته های DNA در هنگام تقویت استفاده می شوند و برخی دیگر برای ساخت DNA و افزودن برچسب‌های مارکر به رشته ها استفاده ، سپس برای شناسایی ویروس به کار گرفته می شوند.

در ادامه این مخلوط در دستگاه RT-PCR قرار می گیرد.

این دستگاه از طریق دمایی که مخلوط را گرم و خنک می کند برای ایجاد واکنش‌های شیمیایی خاص که نسخه های جدید و مشابهی از بخش‌های هدف DNA ویروسی ایجاد می کند ، چرخه می زند. این چرخه بارها و بارها تکرار می شود تا کپی کردن بخش‌های هدف DNA ویروسی ادامه یابد.

هر چرخه تعداد قبلی را دو برابر می کند: دو نسخه چهار ، چهار نسخه هشت و ….

تنظیم استاندارد RT-PCR در زمان واقعی معمولاً 35 دوره را طی می کند ، این بدان معنی است که در پایان روند ، از هر رشته ویروس موجود در نمونه ، حدود 35 میلیارد نسخه جدید از بخش DNA ویروسی ایجاد می شود.

همانطور که نسخه های جدیدی از بخش های ویروسی DNA ساخته می شود ، برچسب های مارکر به رشته های DNA متصل می شوند و سپس یک رنگ فلورسنت را آزاد می کنند که توسط رایانه‌ی دستگاه اندازه گیری می شود و به صورت واقعی در صفحه نمایش داده می شود.

کامپیوتر بعد از هر چرخه میزان فلورسانس نمونه را ردیابی می کند. وقتی از سطح خاصی از فلورسانس عبور کرد ، این وجود ویروس را تأیید می کند.

دانشمندان همچنین برای برآورد شدت عفونت ، چند چرخه برای رسیدن به این سطح را کنترل می کنند: هرچه چرخه کمتر باشد ، شدت عفونت ویروسی بیشتر است.

چرا باید از تکنیک RT – PCR در زمان واقعی استفاده کرد؟

تکنیک RT-PCR در زمان واقعی بسیار حساس و خاص است و می تواند در کمتر از سه ساعت تشخیص قابل اعتماد ایجاد کند ، اگرچه در آزمایشگاه ها به طور متوسط بین شش تا هشت ساعت طول می کشد.

در مقایسه با سایر روش‌های جداسازی ویروس موجود ، تست RT-PCR به طور قابل توجهی سریعتر است و پتانسیل کمتری برای آلودگی یا خطا دارد ، زیرا کل فرآیند را می توان در یک لوله بسته انجام داد.

این روش همچنان دقیق ترین روش موجود برای تشخیص ویروس COVID-19 است.

با این حال ، از RT-PCR در زمان واقعی نمی توان برای تشخیص عفونت های گذشته استفاده کرد ، این امر برای درک و گسترش ویروس بسیار مهم است ، زیرا ویروس ها فقط در یک بازه زمانی خاص در بدن وجود دارند.

PCR چیست و چه تفاوتی با RT – PCR در زمان واقعی دارد؟

RT – PCR نوعی واکنش PCR یا واکنش زنجیره ای پلیمراز است. این دو تکنیک از فرآیند یکسانی استفاده می کنند با این تفاوت که RT-PCR دارای یک مرحله رونویسی معکوس RNA به DNA یا RT است تا امکان تکثیر را فراهم کند.

این به این معنی است که PCR برای پاتوژن هایی مانند ویروس ها و باکتری ها که قبلاً حاوی DNA برای تقویت هستند ، استفاده می‌شود ، در حالی که RT-PCR برای کسانی که حاوی RNA هستند و برای تکثیر نیاز به DNA دارند ، استفاده می‌شود.


برای اطلاع بیشتر درخصوص تست PCR کلیک کنید


هر دو تکنیک را می توان در “زمان واقعی” انجام داد ، این بدان معناست که نتایج تقریباً بلافاصله قابل مشاهده هستند ، در حالی که در صورت استفاده “معمول” ، نتایج فقط در پایان واکنش قابل مشاهده هستند.

PCR یکی از پرکاربردترین آزمایش های تشخیصی برای تشخیص عوامل بیماری زا از جمله ویروس ها است که باعث بیماری هایی از جمله ابولا ، تب خوکی آفریقایی و بیماری پا و دهان می شود.

از آنجا که ویروس COVID-19 فقط حاوی RNA است ، برای تشخیص آن از زمان واقعی یا RT-PCR معمولی استفاده می شود.

منبع: IAEA

آزمایش CEA یا آنتی ژن کارسینوآمبریک

آزمایش CEA یا آنتی ژن carcinoembryonic یک آزمایش خون است که برای کمک به تشخیص و مدیریت انواع خاصی از سرطان ها استفاده می‌شود.

آزمایش CEA به ویژه برای سرطان های روده بزرگ و راست روده استفاده می شود. پزشک می تواند از نتایج آزمایش برای تعیین اینکه آیا درمان سرطان موثر است کمک بگیرد.

آنتی ژن ماده ای است که توسط سلول‌های تومور سرطانی ساخته می شود. گاهی اوقات آنتی ژن ها در جریان خون آزاد می شوند.

آزمایش CEA میزان آنتی ژن کارسینوآمبریک را در خون اندازه گیری می کند. مقدار زیادی از CEA در بدن شما پس از درمان سرطان یا جراحی نشان می دهد که سرطان از بین نرفته است.

همچنین ممکن است به این معنی باشد که سرطان به سایر قسمت های بدن شما سرایت کرده است.

سیگار کشیدن حتی در صورت عدم وجود سرطان می تواند میزان CEA را در بدن افزایش دهد. در صورت سیگار کشیدن باید به پزشک خود اطلاع دهید.

چه زمانی پزشک آزمایش CEA را تجویز می کند؟

آزمایش  CEA کاربردهای مختلفی دارد. اگر علائم شما نشان دهد سرطان دارید ، پزشک می تواند آزمایش CEA را تجویز کند. آزمایش CEA می تواند به پزشک شما کمک کند تا دریابد که آیا درمان سرطان موثر است یا خیر. این روش های درمانی عبارتند از:

جراحی ، شیمی درمانی ، پرتودرمانی یا ترکیبی از هر سه مورد باشد.

پزشک شما ممکن است از آزمایش CEA برای تعیین اینکه آیا سرطان پس از پایان درمان دوباره عود کرده یا نکرده ، استفاده کند.

آزمایش CEA برای تشخیص نوع بسیار مفید است ، چراکه همه سرطان ها CEA تولید نمی کنند.

افزایش سطح CEA ممکن است در سرطان های زیر مشاهده شود:

  • سرطان روده بزرگ یا روده بزرگ
  • کارسینوم تیروئید مدولار
  • سرطان پستان
  • سرطان دستگاه گوارش
  • سرطان کبد
  • سرطان ریه
  • سرطان تخمدان
  • سرطان پانکراس
  • سرطان پروستات

توجه داشته باشید آزمایش CEA برای تشخیص یا غربالگری جمعیت عمومی سرطان مفید نیست. اگر سالم هستید یا علائم بیماری را نشان نمی دهید ، معمولاً برای غربالگری یا تشخیص از این آزایش استفاده نمی شود.

اما اگر کسی سندرم ژنتیکی خانوادگی برای سرطان روده بزرگ داشته باشد ، منطقی است که از CEA به عنوان یک ابزار غربالگری استفاده کند که این موارد نادر است.

در صورت تشخیص سرطان ، پزشک ممکن است قبل از شروع درمان ، سطح CEA را کنترل کند. این یک سطح پایه برای CEA شما ایجاد می کند.


درخصوص تومور مارکرها بیشتر بدانیم


آزمایش CEA چگونه انجام می شود؟

آزمایش CEA یک آزمایش خون است که در آزمایشگاه انجام می شود. خون معمولاً از ورید بازو گرفته می شود. روند خون گیری یا رگ گیری معمولاً مراحل زیر را در بر می گیرد:

یک کارشناس آزمایشگاهی محل خونگیری را با یک ماده ضد عفونی کننده تمیز می کند. محل معمولاً در وسط بازوی شما ، در طرف مقابل آرنج قرار دارد.

نوار الاستیک را در اطراف بازو قرار می دهد تا به شما کمک کند تا رگ شما از خون پر شود. سپس یک سوزن به درون رگ شما وارد می شود تا خون را در یک ویال یا لوله متصل جمع کند. سپس آزمایشگاه نمونه خون شما را تجزیه و تحلیل می کند.

سطح CEA طبیعی چیست؟

سطح طبیعی CEA کمتر از یا برابر با 3 نانوگرم در میلی لیتر (ng / mL) است. سطح اکثر افراد سالم کمتر از این مقدار است.

سطح CEA معمولاً بین یک تا چهار ماه پس از حذف موفقیت آمیز سرطان به حالت طبیعی برمی گردد.

تست CEA

سطح غیر طبیعی CEA چیست؟

وقتی CEA بالاتر از 3 نانوگرم در میلی لیتر باشد ، سطح CEA افزایش می یابد. این سطوح غیرعادی تلقی می شود. افراد مبتلا به انواع مختلف سرطان می توانند سطوح بالاتر از 3 نانوگرم در میلی لیتر داشته باشند.

اگر مقادیر بالا دارید ، به این معنی نیست که سرطان دارید. دلایل دیگر می تواند باعث ایجاد سطوح بالاتر از 3 نانوگرم در میلی لیتر شود. این عوامل می تواند شامل موارد زیر باشد:

  • عفونت
  • سیروز
  • سیگار کشیدن مزمن
  • بیماری التهابی روده (IBD)

سطح CEA بالاتر از 20 نانوگرم در میلی لیتر بسیار بالا در نظر گرفته می شود. اگر سطح CEA به این میزان بالا باشد و علائم سرطان نیز داشته باشید ، به شدت نشان می دهد که سرطان پس از درمان با موفقیت برداشته نشده است.

همچنین ممکن است نشان دهد که سرطان متاستاز یا به سایر نقاط بدن گسترش یافته است.

در غیر این صورت اگر سالم هستید ، سیگار کشیدن ممکن است بر نتایج آزمایش CEA تأثیر بگذارد.

اگر نتایج من غیرطبیعی باشد چه اتفاقی می افتد؟

سطح CEA نباید تنها آزمایشی باشد که برای تعیین سرطان شما استفاده می شود. پزشک شما از آزمایش CEA به همراه سایر آزمایشات و ارزیابی علائم شما استفاده می کند.

شما و پزشکتان می توانید با همکاری یکدیگر در صورت تشخیص سرطان بهترین گزینه درمانی خود را تعیین کنید.

اقتباس شده از : Healthline